Ahoj všetci - Máte otázky týkajúce sa života s cukrovkou? Vitajte v našom týždennom stĺpci s poradenstvom o cukrovke, Ask D’Mine, ktorý hostí veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois v Novom Mexiku.
Dnes Wil kladie otázku o riziku cukrovky, pokiaľ ide o menšinové populácie - konkrétne domorodých Američanov. Wil pracoval na vidieckej klinike v Novom Mexiku, kde mala značná časť populácie pacientov pôvodné obyvateľstvo Ameriky, a má tu špeciálne skúsenosti. Prečítajte si jeho postrehy ...
{Máte otázky týkajúce sa cukrovky? Pošlite nám e-mail na adresu [email protected]}
Cindy, normálna z Nového Mexika, píše: Prekvapenie! Práve som dostal svoju správu o DNA predkov a ukázalo sa, že som takmer tretina pôvodného Američana. Nemal som potuchy! Nikto z rodiny to nikdy nespomenul. Ktovie, možno som zostal ako papoáš na schodisku, ale tak či tak, čítal som, aký hrozný môže byť diabetes pre NA, a pýtam sa ... koľko si mám robiť starosti? Čo môžem urobiť? Bez urážky, Wil, ale nemám veľký záujem pridať sa k tvojmu kmeňu!
Wil @ Ask D’Mine odpovedá: Ako jeden z šéfov médií pre národ Pasiahweda v Diahbeetes vás môžem ubezpečiť, že sa nikdy neurazíme, keď sa k nám ľudia nechcú pridať. Ale vaša strata, mali by ste vidieť naše kasíno!
Iba si robím srandu. V skutočnosti by som si prial, aby sme PWDs mohli získať kmeňový status a otvoriť kasíno. Zisky by pomohli uhradiť šialene vysoké náklady na inzulín pre všetkých našich členov!
Teraz, do práce. Tieto veci DNA sú plné prekvapení. Mám francúzske meno, ale zjavne to zostalo z tejto krvnej línie: menej ako 1% mojej DNA pochádza z kontinentálnej Európy. Ďalšia moja kamoška vyrastala v nemecky hovoriacej rodine s nemeckými rodičmi a je hlavne Britka! Z hľadiska rodinnej (a svetovej) histórie sú tieto spotrebiteľské sady DNA fascinujúce, ale osobne som sa nad zdravotnými dôsledkami príliš nezamýšľal, kým ste nenapísali. (Aj keď samozrejme ľudia z 23 a Me ponúkajú túto kontroverznú službu analýzy génov.)
Máte pravdu, že domorodí Američania sú neúmerne ovplyvnení Veľkým D. Ako neúmerne? Úrad pre zdravie a ľudské služby v oblasti zdravia menšín zhromažďuje vo svojich údajoch všetkých domorodých obyvateľov Ameriky a Aljašky. Nie, netuším prečo. Ukazujú však, že zatiaľ čo u 6,6% pacientov s Lone Rangerom bola diagnostikovaná cukrovka, Tontovi ľudia sú na tom oveľa horšie: Percento amerických Indiánov a obyvateľov Aljašky s diagnostikovanou cukrovkou je neuveriteľných 17,5%. Ak pochopíte matematiku a ja som to neurobil - Human Services to urobilo za mňa - to znamená, že ľudia s natívnou krvou majú 2,4-krát vyššiu pravdepodobnosť cukrovky ako bieli ľudia. Zdá sa, že aj ich výsledky sú horšie.
Takže to je dosť depresívne.
Znamená to, že ste dostali ako genetický ekvivalent šteniatka s besnotou? Na prvý pohľad to tak vyzerá, ale príbeh má viac, ako sa zdá, pretože pôvodní Američania nemali vždy problém s cukrovkou. Pred druhou svetovou vojnou bol cukrovka medzi domorodcami zriedkavá. Potom sa to rozbehlo. Čo sa s tým teda deje?
O tejto zmene sa toho veľa podrobilo a nakoniec sa väčšina odborníkov domnieva, že to závisí od zmien v strave a činnosti pôvodných obyvateľov.
