Aká bezpečná je kolonoskopia?

Napriek tomu, čo ste už počuli, príprava na kolonoskopiu a jej podstúpenie môžu byť nepríjemné a nepríjemné, ale nie sú bolestivé.

Aj keď všetky postupy majú určité riziko, kolonoskopie sa robia každý deň a považujú sa za bezpečné. V skutočnosti vaše šance na rakovinu hrubého čreva alebo hrubého čreva a konečníka vysoko prevyšujú možnosti komplikácií z kolonoskopie.

Je však potrebné povedať, že je potrebné pamätať na to, že stále existujú riziká, aj keď sú zriedkavé. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o možných rizikách kolonoskopie, ako aj o tom, čo treba hľadať po operácii a kedy treba hovoriť so svojím lekárom.

Relatívne riziko kolonoskopie

Kolonoskopia je skríningový test používaný na detekciu a prevenciu rakoviny hrubého čreva a hrubého čreva a konečníka. Môžu tiež pomôcť určiť príčinu gastrointestinálnych stavov, ako sú chronické hnačky alebo zápcha a rektálne alebo brušné krvácanie.

Aj keď kolonoskopie majú svoje riziká, stojí za to opakovať, že šanca čeliť komplikáciám, ktoré vzniknú, keď nebudú mať, je relatívne vyššia.

Priemerné životné riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka je približne 1 z 23 mužov a 1 z 25 žien. Kolorektálny karcinóm je druhou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu v Spojených štátoch.

Na druhej strane Americká spoločnosť pre gastrointestinálnu endoskopiu hovorí, že u ľudí s priemerným rizikom rakoviny hrubého čreva a konečníka sú na každých 1 000 vykonaných zákrokov menej ako 3 závažné komplikácie.

Mnohým úmrtiam súvisiacim s kolorektálnym karcinómom je možné zabrániť pravidelným včasným vyšetrením. Odporúča sa, aby ľudia s priemerným rizikom rakoviny začali tento test absolvovať vo veku 45 alebo 50 rokov a každých 10 rokov potom až do veku 75 rokov.

Poraďte sa s lekárom o svojich špecifických rizikových faktoroch a zároveň určte, kedy a ako často by ste mali podstúpiť kolonoskopiu. Pomôžu vám pripraviť sa na postup a odpovedať na všetky vaše otázky.

Riziká kolonoskopie

Aj keď je samotná kolonoskopia relatívne bezpečná, existuje niekoľko faktorov, ktoré by mohli prispieť k problémom počas zákroku. Ak lekár napríklad počas testu odstráni polyp, vaša šanca na komplikácie sa môže mierne zvýšiť.

Aj keď sú veľmi zriedkavé, boli hlásené úmrtia po kolonoskopii, hlavne u ľudí, ktorí mali počas testu perforácie čriev.

Výber ambulantného zariadenia, kde máte zákrok, môže mať vplyv na vaše riziko. Jedna štúdia preukázala výrazný rozdiel v komplikáciách a kvalite starostlivosti medzi zariadeniami.

Medzi riziká spojené s kolonoskopiou patria:

Perforované črevo

Črevné perforácie sú malé slzy v stene konečníka alebo hrubom čreve. Môžu byť vyrobené náhodne počas zákroku prístrojom. Je pravdepodobné, že k týmto prepichnutiu dôjde mierne viac, ak sa odstráni polyp.

Perforácie sa dajú často ošetrovať bdelým čakaním, odpočinkom v posteli a antibiotikami. Veľké slzy sú však lekárske pohotovosti, ktoré si vyžadujú chirurgickú opravu.

Krvácajúca

Ak sa odoberie vzorka tkaniva alebo sa odstráni polyp, môžete si deň alebo dva po vyšetrení všimnúť nejaké krvácanie z konečníka alebo krv v stolici.

Spravidla sa toho netreba obávať. Ak je však krvácanie silné alebo neprestáva, oznámte to lekárovi.

Syndróm elektrokoagulácie po polypektómii

Táto veľmi zriedkavá komplikácia môže po kolonoskopii spôsobiť silné bolesti brucha, rýchly srdcový rytmus a horúčku.

Je to spôsobené poranením steny čreva, ktoré vedie k popáleniu. Tieto zriedkavo vyžadujú chirurgickú opravu a zvyčajne je možné ich liečiť odpočinkom v posteli a liekmi.

Nežiaduca reakcia na anestetikum

Všetky chirurgické zákroky nesú určité riziko negatívnych reakcií na anestéziu. Patria sem alergické reakcie a dýchacie ťažkosti.

