Hlavné prvky pre klopidogrel
- Klopidogrel perorálna tableta je k dispozícii ako generický aj značkový liek. Značka: Plavix.
- Clopidogrel sa dodáva iba vo forme tablety, ktorú užívate ústami.
- Klopidogrel sa používa na prevenciu srdcového infarktu a mozgovej príhody. Je predpísaný ľuďom, ktorí nedávno prekonali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu alebo trpia ochorením periférnych tepien (zlý obeh v nohách).
Čo je klopidogrel?
Clopidogrel perorálna tableta je liek na predpis, ktorý je dostupný ako značkový liek Plavix. Je k dispozícii aj ako generický liek. Generické lieky zvyčajne stoja menej ako značková verzia. V niektorých prípadoch nemusia byť dostupné vo všetkých silných stránkach alebo formách ako značkový liek.
Clopidogrel sa dodáva iba vo forme tablety, ktorú užívate ústami.
Prečo sa používa
Klopidogrel sa používa na prevenciu krvných zrazenín, ak máte bolesti na hrudníku, ochorenie periférnych artérií (zlý obeh v nohách), srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.
Tento liek sa môže používať ako súčasť kombinovanej liečby. To znamená, že ho možno budete musieť užívať spolu s inými liekmi. Váš lekár rozhodne, či by ste tento liek mali užívať spolu s inými liekmi, napríklad s aspirínom.
Ako to funguje
Klopidogrel patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory krvných doštičiek alebo inhibítory triedy tienopyridínov receptorov krvných doštičiek P2Y12 ADP. Trieda liekov je skupina liekov, ktoré účinkujú podobným spôsobom. Tieto lieky sa často používajú na liečbu podobných stavov.
Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré napomáhajú normálnemu zrážaniu krvi. Klopidogrel pomáha zabrániť zlepovaniu krvných doštičiek. To im bráni vo vytváraní krvných zrazenín.
Vedľajšie účinky klopidogrelu
Klopidogrel perorálna tableta môže spôsobiť mierne alebo závažné vedľajšie účinky. Nasledujúci zoznam obsahuje niektoré kľúčové vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní klopidogrelu. Tento zoznam nezahŕňa všetky možné vedľajšie účinky.
Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch klopidogrelu alebo tipy, ako riešiť nepríjemné vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Častejšie vedľajšie účinky
Medzi častejšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní klopidogrelu, patria:
- krvácajúca
- Svrbivá pokožka
Ak máte svrbivú pokožku, môže zmiznúť v priebehu niekoľkých dní alebo niekoľkých týždňov. Ak je závažnejšia alebo neustupuje, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Závažné vedľajšie účinky
Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď zavolajte lekárovi. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť. Medzi závažné vedľajšie účinky a ich príznaky môže patriť:
- Závažné, život ohrozujúce krvácanie. Medzi príznaky patria:
- nevysvetliteľné krvácanie alebo krvácanie, ktoré trvá dlho
- krv v moči (ružový, červený alebo hnedo sfarbený moč)
- červené alebo čierne stolice, ktoré vyzerajú ako decht
- nevysvetliteľné modriny alebo modriny, ktoré sa zväčšujú
- vykašliavanie krvi alebo krvných zrazenín
- zvracanie krvi alebo zvratky, ktoré vyzerajú ako kávová usadenina
- Problém so zrážaním krvi nazývaný trombotická trombocytopenická purpura (TTP). Tento stav sa môže vyskytnúť po užití klopidogrelu, aj keď ho užívate iba menej ako dva týždne. Pri TTP sa tvoria krvné zrazeniny v krvných cievach kdekoľvek v tele. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte niektorý z týchto príznakov:
- purpurové škvrny (purpura) na koži alebo v ústach (sliznici) v dôsledku krvácania pod kožu
- zožltnutie kože alebo očných bielok (žltačka)
- únava alebo slabosť
- bledo vyzerajúca pokožka
- horúčka
- rýchly srdcový rytmus alebo dýchavičnosť
- bolesť hlavy
- problémy s hovorením alebo porozumením jazyka (afázia)
- zmätok
- kóma
- mŕtvica
- záchvat
- nízke množstvo moču alebo moč, ktorý je ružový alebo je v ňom krv
- bolesť brucha
- nevoľnosť, zvracanie alebo hnačka
- strata zraku
Klopidogrel môže interagovať s inými liekmi
Klopidogrel perorálna tableta môže interagovať s niekoľkými ďalšími liekmi. Rôzne interakcie môžu mať rôzne účinky. Niektoré môžu napríklad interferovať s tým, ako dobre liek účinkuje, iné môžu spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky.
Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s klopidogrelom. Tento zoznam neobsahuje všetky lieky, ktoré môžu interagovať s klopidogrelom.
Skôr ako začnete užívať klopidogrel, nezabudnite informovať svojho lekára a lekárnika o všetkých lekárskych predpisoch, voľne predajných liekoch a iných liekoch, ktoré užívate. Povedzte im tiež o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate. Zdieľanie týchto informácií vám môže pomôcť vyhnúť sa potenciálnym interakciám.
Ak máte otázky týkajúce sa liekových interakcií, ktoré vás môžu ovplyvňovať, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Liek na cukrovku
Repaglinid sa vo väčšine prípadov nemá užívať s klopidogrelom. Užívanie týchto liekov spolu zvyšuje množstvo repaglinidu vo vašom tele, čo môže mať za následok nízku hladinu cukru v krvi. Ak musíte tieto lieky užívať spolu, váš lekár bude starostlivo upravovať vaše dávkovanie repaglinidu.
Lieky na žalúdočnú kyselinu (inhibítory protónovej pumpy)
Klopidogrel nesmiete užívať s liekmi používanými na liečbu žalúdočnej kyseliny. Môžu znižovať účinnosť klopidogrelu. Medzi príklady týchto liekov patria:
- omeprazol
- ezomeprazol
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
Užívanie klopidogrelu s NSAID môže zvýšiť riziko krvácania do žalúdka a čriev. Medzi príklady týchto liekov patria:
- aspirín
- ibuprofén
- naproxén
Riedidlá krvi
Warfarín a klopidogrel pôsobia na zriedenie krvi rôznymi spôsobmi. Ich spoločné užívanie zvyšuje riziko krvácania.
Lieky používané na liečbu depresie
Užívanie určitých antidepresív s klopidogrelom môže zvýšiť riziko krvácania. Medzi príklady týchto liekov patria:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
Salicyláty (aspirín)
Ak máte akútny koronárny syndróm, mali by ste užívať aspirín s klopidogrelom. Tieto lieky by ste však nemali užívať spolu, ak ste nedávno prekonali mozgovú príhodu. To zvyšuje riziko závažného krvácania.
Opioidy
Užívanie opioidných liekov s klopidogrelom môže spomaliť absorpciu a znížiť množstvo klopidogrelu vo vašom tele, čím sa zníži jeho účinnosť. Ak musíte tieto lieky užívať spolu, lekár vám môže predpísať ďalší liek, ktorý v určitých situáciách zabráni vzniku krvných zrazenín.
Medzi príklady opioidov patria:
- kodeín
- hydrokodón
- fentanyl
- morfín
Ako užívať klopidogrel
Dávkovanie klopidogrelu, ktoré vám lekár predpíše, bude závisieť od typu stavu, ktorý na liečbu používate.
Lekár vás zvyčajne začne s nízkou dávkou a časom ju upraví tak, aby ste dosiahli dávku, ktorá je pre vás to pravé. Nakoniec predpíšu najmenšiu dávku, ktorá zabezpečí požadovaný účinok.
Nasledujúca informácia popisuje dávky, ktoré sa bežne používajú alebo odporúčajú. Určite však vezmite dávku, ktorú vám predpíše lekár. Váš lekár určí najlepšie dávkovanie podľa vašich potrieb.
Formy a silné stránky
Generické: klopidogrel
- Forma: perorálna tableta
- Silné stránky: 75 mg a 300 mg
Značka: Plavix
- Forma: perorálna tableta
- Silné stránky: 75 mg a 300 mg
Dávka pri akútnom koronárnom syndróme
Dávkovanie pre dospelých (vo veku od 18 rokov)
- Typická začiatočná dávka: 300 mg, užitá jedenkrát. Začatie liečby bez nasycovacej dávky oneskorí účinky o niekoľko dní.
- Udržiavacia dávka: 75 mg užívaná jedenkrát denne.
Dávka pre deti (vo veku od 0 do 17 rokov)
Tento liek nebol študovaný u detí a nemal by sa používať u ľudí mladších ako 18 rokov.
Dávka pre nedávny srdcový infarkt, nedávnu mozgovú príhodu alebo ochorenie periférnych tepien
Dávkovanie pre dospelých (vo veku od 18 rokov)
- Typické dávkovanie: 75 mg raz denne.
Dávka pre deti (vo veku od 0 do 17 rokov)
Tento liek nebol študovaný u detí a nemal by sa používať u ľudí mladších ako 18 rokov.
