Čo treba vedieť o COVID-19 a vysokom krvnom tlaku

Momentálne sme uprostred pandémie kvôli šíreniu nového koronavírusu SARS-CoV-2, ktorý spôsobuje respiračné ochorenie s názvom COVID-19. Aj keď je väčšina prípadov COVID-19 mierna, niektoré si vyžadujú hospitalizáciu.

Vedci sa snažia získať viac informácií o zdravotných stavoch, ktoré by vás mohli ohroziť vážnym ochorením. Jednou zo skúmaných podmienok je vysoký krvný tlak, ktorý je definovaný ako hodnota krvného tlaku rovná alebo vyššia ako 130/80 mmHg.

V tomto článku sa ponoríme hlbšie do toho, čo v súčasnosti vieme o COVID-19 a vysokom krvnom tlaku. Pozrime sa na to, či máte pokračovať v užívaní liekov na krvný tlak a čo robiť, ak ochoriete.

Zvyšuje vysoký krvný tlak vaše riziko COVID-19 alebo závažnejších príznakov?

Stále sa učíme o základných zdravotných podmienkach a ich vplyve na COVID-19. V súčasnosti teda nie je známe, či vysoký krvný tlak zvyšuje riziko nákazy vírusom.

Môže vás však vysoký krvný tlak vystaviť zvýšenému riziku komplikácií, ak ochoriete na vírus? Vedci pracujú na zodpovedaní tejto otázky.

Nedávna štúdia skúmala viac ako 2 800 hospitalizovaných osôb s potvrdeným COVID-19 v Číne. Vyšetrovatelia vykonali nasledujúce pozorovania týkajúce sa vysokého krvného tlaku:

• Zo všetkých účastníkov štúdie malo 29,5 percenta vysoký krvný tlak. Z tých, ktorí mali vysoký krvný tlak, 83,5 percenta užívalo lieky na zvládnutie svojho stavu.
• U ľudí s vysokým krvným tlakom došlo k dvojnásobnému zvýšeniu rizika úmrtia v dôsledku COVID-19 v porovnaní s osobami bez vysokého krvného tlaku.
• Tí s vysokým krvným tlakom, ktorí neužívali lieky na zvládnutie svojho stavu, mali väčšie riziko úmrtia v porovnaní s tými, ktorí užívali lieky na krvný tlak.
• Po metaanalýze boli lieky na krvný tlak, ako sú ACE inhibítory a ARB, spojené s nižším rizikom úmrtia.

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) nedávno aktualizovali svoj zoznam faktorov, ktoré vystavujú jednotlivca zvýšenému riziku závažných chorôb v dôsledku COVID-19.

Zatiaľ čo konkrétny typ vysokého krvného tlaku - pľúcna hypertenzia - je uvedený ako rizikový faktor pre vážne ochorenie, všeobecná hypertenzia v súčasnosti nie je.

Namiesto toho CDC uvádza, že na základe súčasného výskumu vysoký krvný tlak smieť vystavujete sa riziku vážneho ochorenia.

Kto je v súčasnosti vystavený vysokému riziku vážnych chorôb?

Podľa CDC potvrdené rizikové faktory pre závažné ochorenie COVID-19 zahŕňajú:

• pokročilý vek
• rakovina
• kardiomyopatie
• chronické ochorenie obličiek
• chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• ischemická choroba srdca
• zástava srdca
• obezita
• pľúcna hypertenzia
• kosáčiková anémia
• cukrovka 2. typu
• oslabený imunitný systém v dôsledku transplantácie orgánu

Mali by ste naďalej užívať lieky na vysoký krvný tlak?

Na vysoký krvný tlak ľudia používajú širokú škálu liekov. Niektoré príklady zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:

• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)
• blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB)
• betablokátory
• blokátory kalciových kanálov
• diuretiká

Možno ste si už prečítali informácie o obavách z dvoch z týchto liekov, ACE inhibítorov a ARB a rizika COVID-19. Tieto obavy vyplývajú zo skutočnosti, že tieto lieky môžu zvyšovať množstvo ACE2 vo vašom tele. ACE2 je receptor, na ktorý sa nový koronavírus viaže.

