Hashimotova tyroiditída

Prehľad

Hashimotova tyroiditída, tiež známa ako Hashimotova choroba, poškodzuje vašu funkciu štítnej žľazy. Tiež sa nazýva chronická autoimunitná lymfocytová tyroiditída. V Spojených štátoch je Hashimoto’s najbežnejšou príčinou hypotyreózy (nedostatočná činnosť štítnej žľazy).

Vaša štítna žľaza uvoľňuje hormóny, ktoré regulujú váš metabolizmus, telesnú teplotu, svalovú silu a mnoho ďalších funkcií tela.

Čo spôsobuje Hashimotovu tyroiditídu?

Hashimotova tyroiditída je autoimunitná porucha. Tento stav spôsobuje, že biele krvinky a protilátky omylom útočia na bunky štítnej žľazy. Lekári nevedia, prečo sa to stane, ale niektorí vedci sa domnievajú, že môžu byť ovplyvnené genetické faktory.

Mám riziko vzniku Hashimotovej tyreoiditídy?

Príčina Hashimotovej tyreoiditídy nie je známa. Bolo však identifikovaných niekoľko rizikových faktorov choroby. Je sedemkrát pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u žien ako u mužov, najmä u tehotných žien. Vaše riziko môže byť tiež vyššie, ak máte v rodinnej anamnéze autoimunitné ochorenia, vrátane:

• Gravesova choroba
• cukrovka 1. typu
• lupus
• Sjögrenov syndróm
• reumatoidná artritída
• vitiligo
• Addisonova choroba

Aké sú príznaky Hashimotovej tyreoiditídy?

Príznaky Hashimotovej choroby nie sú pre túto chorobu jedinečné. Namiesto toho spôsobuje príznaky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy. Medzi príznaky, že štítna žľaza nefunguje správne, patria:

• zápcha
• suchá, bledá pokožka
• zachrípnutý hlas
• vysoký cholesterol
• depresia
• slabosť svalov dolnej časti tela
• únava
• cítiť sa malátny
• neznášanlivosť za studena
• rednúce vlasy
• nepravidelné alebo ťažké obdobia
• problémy s plodnosťou

Môžete mať Hashimoto’s mnoho rokov, kým sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky. Choroba môže postupovať dlho, kým nespôsobí znateľné poškodenie štítnej žľazy.

U niektorých ľudí s týmto ochorením sa zväčšuje štítna žľaza. Známy ako struma môže spôsobiť opuchnutie prednej časti krku. Struma zriedka spôsobuje bolesť, aj keď môže byť pri dotyku jemná. Môže to však sťažiť prehĺtanie alebo spôsobiť, že sa vaše hrdlo bude cítiť plné.

Hashimotova diagnóza tyreoiditídy

Váš lekár môže mať podozrenie na tento stav, ak máte príznaky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy. Ak je to tak, skontrolujú vám hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) pomocou krvného testu. Tento bežný test je jedným z najlepších spôsobov zisťovania prítomnosti Hashimota. Hladiny hormónov TSH sú vysoké, keď je aktivita štítnej žľazy nízka, pretože telo tvrdo pracuje na stimulácii štítnej žľazy k produkcii väčšieho množstva hormónov štítnej žľazy.

Váš lekár môže tiež použiť krvné testy na kontrolu hladín:

• iné hormóny štítnej žľazy
• protilátky
• cholesterolu

Tieto testy môžu pomôcť potvrdiť vašu diagnózu.

Liečba Hashimotovej tyreoiditídy

Väčšina ľudí s Hashimotom potrebuje liečbu. Ak však vaša štítna žľaza funguje normálne, váš lekár vás môže sledovať kvôli zmenám.

Ak vaša štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, potrebujete lieky. Levotyroxín je syntetický hormón, ktorý nahrádza chýbajúci hormón štítnej žľazy tyroxín (T4). Nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Ak potrebujete túto drogu, budete na nej pravdepodobne celý život.

Pravidelné užívanie levotyroxínu môže vrátiť hladinu hormónov štítnej žľazy do normálu. Ak k tomu dôjde, vaše príznaky zvyčajne zmiznú. Pravdepodobne však budete potrebovať pravidelné testy na sledovanie hladín hormónov. To umožňuje lekárovi upraviť dávku podľa potreby.

Čo je potrebné zvážiť

Niektoré doplnky a lieky môžu ovplyvniť schopnosť vášho tela absorbovať levotyroxín. Je dôležité porozprávať sa s lekárom o akýchkoľvek ďalších liekoch, ktoré užívate. Niektoré produkty, o ktorých je známe, že spôsobujú problémy s levotyroxínom, zahŕňajú:

• železné doplnky
• doplnky vápnika
• inhibítory protónovej pumpy, liečba refluxu kyseliny
• niektoré lieky na cholesterol
• estrogén

Možno budete musieť upraviť čas dňa, kedy užívate lieky na štítnu žľazu, keď užívate iné lieky. Niektoré potraviny môžu tiež ovplyvniť absorpciu tohto lieku. Poraďte sa so svojím lekárom o najlepšom spôsobe užívania liekov na štítnu žľazu na základe vašej stravy.

Komplikácie súvisiace s Hashimotom

Ak sa Hashimotova tyroiditída nelieči, môže spôsobiť komplikácie, z ktorých niektoré môžu byť závažné. Môžu to byť napríklad:

• srdcové problémy vrátane srdcového zlyhania
• anémia
• zmätenosť a strata vedomia
• vysoký cholesterol
• znížené libido
• depresia

Hashimoto’s môže tiež spôsobiť problémy počas tehotenstva. Posledné výskumy naznačujú, že ženy s týmto ochorením s väčšou pravdepodobnosťou porodia deti so srdcovými, mozgovými a obličkovými chybami.

S cieľom obmedziť tieto komplikácie je dôležité sledovať funkciu štítnej žľazy v priebehu tehotenstva u žien, ktoré majú problémy so štítnou žľazou. Podľa American College of Obstetrics and Gynecology sa ženám bez známych porúch štítnej žľazy rutinný skríning štítnej žľazy počas tehotenstva neodporúča.