Náš DiabetesMine tím opäť smeruje na obrovské každoročné podujatie American Diabetes Association Scientific Sessions, ktoré sa koná každý jún a na ktorom sa zúčastňuje zhruba 17 000 výskumníkov a lekárov v oblasti cukrovky, vedúcich predstaviteľov odvetvia a obhajcov.
Tento rok sa udalosť koná v centre San Francisca - v záhrade v oblasti Bay AreaMôj zakladateľka a redaktorka Amy Tenderich, ktorá sa tejto konferencie zúčastňuje už 14 rokov!
Vedecké zasadnutia ADA 2019 sa konajú od piatku 7. júna do utorka 11. júna. V piatok tiež hostíme naše technologické fórum #DData ExChange, ktoré však nie je spojené s ADA a koná sa mimo kongresového centra. .
* Oficiálny tohtoročný hashtag SciSessions: # ADA2019 (áno, org pred rokom) *
Je to vždy päť dní nabitých akciami, s húfmi účastníkov, ktorí sú neustále v pohybe od východových programov priamo po veľa večerných recepcií a večierkov. Vážne, sotva máme chvíľu času na to, aby sme si sadli na tieto obrovské zhromaždenia, kde sa konajú stovky prezentácií popri rozľahlej výstavnej sieni, nehovoriac o sekcii s množstvom výskumných plagátov zobrazujúcich najnovšiu vedu.
Tento rok očakávame množstvo medicínskych hlášok, vzhľadom na blížiaci sa boom v technológiách Closed Loop / Artificial Pancreas / AID (Automated Insulin Delivery). Bez ohľadu na to, ako to nazvete, nie je pochýb o tom, že sme na pokraji skutočne veľkého množstva týchto prepojených systémov, ktoré prichádzajú na trh.Očakávame, že sa v hale Expo pod sklom zobrazia rôzne prototypy týchto nerozvinutých schvaľovacích systémov pred schválením FDA (bez srandy, tak to robia!) Očakávame tiež niekoľko vzrušujúcich krátkodobých technologických aktualizácií, ako napríklad Spoločnosť Abbott Diabetes Care pridáva voliteľné alarmy do svojho systému monitorovania flash glukózy FreeStyle Libre druhej generácie tu v USA
Prirodzene, veľa sa bude hovoriť o otázkach hospodárskej a rozsiahlej zdravotnej politiky, vedených súčasnou krízou v oblasti cenovania inzulínu, ako aj o tom, ako môže profesionál v oblasti starostlivosti o cukrovku lepšie spolupracovať so zdravotnými poisťovňami a efektívnejšie prinášať pacientom nové nástroje a liečby. .
Horúce témy sa očakávajú na # ADA2019
Niektoré z najdôležitejších vecí, na ktoré sa tešíme, sú:
Umelé pankreasy / systémy s uzavretou slučkou
Toto je v posledných rokoch veľmi aktuálna téma a 2019 SciSessions sa nelíši. Nové systémy sa čoskoro očakávajú nielen od spoločnosti Medtronic (ktorá v súčasnosti predáva prvý a jediný skorý systém), ale aj od spoločností Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics a samozrejme od projektu Insulet / Tidepool Loop, ktorý v skutočnosti pretvára aplikáciu pre domácich majstrov na komerčný produkt.
Program konferencie zahŕňa množstvo zasadnutí o technológii uzavretej slučky, najmä tento veľký prehľad o ceste vpred. Prednášajúci sa zamerajú na pokrok v oblasti interoperability, nárast počtu spoločností spolupracujúcich v tomto priestore a štúdie zamerané na to, ako môžu tieto systémy AP byť prospešné pre konkrétnu populáciu pacientov vrátane tehotných žien s cukrovkou.
Výskum Tandem’s Control-IQ
Do témy AP je zapojený veľmi očakávaný prvý pohľad, ktorý získame od novej funkcie Control-IQ od Tandem Diabetes Care, vďaka ktorej bude jej systém pripojený k t: slim pumpe-CGM fungovať ako skutočná uzavretá slučka. Aktuálna funkcia Tandem Basal-IQ rieši iba automatické prispôsobenie bazálneho inzulínu na pozadí, ale nerobí nič pre riešenie bolusových dávok pre jedlo alebo korekcie; Control-IQ pridá funkciu dávkovania bolusu.