Z tohto dôvodu sa niekoľko štúdií zameralo na tieto typy liekov a riziko COVID-19. Zatiaľ sa zdá, že existuje len málo dôkazov na podporu obáv týkajúcich sa ACE inhibítorov, ARB a COVID-19.

Pozrime sa na doterajšie zistenia:

• Štúdia s viac ako 18 000 ľuďmi s potvrdeným COVID-19, ktorá bola publikovaná v JAMA Cardiology, zistila, že neexistuje súvislosť medzi užívaním ACE inhibítorov alebo ARB a pozitívnym testom COVID-19.
• Dve štúdie publikované v New England Journal of Medicine zistili, že ACE inhibítory a ARB nesúvisia s rizikom vzniku COVID-19 alebo s ťažkým ochorením COVID-19.
• Štúdia osôb hospitalizovaných s COVID-19, ktorá bola nedávno zverejnená v časopise Journal of Infectious Diseases, zistila, že ACE inhibítory a ARB môžu skutočne zlepšiť výsledky, ak budú pokračovať počas hospitalizácie.

Súčasné usmernenie

American Heart Association, Heart Failure Society of America a American College of Cardiology vydali spoločné vyhlásenie týkajúce sa užívania ACE inhibítorov a ARB počas pandémie COVID-19.

V súčasnosti sa odporúča, aby ste naďalej užívali ACE inhibítory a ARB. Ak máte pozitívny test na COVID-19, váš lekár by mal zhodnotiť váš stav pred pridaním alebo odstránením akýchkoľvek liekov na krvný tlak.

CDC tiež odporúča udržiavať aspoň 30-denný prísun akýchkoľvek liekov, ktoré užívate, vrátane liekov na stavy, ako je vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol.

Ak máte vysoký krvný tlak a máte otázky týkajúce sa vašich liekov a COVID-19, neváhajte a obráťte sa na svojho lekára. Môžu vám pomôcť vyriešiť vaše obavy a ponúknuť poradenstvo.

Čo by ste mali robiť, ak máte pozitívny test na COVID-19?

Ak máte vysoký krvný tlak a máte pozitívny test na COVID-19, urobte nasledujúcich päť krokov:

• Izolovať sa. Zostať doma. Nechajte iba vyhľadať lekársku starostlivosť. Ak sú vo vašej domácnosti ďalšie, skúste použiť samostatnú spálňu a kúpeľňu. Ak musíte byť v blízkosti ostatných, noste pokrývku tváre.
• Zavolajte svojho lekára. Kontaktujte svojho lekára a požiadajte ho o konzultáciu. Mnoho lekárov ponúka schôdzky telehealth namiesto schôdzok osobne počas pandémie.
• Získajte vedenie. Informujte svojho lekára o pozitívnom výsledku testu a akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa u vás vyskytnú. Poradia vám, aké sú vaše lieky na krvný tlak a ako sa máte starať o seba, kým sa zotavíte.
• Starajte sa o seba. Postupujte podľa pokynov lekára, keď sa zotavíte. Okrem užívania liekov je dôležité aj naďalej dodržiavať ich pokyny týkajúce sa napríklad stravovania a cvičenia.
• Sledujte príznaky. Sledujte svoje príznaky. Ak sa začnú zhoršovať, neváhajte vyhľadať pohotovostnú liečbu.

Čo robiť pre mierne COVID-19

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba COVID-19. V miernych prípadoch však môžete pomôcť s zotavením pomocou niekoľkých vecí:

• Doprajte si dostatok odpočinku, aby ste svojmu telu pomohli v boji proti infekcii.
• Určite pite tekutiny, aby ste zabránili dehydratácii.
• Užívajte voľnopredajné lieky, ako je acetaminofén (Tylenol), ktoré vám pomôžu zmierniť príznaky ako horúčka a akékoľvek bolesti.

Pamätajte, že tieto tipy sú určené iba pre prípady mierneho COVID-19, ktoré je možné liečiť doma. Ak máte príznaky zhoršujúce sa, vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť.