Infekcia

Je známe, že po kolonoskopii sa vyskytujú bakteriálne infekcie, ako napríklad E. coli a Klebsiella. Je pravdepodobnejšie, že sa tak stane v lekárskych strediskách, ktoré majú zavedené nedostatočné opatrenia na kontrolu infekcie.

Riziká kolonoskopie pre starších dospelých

Pretože rakovina hrubého čreva rastie pomaly, kolonoskopie sa nie vždy odporúčajú ľuďom starším ako 75 rokov, ktorí majú zdravotné problémy, ktoré ich vystavujú vyššiemu riziku komplikácií.

Použitý prípravok na črevo môže byť niekedy pre seniorov znepokojujúci, pretože môže viesť k dehydratácii alebo nerovnováhe elektrolytov.

Ľudia s dysfunkciou ľavej komory alebo kongestívnym srdcovým zlyhaním môžu zle reagovať na prep roztoky obsahujúce polyetylénglykol. Môžu zvýšiť objem intravaskulárnej vody a spôsobiť komplikácie, ako je edém.

Prípravné nápoje obsahujúce fosforečnan sodný môžu tiež spôsobiť komplikácie obličiek u niektorých starších ľudí.

Je nevyhnutné, aby starší ľudia úplne pochopili svoje pokyny na prípravu na kolonoskopiu a boli ochotní vypiť potrebné množstvo tekutín na prípravu. Ak to neurobíte, mohlo by to mať za následok nižšiu mieru dokončenia počas testu.

Na základe základných zdravotných stavov a anamnézy zdravotného stavu u starších dospelých môže existovať aj zvýšené riziko srdcových alebo pľúcnych príhod v týždňoch po kolonoskopii.

Problémy po kolonoskopii

Po zákroku budete pravdepodobne unavení. Pretože sa používa anestézia, môže sa od vás vyžadovať, aby vás domov vzal niekto iný. Po procedúre je dôležité sledovať, čo jete, aby ste nedráždili hrubé črevo a vyhli sa dehydratácii.

Problémy po ukončení liečby môžu zahŕňať:

• pocit nafúknutia alebo plynatosti, ak sa vám do čreva zavedie vzduch počas zákroku a začne opúšťať váš systém
• mierne množstvo krvi pochádzajúce z konečníka alebo z vášho prvého vyprázdňovania
• dočasné ľahké kŕče alebo bolesti brucha
• nevoľnosť v dôsledku anestézie
• podráždenie konečníka z prípravku na črevo alebo z postupu

Kedy zavolať lekára

Akýkoľvek príznak, ktorý vyvoláva obavy, je dobrým dôvodom na vyhľadanie lekára.

Tie obsahujú:

• silná alebo dlhotrvajúca bolesť brucha
• horúčka
• zimnica
• silné alebo dlhotrvajúce krvácanie
• rýchly srdcový rytmus

Alternatívy k tradičnej kolonoskopii

Kolonoskopia sa považuje za zlatý štandard skríningových testov na rakovinu hrubého čreva a konečníka. Existujú však aj iné typy testov, ktoré by pre vás mohli byť vhodné.

Tieto testy zvyčajne vyžadujú kolonoskopiu ako sledovanie, ak sa zistia abnormality. Zahŕňajú:

• Testy stolice (každý rok). Existujú rôzne typy testov používajúcich vzorku stolice, ktorú poskytnete na analýzu. Test na skrytú krv v stolici na báze guajaku (gFOBT) a imunochemický test na stolici (alebo test FIT) zisťujú prítomnosť krvi v stolici, zatiaľ čo test FIT-DNA vyhľadáva pozmenenú DNA, ktorá môže byť znakom rakoviny.
• Sigmoidoskopia (každých 10 rokov). Toto je menej invazívny test podobný kolonoskopii, ale vstupuje iba do poslednej tretiny zostupného hrubého čreva alebo do sigmoidného hrubého čreva.
• Virtuálna kolonoskopia / kolonografia CT. Tento neinvazívny test využíva röntgenové snímanie a počítače na generovanie snímok hrubého čreva bez fyzického kontaktu.

Zobrať

Kolonoskopie sú vysoko účinné skríningové nástroje používané na detekciu rakoviny hrubého čreva, konečníka a ďalších stavov. Sú veľmi bezpečné, ale nie úplne bez rizika.

Starší dospelí môžu mať vyššie riziko niektorých druhov komplikácií. Poraďte sa s lekárom, aby ste zistili, či by ste mali podstúpiť kolonoskopiu.