Čo je kardiostimulátor?
Kardiostimulátor je elektricky nabitý zdravotnícky prístroj. Váš chirurg si ho implantuje pod kožu, aby pomohol zvládnuť nepravidelný srdcový rytmus, ktorý sa nazýva arytmia.
Moderné kardiostimulátory majú dve časti. Jedna časť, nazývaná generátor impulzov, obsahuje batériu a elektroniku, ktorá riadi váš tlkot srdca. Druhá časť je jeden alebo viac vodičov na vysielanie elektrických signálov do vášho srdca. Vývody sú malé vodiče, ktoré vedú z generátora impulzov do vášho srdca.
Kardiostimulátory všeobecne liečia dva typy arytmií:
- tachykardia, príliš rýchly tlkot srdca
- bradykardia, príliš pomalý srdcový rytmus
Niektorí ľudia potrebujú špeciálny typ kardiostimulátora, ktorý sa nazýva biventrikulárny kardiostimulátor alebo biventný. Možno budete potrebovať biventín, ak máte závažné zlyhanie srdca. Bivent synchronizuje obe strany srdca. Toto je známe ako srdcová resynchronizačná terapia (CRT).
Prečo potrebujem kardiostimulátor?
Ak vaše srdce pumpuje príliš rýchlo alebo pomaly, potrebujete kardiostimulátor. V obidvoch prípadoch vaše telo nedostáva dostatok krvi. Môže to spôsobiť:
- únava
- mdloby alebo točenie hlavy
- lapanie po dychu
- poškodenie životne dôležitých orgánov
- prípadná smrť
Kardiostimulátor reguluje elektrický systém vášho tela a riadi váš srdcový rytmus. S každým úderom srdca prechádza elektrický impulz z hornej časti srdca do dolnej časti, čo signalizuje stiahnutie vašich srdcových svalov.
Kardiostimulátor môže tiež sledovať a zaznamenávať tlkot vášho srdca. Záznam môže lekárovi pomôcť lepšie pochopiť vašu arytmiu.
Nie všetky kardiostimulátory sú trvalé. Dočasné kardiostimulátory môžu kontrolovať určité typy problémov. Možno budete potrebovať dočasný kardiostimulátor po srdcovom infarkte alebo po operácii srdca. Možno budete tiež potrebovať, ak predávkovanie liekom dočasne spomalilo činnosť vášho srdca.
Váš lekár alebo kardiológ vás otestuje, či ste dobrým kandidátom na kardiostimulátor.
Ako sa pripravím na kardiostimulátor?
Pred prijatím kardiostimulátora musíte absolvovať niekoľko testov. Tieto testy zabezpečia, že kardiostimulátor je pre vás tou správnou voľbou.
- Echokardiogram pomocou zvukových vĺn meria veľkosť a hrúbku srdcového svalu.
- Pri elektrokardiograme umiestni zdravotná sestra alebo lekár na vašu pokožku senzory, ktoré merajú elektrické signály vášho srdca.
- Na účely monitorovania Holter nosíte zariadenie, ktoré sleduje váš srdcový rytmus po dobu 24 hodín.
- Záťažový test sleduje váš srdcový rytmus pri cvičení.
Ak je kardiostimulátor ten pravý pre vás, musíte si naplánovať operáciu. Váš lekár vám dá úplné pokyny, ako sa pripraviť.
- Po polnoci večer pred operáciou nič nepite a nejedzte.
- Postupujte podľa pokynov lekára, ktoré lieky majú prestať užívať.
- Ak vám lekár predpíše lieky, ktoré máte brať pred testom, užite ich.
- Sprcha a šampón dobre. Váš lekár možno bude chcieť, aby ste používali špeciálne mydlo. Znižuje sa tak pravdepodobnosť vzniku potenciálne závažnej infekcie.
Ako sa vykonáva operácia kardiostimulátora?
Implantácia kardiostimulátora zvyčajne trvá jednu až dve hodiny. Dostanete sedatívum na uvoľnenie a miestne anestetikum na znecitlivenie miesta rezu. Počas procedúry budete hore.
Váš chirurg urobí malý rez v blízkosti ramena. Prevedú malý drôt rezom do hlavnej žily blízko kľúčnej kosti. Potom chirurg zavedie drôt cez vašu žilu do srdca. Röntgenový prístroj pomôže vášmu chirurgovi týmto procesom.
Pomocou drôtu váš chirurg pripevní elektródu k pravej srdcovej komore vášho srdca. Komora je dolná komora srdca. Druhý koniec drôtu sa pripája k generátoru impulzov. Obsahuje batériu a elektrické obvody.
Váš chirurg vám zvyčajne implantuje generátor pod kožu v blízkosti kľúčnej kosti.
Ak dostávate biventrikulárny kardiostimulátor, váš chirurg pripojí druhú elektródu k pravej predsieni srdca a tretiu elektródu k ľavej komore. Predsieň je horná komora srdca.
Na konci váš chirurg uzavrie váš rez stehmi.
Aké sú komplikácie spojené s kardiostimulátorom?
Každý lekársky zákrok má určité riziká. Väčšina rizík spojených s kardiostimulátorom je chirurgická inštalácia. Zahŕňajú:
- alergická reakcia na anestéziu
- krvácajúca
- modriny
- poškodené nervy alebo cievy
- infekcia v mieste rezu
- zrútená pľúca, ktorá je zriedkavá
- prepichnuté srdce, ktoré je tiež zriedkavé
Väčšina komplikácií je dočasných. Komplikácie, ktoré menia život, sú zriedkavé.
Čo sa stane po operácii kardiostimulátora?
Večer môžete ísť domov alebo môžete zostať v nemocnici cez noc. Predtým, ako pôjdete domov, váš lekár skontroluje, či je kardiostimulátor správne naprogramovaný pre vaše srdcové potreby. Váš lekár môže zariadenie podľa potreby preprogramovať pri ďalších schôdzkach.
Počas nasledujúceho mesiaca by ste sa mali vyhnúť dôslednému cvičeniu a zdvíhaniu ťažkých predmetov. Možno budete tiež musieť užívať lieky, ktoré sú dostupné v lekárni. Opýtajte sa svojich lekárov, aké lieky proti bolesti sú pre vás najbezpečnejšie.
Každých pár mesiacov pripojíte kardiostimulátor k telefónnej linke pomocou špeciálneho vybavenia od lekára. Umožňuje lekárovi dostávať informácie od kardiostimulátora bez nutnosti návštevy kancelárie.
Moderné kardiostimulátory nie sú také citlivé na elektrické zariadenia ako tie staré, ale niektoré zariadenia by mohli spôsobiť rušenie vášho kardiostimulátora. Mali by ste sa napríklad vyhnúť:
- mobilný telefón alebo prehrávač MP3 vo vrecku cez kardiostimulátor
- príliš dlhé státie v blízkosti určitých spotrebičov, ako sú napríklad mikrovlnné rúry
- dlhé vystavenie detektorom kovov
- vysokonapäťové transformátory
Váš lekár vám dá podrobnejšie pokyny, ako minimalizovať riziká.
