Vaše telo vytvára ochrannú kapsulu zo silného jazvového tkaniva okolo akéhokoľvek cudzieho predmetu v ňom. Keď dostanete prsné implantáty, táto ochranná kapsula ich pomáha udržiavať na mieste.
Pre väčšinu ľudí je kapsula mäkká alebo trochu pevná. U niektorých ľudí, ktorí dostanú implantáty, sa však kapsula môže okolo ich implantátov utiahnuť a vytvoriť stav nazývaný kapsulárna kontraktúra.
Kapsulárna kontraktúra je najčastejšou komplikáciou pri operáciách prsných implantátov a vyskytuje sa asi u 10,6 percenta žien s implantátmi. Môže to viesť k chronickej bolesti a deformácii prsníkov.
Závažné prípady kapsulárnej kontraktúry sa zvyčajne zvládnu chirurgicky.
Zlatým štandardom liečby kapsulárnej kontraktúry je kapsulektómia.
V tomto článku sa pozrieme na to, čo môžete očakávať počas kapsulektómie. Pozrime sa tiež na to, kedy môže byť táto operácia potrebná a ako dlho trvá, kým sa z nej zotaví.
Procedúra kapsulektómie prsníka
Ak fajčíte niekoľko týždňov pred kapsulektómiou, pravdepodobne vás požiadajú, aby ste s tým prestali. Fajčenie znižuje prietok krvi a spomaľuje schopnosť tela liečiť sa.
Prestať fajčiť je často ťažké, ale lekár vám môže pomôcť vytvoriť plán odvykania od fajčenia, ktorý vám bude vyhovovať.
Tiež vás môže požiadať, aby ste prestali užívať určité doplnky alebo lieky asi 2 týždne pred operáciou.
Čo sa stane počas kapsulektómie:
- Predtým vám urobia celkovú anestéziu, aby ste pri operácii spali.
- Váš chirurg urobí rez pozdĺž jaziev po pôvodnej implantácii.
- Váš chirurg vám vyberie implantát. V závislosti od typu vykonávanej kapsulektómie potom odstránia buď časť alebo celú kapsulu.
- Je vložený nový implantát. Implantát môže byť zabalený v materiáli nahradzujúcom pokožku, aby sa zabránilo vytvoreniu hrubého jazvového tkaniva.
- Chirurg potom uzavrie rez stehmi a po operácii vám obalí prsia gázovým obväzom.
Medzi najčastejšie komplikácie kapsulektómie prsníka patrí krvácanie a podliatiny.
Možno sa budete môcť vrátiť domov v ten istý deň ako je chirurgický zákrok, alebo budete musieť stráviť noc v nemocnici.
Kto potrebuje operáciu kapsulektómie
Operácia kapsulektómie odstraňuje tvrdé tkanivo jazvy okolo prsných implantátov známe ako kapsulárne kontraktúry. Kapsulárnu kontraktúru je možné merať pomocou metódy nazývanej Bakerova stupnica, ktorá má štyri stupne:
- Stupeň I: Vaše prsia vyzerajú jemne a prirodzene.
- Stupeň II: Vaše prsia vyzerajú normálne, ale cítite sa pevné.
- Stupeň III: Vaše prsia vyzerajú abnormálne a cítia sa pevné.
- Stupeň IV: Vaše prsia sú tvrdé, vyzerajú neobvykle a sú bolestivé.
Kapsulárna kontraktúra I. a II. Stupňa sa nepovažuje za klinicky významnú a nevyžaduje chirurgický zákrok.
Ženy s kapsulárnou kontraktúrou stupňa III a IV často vyžadujú buď kapsulektómiu, alebo menej invazívny chirurgický zákrok nazývaný kapsulotómia na zníženie bolesti a opätovné získanie prirodzeného vzhľadu prsníkov.
Čo spôsobuje kapsulárnu kontraktúru?
Ľudia, ktorí dostávajú prsné implantáty, si okolo implantátu vytvoria kapsulu, aby ju udržali na mieste. Avšak iba zhruba 10,6 percenta ľudí s implantátmi má kapsulovú kontraktúru.
Nie je úplne jasné, prečo sa u niektorých vyvinie kapsulárna kontraktúra a u niektorých nie. Predpokladá sa, že kapsulárna kontraktúra môže byť zápalová reakcia, ktorá spôsobuje, že vaše telo produkuje prebytok kolagénových vlákien.
Ľudia, ktorí v minulosti podstúpili radiačnú terapiu, majú zvýšené riziko vzniku kapsulárnej kontraktúry. Kapsulárna kontraktúra môže mať tiež vyššiu pravdepodobnosť výskytu, ak dôjde k jednej z nasledujúcich situácií:
- biofilm (vrstva mikroorganizmov, ako sú baktérie) spôsobený infekciou
- hematóm (nahromadenie krvi) počas operácie
- seróm (nahromadenie tekutiny) pod kožou
- prasknutie implantátu
Genetická predispozícia k vývoju jazvového tkaniva môže navyše zvýšiť riziko kapsulárnej kontraktúry.
