Pochopenie príznakov poruchy autistického spektra u detí

Porucha autistického spektra (ASD) je v skutočnosti skupina nervových vývojových stavov. Ovplyvňuje spôsob, akým človek vníma a komunikuje s ostatnými ľuďmi a ich okolím.

Príznaky a príznaky ASD sa často vyskytujú počas niekoľkých prvých rokov života. Môžu zahŕňať napríklad problémy s interakciou alebo komunikáciou s ostatnými, ako aj opakujúce sa správanie alebo rutiny.

Aké sú však niektoré konkrétnejšie príznaky a príznaky ASD? A ako sa diagnostikuje stav? Pokračujte v čítaní, keď preskúmame tieto a ďalšie témy.

Dôležitosť včasnej diagnostiky

Včasná identifikácia a diagnostika ASD je veľmi dôležitá. Ak sa liečba začne včas, môže to mať veľký vplyv na kvalitu života a schopnosť dieťaťa fungovať.

Deti často vykazujú skoré príznaky ASD vo veku od 12 do 18 mesiacov alebo dokonca skôr. Mnoho detí však dostane diagnózu až po 3. roku života. Je to preto, lebo niekedy je ťažké spozorovať skoré príznaky ASD.

Aké znamenia teda môžete hľadať?

skoré príznaky autizmu

Medzi prvé príznaky ASD u detí patria:

• problémy s nadviazaním alebo udržaním očného kontaktu
• nereaguje, keď sa volá ich meno
• problémy s používaním neverbálnych foriem komunikácie, ako je napríklad ukazovanie prstom alebo mávanie
• ťažkosti s verbálnou komunikáciou, ako je napríklad prskanie alebo bľabotanie u veľmi malých detí a používanie jednoslovných alebo dvojslovných fráz u starších detí
• problémy s hraním vrátane nezáujmu o iné deti alebo ťažkosti s napodobňovaním inej osoby

Ak spozorujete niektoré z týchto prejavov správania, čo najskôr sa poraďte s lekárom vášho dieťaťa. Včasná intervencia a podpora pre deti s autizmom sú veľmi dôležité. Môže to podporiť vývoj dieťaťa a môže výrazne zlepšiť sociálne zručnosti.

Zoznam príznakov podľa kategórie

Nové vydanie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5), ktoré vydáva Americká psychiatrická asociácia, rozdeľuje príznaky do dvoch kategórií:

1. problémy so sociálnymi interakciami a komunikáciou
2. správanie, ktoré sa opakuje alebo je obmedzené

Obe tieto kategórie podrobnejšie preskúmame nižšie. Začnime sociálnou interakciou a komunikáciou. Keďže ide o dve dosť široké témy, je možné ich rozdeliť do podkategórií.

Sociálne zručnosti

Medzi príklady problémov so sociálnymi zručnosťami patria:

• vyhnúť sa alebo mať ťažkosti s udržiavaním očného kontaktu
• nereaguje, keď sa volá ich meno
• zdá sa, že vás nebudem počuť, keď s nimi hovoríte
• radšej hrať osamote ako s ostatnými
• zdá sa, že nezdieľa záujmy s ostatnými
• vyhýbanie sa fyzickému kontaktu, napríklad držaniu alebo objímaniu
• s plochým výrazom tváre
• ťažkosti s vyjadrovaním svojich vlastných pocitov alebo s porozumením pocitov druhých

Komunikácia

Medzi príklady problémov s komunikáciou patria:

• oneskorenie alebo regresia v rozvoji reči a jazyka
• cúvacie zámená, napríklad „vy“, keď znamenajú „ja“
• nepoužívanie gest ako ukazovanie prstom alebo mávanie
• ťažkosti s porozumením neverbálnych podnetov, ako sú gestá alebo mimika
• hovoriť plochým hlasom alebo spievať
• problémy s začatím alebo udržaním konverzácie
• nedodržiavanie pokynov
• opakovanie určitých slov alebo fráz znova a znova (echolalia)
• problémy s hraním predstierať
• nerozumenie veciam, ako sú vtipy, sarkazmus alebo rečové figúry

Obmedzené, neobvyklé alebo opakujúce sa správanie

Medzi niektoré druhy správania patria napríklad:

• opakujúce sa pohyby, napríklad hojdanie tam a späť a mávanie rukami
• rozvíjanie rutín alebo rituálov a rozrušenie, ak sú narušené
• stať sa intenzívne fixovaným predmetom alebo činnosťou, ako napríklad sledovanie otáčania stropného ventilátora
• majú veľmi špecifické alebo obsedantné záujmy
• byť mimoriadne organizovaný, napríklad zoradiť hračky v konkrétnom poradí
• intenzívny záujem o detaily veci, ako sú kolesá na autíčku, a nie o celý objekt
• zvláštne pohybové vzorce, ako napríklad chôdza po prstoch na nohách alebo prehnaná reč tela
• byť citlivý na zmyslovú stimuláciu, ako sú svetlá, zvuky alebo vnemy
• majú veľmi špecifické averzie alebo preferencie pre potraviny, ktoré môžu zahŕňať konkrétne druhy potravín, textúry alebo teplotu

Ďalšie potenciálne príznaky

Spolu s vyššie uvedenými zoznamami môžu deti s ASD vykazovať aj niektoré ďalšie príznaky a príznaky. Môžu to byť napríklad:

• prudké záchvaty horúčky
• veľké množstvo energie alebo byť veľmi aktívny
• konajúc impulzívne
• podráždenosť alebo agresivita
• zapojiť sa do správania, ktoré môže spôsobiť sebapoškodzovanie, napríklad búchanie hlavou
• problémy so spánkom
• mať väčší strach alebo menší strach, ako by sa čakalo

Kedy navštíviť svojho lekára

Teraz, keď sme podrobnejšie diskutovali o prejavoch a príznakoch ASD, aké sú náznaky toho, že by ste sa mali dohodnúť s pediatrom vášho dieťaťa?

navštívte svojho lekára

Niektoré príznaky alebo príznaky, ktoré by ste sa mali porozprávať s lekárom vášho dieťaťa, v závislosti od ich veku, zahŕňajú:

• zriedka alebo nikdy s vami nenadviazali očný kontakt
• nereaguje, keď s nimi komunikujete
• nenapodobňovanie vašich zvukov alebo výrazov tváre
• nepoužívanie gest, ako sú ukazovanie prstom a mávanie
• nerozvíjanie alebo strata svojich jazykových alebo komunikačných míľnikov (môžu zahŕňať veci už od babbingu po neskorší vývoj, ako napríklad rozprávanie jednotlivými slovami alebo krátke frázy)
• nezapájať sa do imaginárnych hier alebo predstierať hry

Aj keď sa každé dieťa vyvíja inak, niektoré príznaky ASD sa môžu objaviť skoro. Ak máte otázky alebo pochybnosti o vývoji dieťaťa, obráťte sa čo najskôr na detského lekára.

Ako sa diagnostikuje autizmus u detí?

Predtým, ako zhrnieme diagnostický proces pre ASD, prejdime si najskôr diagnostické kritériá. DSM-5 definuje dve kategórie príznakov:

1. deficity v sociálnej interakcii a komunikácii
2. obmedzené alebo opakujúce sa vzorce správania

Príznaky sa ďalej členia na podkategórie: tri pre sociálnu interakciu a komunikáciu a štyri pre vzorce správania.

Dieťa musí dostať príznaky vo všetkých troch sociálnych a komunikačných podkategóriách a tiež v dvoch zo štyroch podkategórií vzorcov správania, aby dostalo diagnózu ASD.

Ak sa zaznamenajú príznaky, musí sa určiť aj ich závažnosť. To sa robí pri hodnotení od 1 do 3, pričom 1 je najmenej závažný a 3 je najprísnejší.

Medzi ďalšie kritériá pre príznaky patrí:

• Príznaky musia byť prítomné od skorého obdobia vývoja.
• Príznaky musia viesť k výraznému narušeniu schopnosti jednotlivca fungovať, napríklad v spoločnosti alebo v zamestnaní.
• Príznaky nemožno vysvetliť iným vývojovým alebo intelektuálnym stavom.

Skríning autizmu

Vývojové skríningy môžu pomôcť včas identifikovať ASD. Počas vývojového skríningu lekár vášho dieťaťa vyhodnotí veci, ako je správanie, pohyby a reč vášho dieťaťa, aby zistil, či spĺňajú typické medzníky.

Zatiaľ čo pediatri kontrolujú vývoj vášho dieťaťa pri každej návšteve dobrého dieťaťa, odporúča sa, aby ste počas nasledujúcich návštev dobrého dieťaťa robili cielenejšie skríning akýchkoľvek vývojových podmienok:

• 9 mesiacov
• 18 mesiacov
• 24 alebo 30 mesiacov

Pri návštevách dobrých detí vo veku 18 a 24 mesiacov sa odporúča špecifický skríning na ASD. Ak skríningy naznačujú, že vaše dieťa môže mať ASD, pravdepodobne vás pošlú k špecialistovi, ktorý pracuje s deťmi s ASD na ďalšie vyhodnotenie.