Varovania týkajúce sa klopidogrelu
Varovanie FDA: Varovanie funkcie pečene
- Táto droga má upozornenie na čiernu skrinku. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Varovanie pred čiernou skrinkou upozorňuje lekárov a pacientov na potenciálne nebezpečné účinky.
- Klopidogrel sa rozkladá vo vašej pečeni. Niektorí ľudia majú genetické rozdiely v tom, ako funguje jeden z pečeňových enzýmov, cytochróm p-450 2C19 (CYP2C19). To by mohlo spomaliť, ako sa tento liek rozkladá vo vašom tele, a spôsobiť, že nebude fungovať rovnako. Váš lekár vás môže otestovať, či máte tento genetický rozdiel. Ak máte, váš lekár vám namiesto klopidogrelu predpíše inú liečbu alebo lieky.
Vážne varovanie pred krvácaním
Tento liek môže spôsobiť vážne a niekedy smrteľné krvácanie. Klopidogrel vám môže ľahšie spôsobiť tvorbu modrín a krvácanie, krvácanie z nosa a zastavenie krvácania bude trvať dlhšie ako zvyčajne. Mali by ste informovať svojho lekára o akomkoľvek závažnom krvácaní, ako napríklad:
- nevysvetliteľné, predĺžené alebo nadmerné krvácanie
- krv v moči alebo stolici
Varovanie pred chirurgickým zákrokom alebo zákrokom
Predtým, ako urobíte akýkoľvek zákrok, mali by ste povedať svojim lekárom alebo zubným lekárom, že užívate klopidogrel. Možno budete musieť prestať užívať tento liek na krátky čas pred zákrokom, aby ste zabránili krvácaniu. Váš lekár vám oznámi, kedy máte prestať užívať tento liek a kedy je v poriadku ho užiť znova.
Výstraha pre alergikov
Klopidogrel môže spôsobiť závažnú alergickú reakciu. Medzi príznaky patria:
- problémy s dýchaním
- opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla
Neužívajte tento liek znova, ak ste na neho niekedy mali alergickú reakciu. Tento liek by ste tiež nemali užívať, ak ste alergický na tienopyridíny (ako je tiklopidín a klopidogrel). Druhé užitie po alergickej reakcii môže byť smrteľné.
Interakcia s alkoholom
Alkohol môže zvýšiť riziko krvácania počas užívania tohto lieku.
Varovania pre ľudí s určitými zdravotnými problémami
Pre ľudí s aktívnym krvácaním: Klopidogrel by ste nemali užívať, ak máte aktívne krvácanie (napríklad krvácanie do mozgu) alebo zdravotný stav, ktorý spôsobuje krvácanie (napríklad žalúdočný alebo črevný vred). Klopidogrel zabraňuje zrážaniu krvi a zvyšuje riziko krvácania.
Pre ľudí s alergiou na tienopyridíny: Ak ste niekedy mali alergickú reakciu na akýkoľvek druh tienopyridínu, nemali by ste užívať klopidogrel.
Pre ľudí s nedávnou mozgovou príhodou: Tento liek by ste nemali užívať spolu s aspirínom, ak ste nedávno prekonali mozgovú príhodu. Môže to zvýšiť riziko vážneho krvácania.
Varovania pre iné skupiny
Pre tehotné ženy: Štúdie vykonané u tehotných žien užívajúcich klopidogrel nepreukázali zvýšené riziko vrodených chýb alebo spontánneho potratu. Štúdie klopidogrelu na gravidných zvieratách tiež nepreukázali tieto riziká.
Ak však počas tehotenstva dôjde k infarktu alebo mŕtvici, existujú potenciálne riziká pre matku a plod. Preto prínos klopidogrelu v prevencii týchto zdravotných udalostí môže prevážiť akékoľvek riziko lieku v tehotenstve.
Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, povedzte to svojmu lekárovi. Klopidogrel sa má používať počas tehotenstva, iba ak potenciálny prínos prevýši možné riziko.
Pre ženy, ktoré dojčia: Nie je známe, či klopidogrel prechádza do materského mlieka. Ak sa tak stane, môže to mať vážne účinky na dojčené dieťa. Možno budete musieť so svojím lekárom rozhodnúť, či budete užívať klopidogrel alebo dojčíte.
Pre deti: Bezpečnosť a účinnosť klopidogrelu u detí mladších ako 18 rokov nebola stanovená.
Ber podľa pokynov
Klopidogrel perorálna tableta sa používa na dlhodobú liečbu. Ak ho neužívate podľa pokynov, prichádza s vážnymi rizikami.