Na podujatí ADA bude spoločnosť prezentovať skoré klinické údaje a prvé správy o rozsiahlych pokusoch s touto novou funkciou, ktorá sa má dostať cez FDA a komerčne spustená do konca roku 2019 - po tom, čo pôvodná verzia oneskorila softvérovú chybu dátum.
Inteligentné inzulínové perá
Očakávame tiež veľa rozruchu okolo nových inzulínových pier s technológiou Bluetooth, ktoré dokážu zachytiť a zdieľať údaje o dávkovaní. Spoločnosť Companion Medical, tvorcovia nového InPen, v skutočnosti práve vydali dve vzrušujúce oznámenia:
- Nové partnerstvo so spoločnosťou Glooko, ktoré umožní používateľom InPen ľahkú integráciu ich údajov do systému správy dát a mobilnej aplikácie Glooko.
- Spolupráca s Dexcom, ktorá umožní obojsmerné zdieľanie údajov medzi inteligentným perom InPen a Dexcom CGM a jeho softvérovou platformou CLARITY. Táto integrácia prehľadov InPen / CLARITY bude zobrazená v ukážke na výstavnej ploche ADA.
Zaujíma nás tiež, či Eli Lilly získa regulačné schválenie pre svoje prvé pripojené inteligentné pero, ktoré v súčasnosti posudzuje FDA.
Na tejto fronte bude na konferencii určite viac nových vecí!
Cenová dostupnosť a prístup
Je zrejmé, že toto je OBROVSKÁ téma, ktorá má na mysli každého vo svete cukrovky - či už hovoríte o cenovej dostupnosti inzulínu na udržanie života alebo iných základných látkach, alebo o prístupe k novým technológiám a nástrojom, ktoré pomáhajú pri liečbe cukrov v krvi.
V nedeľu 9. júna je naplánované stretnutie na tému „Sprístupnenie inzulínu“, ktoré sa zameria na dodávateľský reťazec a mnoho rôznych aspektov tejto krízy. Vieme tiež, že najmenej jeden z troch veľkých výrobcov inzulínu (Novo Nordisk) plánuje stretnutie na mieste s odborníkmi a obhajcami, aby s ním diskutovali o tejto otázke a „počuli ju od komunitných hlasov“.
Zaujíma nás tiež prehliadka prezentácie s názvom „Trendy v život ohrozujúcich komplikáciách spojených s hyperglykémiou u komerčne poistených pacientov s cukrovkou pred a po zvýšení cien inzulínu v roku 2010“. Hmmm. To by mohlo stelesňovať niektoré kritické dôkazy potrebné na vyvíjanie tlaku na platiteľov, PBM (manažérov výhod v lekárňach) a ďalších aktérov zapojených do stanovovania cien inzulínu. Ak majú pacienti so slušným komerčným zdravotným poistením nebezpečnú vysokú hladinu cukru v krvi v dôsledku raketovo rastúcich cien, čo masy nedostatočne poistených a nepoistených?
Pokiaľ ide o zvýšenie povedomia o bojoch, ktorým pacienti čelia IRL, bude na konferencii uvedený nový dokumentárny film „Touch of Sugar“. Rozpráva ho Viola Davis a „predstavuje skutočných ľudí zjednotených v ich boji za zvládnutie cukrovky.“
Seniori a technológie
Keď naša diabetická komunita starne a viac z nás zasahuje tieto „zlaté roky“, stáva sa paleta technológií a digitálnych nástrojov, ktoré používame - a náš prístup k nim - čoraz naliehavejšou témou.
Pokrytie Medicare je otázka sama o sebe, ktorou sa budú zaoberať rôzne konferenčné stretnutia.
Jedným z stretnutí, ktoré nás v tomto priestore zaujalo, je štúdia predstavená v nedeľu o 18:10, ktorá sa venuje „bezdrôtovým inováciám pre seniorov“ s cukrovkou. Štúdia s názvom WISDM štúdia sa zamerala na to, ako môže CGM v reálnom čase pomôcť znížiť hypoglykémiu u starších dospelých s cukrovkou vo veku 60 rokov alebo viac. V popise relácie sa uvádza, že účastníci mali na začiatku štúdie priemerne 57% času v rozsahu (TIR), takže nás veľmi zaujíma, ako to pomocou CGM zmenilo pre seniorov - ktorí predtým neboli považovaní za kľúčové cieľové publikum pre Použitie CGM.