Nástroje na skríning a diagnostiku

Aj keď skríningové nástroje nie sú definitívnou diagnózou, sú užitočné na identifikáciu detí s rizikom ASD, aby ich bolo možné odoslať k špecialistovi na ďalšie hodnotenie.

Niektoré skríningové nástroje, ktoré sú špecifické pre ASD, sú:

• Upravený kontrolný zoznam pre autizmus u batoliat (MCHAT). Toto je dotazník vyplnený rodičom, ktorý sa používa na identifikáciu detí s rizikom ASD.
• Skríningový nástroj na autizmus u batoliat a malých detí (STAT). Tento nástroj obsahuje 12 aktivít, ktoré dokážu vyhodnotiť veci ako komunikácia a hra.

Okrem diagnostických kritérií uvedených v DSM-5 môžu odborníci na diagnostiku ASD používať aj ďalšie diagnostické nástroje:

• Rozhovor s diagnostikou autizmu - revidovaný (ADI-R). ADI-R môžu používať osoby staršie ako 18 mesiacov. Posudzuje komunikáciu, sociálne zručnosti a opakujúce sa správanie.
• Harmonogram diagnostiky autizmu - všeobecný (ADOS-G). ADOS-G používa 30-minútové moduly na hodnotenie vecí, ako je komunikácia, sociálne zručnosti a hry.
• Stupnica detského autizmu (CARS). AUTÁ môžu byť použité pre deti staršie ako 2 roky. Stupnica vychádza z piatich rôznych systémov na diagnostiku ASD.
• Hodnotiaca stupnica autizmu Gilliam (GARS-2). GARS-2 je nástroj, ktorý pomáha rodičom, lekárom a učiteľom identifikovať ASD u ľudí vo veku od 3 do 22 rokov.

Existuje liečba autizmu?

Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadny liek na ASD, existuje veľa možností liečby. Celkovým cieľom liečby je znížiť príznaky ASD a zároveň zvýšiť kvalitu života a schopnosť dieťaťa fungovať.

Na liečbe sa môže podieľať niekoľko rôznych typov odborníkov, vrátane lekárov, psychiatrov a patológov rečového jazyka. Liečebný plán sa zameria na riešenie konkrétnych potrieb vášho dieťaťa.

liečba autizmu

Možné možnosti liečby zahŕňajú:

• Psychologická terapia. To môže zahŕňať nespočetné množstvo rôznych typov terapie, vrátane vecí, ako sú rôzne typy behaviorálnej terapie, edukačná terapia a výcvik sociálnych zručností.
• Lieky. Niektoré lieky môžu pomôcť pri riešení príznakov ASD, ako je agresia alebo hyperaktivita.
• Logopédia a reč. Tento typ terapie môže pomôcť dieťaťu zlepšiť svoje rečové a verbálne komunikačné schopnosti.
• Pracovná terapia. Terapeut pomôže vášmu dieťaťu získať každodenné životné návyky.
• Liečba iných zdravotných stavov. Deti s ASD môžu mať aj iné zdravotné ťažkosti, napríklad epilepsiu. Váš lekár bude tiež pracovať na zvládnutí týchto stavov.
• Alternatívna terapia. Mnoho rodičov uvažuje o alternatívnej liečbe, ktorá by doplnila ďalšie možnosti liečby. V niektorých prípadoch môžu riziká prevažovať nad prínosmi. Diskutujte o alternatívnych liečebných postupoch s pediatrom vášho dieťaťa.

Aký je výhľad pre deti s autizmom?

Vyhliadky detí s ASD sa môžu u jednotlivcov veľmi líšiť. Niektoré deti môžu žiť relatívne nezávislým životom. Iné môžu vyžadovať nepretržitú pomoc počas celého života.

Včasné zistenie ASD je veľmi dôležité. Čím skôr je diagnostikovaná ASD, tým skôr môže začať liečba. To môže byť zásadné pri zabezpečovaní toho, aby dieťa dostalo liečbu potrebnú na zlepšenie svojich príznakov a kvality života.

Ak má vaše dieťa príznaky ASD, dohodnite si stretnutie s pediatrom. Pomôžu spojiť vaše skúsenosti, ich pozorovania a dostupné skríningové nástroje s cieľom zistiť, či vaše dieťa potrebuje ďalšie hodnotenie odborníkom.