Zvážte toto: Pred štyridsiatymi rokmi bola pre pôvodných Američanov najväčšou zdravotnou hrozbou pred cukrovkou podvýživa. Toto bolo zvrátené rôznymi programami potravinovej pomoci, ktoré „amerikanizovali“ natívnu stravu, v kombinácii so spoločenskými zmenami, ktoré u mnohých kmeňov vyústili do kolapsu natívnej kultúry a spôsobu života. Jeden (politicky nekorektný) výskumník v 70. rokoch uviedol, že nový pôvodný životný štýl čaká na „príchod kontrol blahobytu a distribúciu vládnych komodít“, skôr na tradičné aktívne poľnohospodárske a lovecké štýly minulosti.
Možno sa tu prejavujú určité kultúrne predsudky, ale jeho citácia má zmysel. Ak váš život bude sedieť na zadku a čakať, až sa objaví krabicové a konzervované jedlo s vysokým obsahom tukov a sacharidov, vaše zdravie nemusí byť najlepšie. Ako by to však vyvolalo takú epickú mieru cukrovky? Obrovské množstvo Američanov jedáva ako kecy a sedí na svojich zadkoch, tak prečo majú domorodci vyššiu mieru cukrovky?
To je miesto, kde prichádza celá vec s DNA. Zdá sa, že vy, domorodci, ste nakreslili zlú ruku v hre DNA, pretože niečo, čo číha v DNA, ktorú ste zdedili, má pri správnych spúšťačoch väčšiu pravdepodobnosť cukrovky.
Čo sú to spúšťače?
Okrem problému stravovania a činnosti Úrad pre zdravie menšín vyčleňuje nasledujúce spúšťače cukrovky: Obezita, hypertenzia a fajčenie cigariet. Vlastne, myslite na to, že ide o rovnaké spúšťače, ktoré môžu zapáliť požiar cukrovky aj v iných krvných líniách. Pre domorodcov sú ale v hre dve veci: Zdá sa, že iba vďaka pôvodným génom sú náchylnejšie na cukrovku za prítomnosti spúšťacích mechanizmov, ale domorodci majú vysokú mieru všetko tie spúšťače na prvom mieste.
Keď pracujeme späť s využitím federálnych údajov, v porovnaní s nami bielymi ľuďmi sú domorodci o 20% pravdepodobnejšie, že budú fajčiari cigariet, o 30% pravdepodobnejšie budú mať vysoký krvný tlak a o 50% viac budú obézni.
Niet divu, že majú najhoršiu mieru cukrovky na svete?
Ale čo ty? Teraz, keď ste neoficiálnou súčasťou 4,5 milióna amerických indiánov a aljašských domorodcov v USA (znie to ako celkom vojnová strana, ale v skutočnosti je to len jeden a pol percenta populácie), aké je vaše riziko?
Hrozil by som hádam, že ak budete tučný a budete fajčiť cigarety, čo vám zvýši krvný tlak, nebudete mať problém zapojiť sa do nechcenej domorodej tradície spolu so 17,5% svojich genetických príbuzných. Ale skutočnosť, že cukrovka pred 40. rokmi nebola pre domorodcov problémom, mi tiež hovorí, že to môže byť aj pre vás.
Buďte aktívni. Udržujte svoju váhu dole. Správne jesť. Nefajčite fajku na mier (nefajčite - len sa snažím byť kreatívny s touto témou). Vaša novoobjavená pôvodná krv nemusí byť rizikom. Namiesto toho to môže byť silný stimul, ďalšia motivácia k udržaniu zdravia.
A vieš čo? To je vlastne dobrý predpis na zdravý život pre kohokoľvek: či už je jeho pokožka červená, biela, žltá, čierna alebo hnedá.
Toto nie je stĺpec lekárskej pomoci. Sme OZP slobodne a otvorene zdieľame múdrosť našich zhromaždených skúseností - našich bol tam urobil to vedomosti zo zákopov. Zrátané a podčiarknuté: Stále potrebujete vedenie a starostlivosť licencovaného lekára.