Kedy hľadať starostlivosť pre COVID-19

Existuje niekoľko príznakov, ktoré sú varovnými príznakmi závažného ochorenia COVID-19. Ihneď zavolajte na číslo 911 a vysvetlite svoju situáciu, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov:

• ťažkosti s dýchaním
• bolesť alebo tlak, ktorý pretrváva alebo pretrváva v hrudníku
• všimnite si modrastú farbu pier, tváre alebo nechtov
• pocit zmätenosti alebo dezorientácie
• zistenie, že máte problém s prebudením alebo so spánkom

Ako zvládnuť vysoký krvný tlak počas pandémie COVID-19

Pandémia COVID-19 je pre mnohých ľudí stresujúca. Tí, ktorí majú vysoký krvný tlak, však môžu pociťovať zvýšenú záťaž na svoje fyzické aj duševné zdravie z dôvodu možného rizika vážnejších chorôb.

Možno si kladiete otázku, čo môžete v tomto období urobiť, aby ste pomohli zvládnuť krvný tlak, ako aj svoje duševné a fyzické zdravie. Vyskúšajte niektoré z nasledujúcich tipov:

• Vyberte zdravé jedlá pre srdce. Medzi príklady zdravých jedál, na ktoré sa treba zamerať, patrí zelenina, ovocie, celozrnné výrobky, nízkotučné mliečne výrobky a mäso ako ryby alebo hydina.
• Vyhýbajte sa alebo obmedzujte jedlá a nápoje, ktoré zvyšujú krvný tlak. Môže byť lákavé jesť pohodlné jedlá, ale veľa z týchto jedál obsahuje vysoký obsah solí a tukov a môže prispievať k vysokému krvnému tlaku. Krvný tlak môžu zvýšiť aj potraviny alebo nápoje obsahujúce kofeín alebo alkohol.
• Zostaňte aktívny. Cvičenie je vždy dobré pre vaše zdravie a často vám môže zdvihnúť náladu. Môže tiež pomôcť znížiť váš krvný tlak.
• Sledujte lieky. Vedzte, že niektoré OTC lieky a lieky na predpis môžu zvýšiť váš krvný tlak. Príklady zahŕňajú NSAID, antikoncepčné pilulky a kortikosteroidy.
• Prestať fajčiť. Fajčenie môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku a môže prispieť k ochoreniu srdca. Prestať fajčiť je ťažké, ale máte podporu.
• Obmedziť správy. Je lákavé často kontrolovať správy. Snažte sa však obmedziť počet aktualizácií noviniek, pretože to môže prispieť k stresu. Ak dostávate novinky, vždy používajte dôveryhodné zdroje, aby ste zabránili šíreniu dezinformácií.
• Zamestnajte sa. Ak zostanete zaneprázdnený a budete mať pravidelnú rutinu, pomôže vám to odtrhnúť sa od aktuálnych udalostí. Existuje mnoho spôsobov, ako zostať zaneprázdnený, napríklad prácou, školou alebo záujmom.
• Vyskúšajte niektoré techniky zvládania stresu. Existuje niekoľko techník, ktoré môžu pomôcť znížiť vašu hladinu stresu. Príklady zahŕňajú jogu, meditáciu a dychové cvičenia.
• Zostaň pripojený. Aj keď sa fyzicky dištancujete, stále sa môžete spojiť s ostatnými. To je možné dosiahnuť prostredníctvom telefónu alebo videohovoru s priateľmi a blízkymi, alebo dokonca prostredníctvom komunít online podpory.

Kľúčové jedlá

Je nepravdepodobné, že samotný vysoký krvný tlak zvyšuje vaše riziko vzniku COVID-19.

Môže však zvýšiť riziko vážneho ochorenia, ak ochoriete na vírus. To platí najmä v prípade, že stav nezvládate liečbou krvným tlakom.

Odporúča sa, aby ľudia s vysokým krvným tlakom počas pandémie naďalej užívali bežné lieky na krvný tlak, ako sú ACE inhibítory a ARB. Podporuje to výskum naznačujúci, že tieto lieky nezvyšujú riziko COVID-19.

Ak ochoriete na COVID-19, izolujte sa a kontaktujte svojho lekára. Postupujte podľa ich pokynov, ako sa o seba starať. Ak sa u vás objavia príznaky ako ťažkosti s dýchaním alebo bolesť na hrudníku, neváhajte vyhľadať pohotovostnú starostlivosť.