Ak prestanete užívať liek alebo ho neužívate vôbec: Zvyšujete riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Tieto stavy môžu byť smrteľné.
Ak musíte dočasne prestať užívať klopidogrel, začnite ho znovu užívať, akonáhle vám to odporučí lekár. Vysadenie tohto lieku môže zvýšiť riziko vážnych srdcových stavov, mozgovej príhody alebo krvnej zrazeniny v nohách alebo pľúcach.
Ak vynecháte dávky alebo neužívate liek podľa plánu: Váš liek nemusí účinkovať rovnako alebo môže prestať účinkovať úplne. Aby tento liek fungoval dobre, musí byť vo vašom tele neustále určité množstvo.
Ak užijete príliš veľa: Môžete mať v tele nebezpečnú hladinu drogy. Medzi príznaky predávkovania týmto liekom patrí krvácanie.
Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa tohto lieku, zavolajte svojho lekára alebo vyhľadajte radu od Americkej asociácie toxikologických centier na čísle 800-222-1222 alebo prostredníctvom ich online nástroja. Ale ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte ihneď na najbližšiu pohotovosť.
Čo robiť, ak zabudnete užiť dávku: Ak zabudnete užiť dávku, užite klopidogrel hneď, ako si spomeniete. Ak je takmer čas na ďalšiu dávku, vynechanú dávku vynechajte. Užite iba jednu dávku v pravidelnom čase. Neužívajte dve dávky klopidogrelu súčasne, pokiaľ vám to neodporučí lekár.
Ako zistiť, či liek účinkuje: Nemali by ste dostať infarkt alebo mŕtvicu.
Dôležité úvahy pri užívaní klopidogrelu
Majte na pamäti tieto úvahy, ak vám lekár predpíše perorálnu tabletu klopidogrelu.
Všeobecné
- Tabletu nestrihajte ani nedrvte.
Skladovanie
- Klopidogrel uchovávajte pri izbovej teplote 25 ° C. Môže byť krátkodobo uskladnený pri teplote medzi 15 ° C a 30 ° C.
- Neskladujte tento liek na vlhkých alebo vlhkých miestach, ako sú kúpeľne.
Cestovanie
Keď cestujete so svojimi liekmi:
- Vždy noste lieky so sebou. Pri lietaní ho nikdy nedávajte do odbavenej tašky. Majte ho v príručnej taške.
- Nerobte si starosti s letiskovými röntgenovými prístrojmi. Nepoškodia vaše lieky.
- Možno budete musieť personálu letiska ukázať štítok lekárne pre vaše lieky. Vždy noste so sebou originálny obal označený predpisom.
- Nedávajte tento liek do odkladacej schránky na auto ani ho nenechajte v aute. Určite to nerobte, ak je veľmi horúce alebo veľmi chladné počasie.
Samospráva
Váš lekár vás a vašich rodinných príslušníkov naučí príznaky srdcového infarktu, mozgovej príhody alebo krvnej zrazeniny v nohách alebo pľúcach. Ak máte príznaky týchto problémov, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť alebo zavolať na číslo 911.
Klinické sledovanie
Pred začatím liečby klopidogrelom vám lekár môže urobiť genetický test na kontrolu vášho genotypu CYP2C19. Tento genetický test pomôže vášmu lekárovi rozhodnúť, či máte užívať klopidogrel. Niektoré genotypy spomaľujú rozklad klopidogrelu. Ak máte tento druh genotypu, tento liek nemusí na vás účinkovať.
Váš lekár skontroluje, či váš liek funguje a je pre vás bezpečný.
- kompletný krvný obraz (CBC)
- príznaky krvácania
Skryté náklady
Ak sa liečite na akútny koronárny syndróm, možno budete musieť užívať klopidogrel s aspirínom. Váš lekár vám môže povedať viac.
Dostupnosť
Väčšina lekární má k dispozícii generickú formu klopidogrelu. Nie každá lekáreň však má Plavix, značkovú formu, na sklade. Ak vám lekár predpíše Plavix, pri vypĺňaní lekárskeho predpisu nezabudnite zavolať vopred, aby ste sa uistili, že ho máte v lekárni.
Existujú nejaké alternatívy?
Na liečbu vášho stavu sú k dispozícii ďalšie lieky. Niektoré môžu byť pre vás vhodnejšie ako iné. Poraďte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach liečby, ktoré by pre vás mohli byť účinné.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Spoločnosť Healthline vynaložila všetko úsilie na to, aby sa ubezpečila, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.