Psychosociálna starostlivosť
Sme radi, že konferencia ADA opäť zdôraznila behaviorálnu stránku života s cukrovkou a zaoberala sa pyschosociálnymi problémami v celom spektre. Zvýraznená relácia s názvom „Meníme rozdiel za 5 minút“ sa bude zaoberať všetkým možným od prekonania „pyschosociálnej inzulínovej rezistencie“ až po stratégie týkajúce sa pozitívneho riešenia chudnutia a zvládania syndrómu vyhorenia. Toto stretnutie povedie Dr. Larry Fisher z UCSF, známy odborník na vzťah medzi cukrovkou a klinickou depresiou s kontrolou glykémie. (V priebehu rokov úzko spolupracoval s Billom Polonským z ústavu pre behaviorálny diabetes v San Diegu.)
Ďalším kľúčovým sedením v tejto tematickej oblasti je panel moderovaný emocionálnym počtom komplikácií Dr. Korey Hood zo Stanfordu, v ktorom sú predstavení štyria pacienti zdieľajúci svoje osobné skúsenosti. Dvaja z nich sú milovaní blogeri o cukrovke a obhajujú Kerri Sparling (SixUntilMe) a Chris Aldred (Grumpy Pumper).
Ďalšia relácia, ktorá sa bude konať v nedeľu, sa bude zaoberať „Alternatívnym prístupom k poskytovaniu psychosociálnej starostlivosti o cukrovku“ vrátane webových a videokonferenčných programov zameraných na zvládanie stratégií a zmenu správania.
Jazykové záležitosti
Slová sú dôležité, najmä v zdravotníctve a pri lekároch zaoberajúcich sa cukrovkou, ktorí často používajú výrazy ako „nedodržiavanie predpisov“, keď hovoria o tom, ako ľudia s cukrovkou zvládajú svoju vlastnú starostlivosť. Aj keď nie všetci môžu vidieť, že ide o veľký problém, má to priamy vplyv na to, koľko PWD si spravuje svoje vlastné zdravie, ako pracuje so zdravotníckymi pracovníkmi a ako sa verejnosť dozvedá o cukrovke. Ak sa osoby so zdravotným postihnutím cítia v starostlivosti o cukrovku súdené, obviňované a stigmatizované, prečo by sa obrátili na ľudí alebo výrobky, vďaka ktorým majú z toho väčší pocit?
Táto nedeľná relácia predstavujúca typ 1 a CDE Jane Dickinson sa tejto témy dotýka od POV poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Ak vás táto téma tiež zaujíma, určite si pozrite hashtag #languagematters.
Komplikácie diabetickej nohy
Ochorenia nôh zostávajú jednou z najničivejších a najnákladnejších komplikácií spojených s cukrovkou, preto by nás nemalo prekvapovať, že na tohtoročnej konferencii nebude chýbať menej ako tucet samotných stretnutí.
Jedna z najzaujímavejších nových štúdií, ktorá bude predstavená, bola načrtnutá v nedávnom článku v Journal of Diabetes Science and Technology (Vydanie z mája 2019) s názvom: „Meranie stresu v oblasti plantárnych tkanív u ľudí s diabetickou periférnou neuropatiou: kritický koncept v liečbe diabetickej nohy.”
Medzinárodný tím vedcov skúmal koncepciu stresu z plantárnych tkanív (Plantar Tissue Stress - PTS) ako hlavnej príčiny rán na nohách spojených s cukrovkou, najmä vredov. PTS je nový koncept, ktorý integruje niekoľko známych faktorov poškodenia chodidiel do jedného opatrenia, vrátane tlaku na chodidlách, šmykového stresu, dennej aktivity prenášajúcej váhu a času stráveného predpísanými zákrokmi pri vykladaní (čo znamená, ako dobre sa pacienti riadia príkazmi lekárov na zníženie tlaku) ich chodidlá).
Niektoré nové technologické nástroje na prevenciu komplikácií diabetickej nohy na obzore zahŕňajú novú „inteligentnú stielku“ snímajúcu tlak a skener nôh „SmartMat“.
Zdravie srdca
Zdravie srdca je na konferenciách ADA vždy dobre zastúpené, pretože kardiovaskulárne choroby sú najväčšími zabijakmi ľudí s cukrovkou 2. typu. Stále pretrvávajú obavy z dopadu rôznych perorálnych liekov T2 na srdce pacientov a to, ktoré doplnky môžu znížiť riziko.