Niektoré dôkazy naznačujú, že textúrované prsné implantáty znižujú riziko vzniku kapsulárnej kontraktúry v porovnaní s hladkými implantátmi. Nie je však známe, či je to skutočne tak. Rovnako Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) zakázal mnohé značky štruktúrovaných implantátov.
Typy kapsulektómie
Kapsulektómia je otvorený chirurgický zákrok, čo znamená, že si vyžaduje chirurgický rez. Kapsulektómie možno rozdeliť do dvoch typov: celková a medzisúčet.
Totálna kapsulektómia
Počas totálnej kapsulektómie vám chirurg odstráni prsný implantát a celú kapsulu jazvového tkaniva. Váš chirurg môže najskôr vybrať implantát pred vybratím kapsuly. Po vybratí kapsuly vám potom vymenia implantát.
En bloc kapsulektómia
En bloc kapsulektómia je variáciou úplnej kapsulektómie.
Počas tohto typu chirurgického zákroku vám chirurg vyberie implantát a kapsulu spolu, nie po jednom. Toto môže byť najlepšia voľba, ak máte prasknutý prsný implantát.
V niektorých prípadoch nemusí byť tento typ kapsulektómie možný, ak je kapsula príliš tenká.
Medzisúčet kapsulektómia
Medzisúčet alebo čiastočná kapsulektómia odstráni iba časť kapsuly.
Rovnako ako pri totálnej kapsulektómii, je pravdepodobné, že počas tohto typu chirurgického zákroku dôjde k výmene prsného implantátu. Medzisúčetová kapsulektómia nemusí vyžadovať taký veľký rez ako úplná kapsulektómia, takže môže zanechať menšiu jazvu.
Kapsulektómia vs. kapsulotómia
Aj keď môže kapulektómia a kapsulotómia znieť podobne, ide o rôzne operácie. Prípona „ektómia“ označuje chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení niečoho. Prípona „tomy“ označuje vytvorenie rezu alebo rezu.
Kapsulektómia je invazívnejšia a má vyššie riziko komplikácií vrátane poškodenia nervov. Počas kapsulektómie chirurg odstráni celú alebo časť vašej kapsuly z prsníka a nahradí vám implantát.
Počas operácie kapsulotómie sa kapsula čiastočne odstráni alebo uvoľní. Ordinácia môže byť otvorená alebo uzavretá.
Počas otvorenej operácie vám chirurg urobí rez na prsníku, aby mal prístup ku kapsule.
Počas uzavretej kapsulotómie sa na rozbitie kapsuly používa vonkajšie stlačenie. V súčasnosti sa uzavreté kapsulotómie uskutočňujú zriedka.
Otvorená kapsulotómia vykonaná na jednom prsníku trvá asi 20 až 30 minút. Kapsulektómia trvá asi o hodinu dlhšie. Kapsulárna kontraktúra má podobnú mieru opakovania v oboch operáciách.
Obnova po kapsulektómii
Po operácii môžu byť vaše prsia bolestivé. Môže sa stať, že budete vyzvaní, aby ste na chirurgický obväz nosili kompresnú podprsenku niekoľko dní alebo týždňov.
V závislosti od toho, aká hrubá bola kapsula alebo či došlo k prasknutiu implantátu, môže lekár do oblasti umiestniť dočasné drenážne trubice, ktoré pomôžu zmierniť opuch. Tieto trubice sa zvyčajne odstránia asi za týždeň.
Váš chirurg vám môže poskytnúť konkrétny časový rámec na zotavenie. Spravidla trvá kapsulektómia prsníka úplné zotavenie asi 2 týždne.
Je dobré vyhnúť sa namáhavej činnosti a fajčeniu, kým nie ste úplne uzdravení.
Zobrať
Zjazvené tkanivo, ktoré sa napína okolo vašich prsných implantátov, sa nazýva kapsulárna kontraktúra. Tento stav môže spôsobiť bolesť prsníkov a neobvyklý vzhľad. Ak máte závažné príznaky, môžete byť kandidátom na operáciu kapsulektómie prsníka.
Počas chirurgického zákroku kapsulektómie chirurg odstráni jazvové tkanivo a nahradí implantát.
Ak ste podstúpili operáciu na zväčšenie prsníkov a trápia vás bolesti prsníkov, môžete sa porozprávať so svojím lekárom, či ste potenciálnym kandidátom na túto operáciu.
.jpg)