Budeme o tom sledovať niekoľko veľkých štúdií - klinickú štúdiu CAROLINA, ktorá sa zameriava na inhibítor DPP-4 Tradjenta a na to, ako ovplyvňuje kardiovaskulárne výsledky pre ľudí s T2D; štúdia PIONEER 6, ktorá skúma tabletkovú formu Ozempicu (semaglutid) v T2D; a štúdia REWIND zameraná na účinky agonistu Lilly’s Trulicity GLP-1 na zdravie srdca.
Je tu tiež sobotné dopoludňajšie stretnutie „expertných postrehov“ a vystavenie plagátov k výsledkom významnej štúdie REDUCE-IT, ktorá bola ukončená v roku 2018 a ktorej výsledkom bolo 8 179 osôb. Údaje preukázali významné zníženie nežiaducich kardiovaskulárnych príhod u vysokorizikových pacientov. pacienti užívajúci terapiu znižujúcu triglyceridy spolu so statínmi - keď samotné statíny tento trik nerobili. Víťazom v tejto skúške sa stal liek Amarin na perorálne podanie Vascepa.
Ochorenie obličiek a presná medicína
Uskutoční sa tucty relácií týkajúcich sa diabetickej choroby obličiek. Najmä spoločné nedeľné sympózium ADA a Americkej nefrologickej spoločnosti pre choroby obličiek ponúkne prehľad pokroku v liečbe. V centre pozornosti budú výsledky štúdie CREDENCE, prvej randomizovanej, dvojito zaslepenej klinickej štúdie určenej na hodnotenie účinkov liečiva SGLT2i a kanagliflozínu na hlavné výsledky obličiek.
Očakáva sa, že prvá moderátorka v rade, doktorka Alice Cheng z University of Toronto, bude hovoriť o tom, ako Precision Medicine ponúka mnoho potenciálnych nových terapií na riešenie diabetických ochorení obličiek a umožňuje poskytovateľom prispôsobiť správnu liečbu správnym pacientom.
Samotná presná medicína je fascinujúca téma, ktorá bola počas Obamových rokov dobre propagovaná. V spoločnosti ADA samozrejme ide o to, ako to konkrétne platí pri liečbe cukrovky, alebo dokonca potenciálne pri liečbe výskumu. Na túto tému sa koná dvojhodinové sedenie, ktoré sa začína v sobotu o 13:45 a vedie ho Dr. Paul Franks z diabetického centra Lund University vo Švédsku. To sa bude týkať definície „presnej medicíny“ a hlbokej vedy o „klasifikácii a diagnostike genotypovej cukrovky“.
Cure Research
Nikdy sa nebojte, budú zahrnuté aj cesty k liečbe. V piatok sa na konferencii Islet Biology Symposia predstavia novinky o najnovších technológiách:
- „Islet-on-a-Chip“ od Dr. Cherie Stabler z Floridskej univerzity
- Vysoko multiplexované zobrazovanie od Dr. Garryho Nolana zo Stanfordskej univerzity
- Elektromagnetické riadenie od Dr. Sarah Stanleyovej z Mt. Sinajské zdravotné stredisko
- Patch-Seq od Dr. Patricka MacDonalda z University of Alberta
Čo sa týka transplantácie, viac ako 15 sedení sa bude zaoberať všetkým, od najnovších štúdií o transplantáciách pankreasu od detských darcov po transplantáciu ostrovčekov vs. „štandardnej starostlivosti“ o cukrovku 1. typu až po použitie CGM na sledovanie príjemcov transplantovaných ostrovčekov s dlhodobou nezávislosťou od inzulínu. .
Jednou z výskumníčok v oblasti liečenia, ktorú na tohtoročnej konferencii NEVIDÍME, je doktorka Denise Faustmanová, ktorá nasledovala po minuloročnej kontroverzii, v ktorej bola obvinená z porušenia dátumov embarga ADA. O tom, čo z toho všetkého vzišlo, nešlo nijaké verejné oznámenie, ale šepkalo sa o tom, že bude tento rok oficiálne vylúčená z konferencie. Len pre informáciu.
To je to, čo je na našom pôvodnom radare. Zostaňte naladení na naše pokrytie po konferencii a nezabudnite mať prehľad o našich kanáloch sociálnych médií na Twitteri, Facebooku a Instagrame, aby ste dostali novinky z tejto významnej udalosti!
.jpg)
