Prehľad vagíny

Definícia

Keď ľudia hovoria o vagíne, majú obvykle na mysli vulvu, ktorá je vonkajšou časťou ženských genitálií. K vulve patrí:

• stydké pysky
• pošvový otvor
• klitoris
• močová trubica

Vagina je svalový kanál lemovaný nervami a sliznicami. Spája maternicu a krčok maternice s vonkajšou časťou tela, čo umožňuje menštruáciu, styk a pôrod.

Anatómia a funkcia

Vaginálny otvor

Vaginálny otvor, tiež nazývaný vaginálny vestibul alebo introitus, je otvor do vagíny. Nachádza sa medzi močovou trubicou a konečníkom. Otvor je miestom, kde menštruačná krv opúšťa telo. Používa sa tiež na narodenie dieťaťa a na pohlavný styk.

Vaginálna stena

Vaginálna stena je vyrobená zo svalu pokrytého hlienovou membránou, podobného tkanivu v ústach. Stena obsahuje vrstvy tkaniva s mnohými elastickými vláknami. Povrch steny tiež obsahuje ragae, čo sú záhyby extra tkaniva, ktoré umožňujú vagíne expandovať počas sexu alebo pôrodu.

Tkanivá pošvovej steny prechádzajú počas menštruačného cyklu zmenami súvisiacimi s hormónmi. Bunky vo vonkajšej vrstve tkaniva uchovávajú glykogén. Počas ovulácie sa táto vrstva vylučuje. Glykogén je štiepený baktériami a pomáha udržiavať hladinu pH na ochranu pošvy pred potenciálne škodlivými baktériami a plesňami.

Panenská blana

Panenská blana je tenká blana, ktorá obklopuje otvor vagíny. Aj keď hymny môžu mať tvar a veľkosť, väčšina má tvar polmesiaca. Tento tvar umožňuje menštruačnej krvi opustiť vagínu.

Keď niekto má prvý pohlavný styk alebo si niečo vloží do vagíny, panenská blana sa môže roztrhnúť. To sa môže stať aj pri intenzívnom cvičení.

Niektoré tvary a typy panenskej blany môžu interferovať s menštruačným tokom, nosením tampónov alebo pohlavným stykom. Tie obsahujú:

• Neúplná panenská blana. Neperforovaná panenská blana úplne zakrýva otvor vagíny a blokuje menštruačný tok. Je potrebné ho opraviť menším chirurgickým zákrokom.
• Mikroperforovaná panenská blana. Mikroperforovaná panenská blana je veľmi tenká membrána, ktorá takmer úplne prekrýva pošvový otvor. Menší chirurgický zákrok sa používa na vytvorenie väčšieho otvoru.
• Septembrová panenská blana. Membrána septickej panenskej blany obsahuje ďalší pás tkaniva, ktorý vytvára dva otvory. Je to liečené menšou operáciou.

Vagínový diagram

Preskúmajte nižšie interaktívny trojrozmerný diagram a dozviete sa viac o vagíne.

Vaginálne stavy

Na pošvu môže mať vplyv veľa stavov. Tu je prehľad niektorých z hlavných.

Vaginitída

Vaginitída je zápal pošvy spôsobený infekciou. Môže to spôsobiť nepríjemné príznaky, ako napríklad:

• výtok
• svrbenie
• pocit pálenia

Existujú rôzne typy vaginitídy, v závislosti od príčiny. Medzi najbežnejšie typy patria:

• Bakteriálna vaginóza (BV). BV je bakteriálna infekcia, ktorá vzniká nadmerným množením zdravých vaginálnych baktérií. To sa môže stať, keď niečo zmení hladinu pH vagíny, napríklad doučovanie. BV nie je sexuálne prenosnou infekciou (STI), ale sex s novým partnerom alebo viacerými partnermi môže zvýšiť riziko vzniku tejto choroby u niekoho. BV môže spôsobiť biely alebo sivý výtok, ale nie vždy spôsobuje príznaky.
• Kvasinková infekcia. K vaginálnej kvasinkovej infekcii dochádza, keď dôjde k premnoženiu tzv. Kvasiniek Candida albicans vo vagíne. Vaginálne kvasinkové infekcie sú veľmi časté. Medzi príznaky môžu patriť svrbenie, zápal a hustý biely výtok, ktorý má vzhľad tvarohu. Infekcie kvasiniek sa dajú zvyčajne liečiť pomocou voľnopredajných (OTC) antimykotických liekov.
• Trichomoniáza. Trichomoniáza je často označovaná ako „trich“. Je to STI spôsobená tzv. Parazitom Trichomonas vaginalis. Často spôsobuje zelený alebo žltý výtok s rybím zápachom, ako aj pálenie a začervenanie. Lieči sa to antibiotikami. Aby sa zabránilo reinfekcii, mali by sa liečiť obaja partneri.

Vaginizmus

Vaginizmus spôsobuje nedobrovoľné kontrakcie pošvových svalov. Vďaka svalovým kontrakciám je penetrácia bolestivá, ak nie nemožná. Často sa to začína, keď sa niekto prvýkrát pokúsi o styk.

Neexistuje jediná príčina, ale často to súvisí s minulými sexuálnymi traumami alebo emocionálnymi faktormi. U niektorých môže strach z bolestivého sexu v dôsledku vaginizmu spôsobiť, že sa svaly ešte viac stiahnu, čo vedie k väčšej bolesti.

STI

STI sa prenášajú sexuálnym kontaktom a môžu mať vplyv na vagínu a spôsobiť príznaky od výtoku po genitálne bradavice alebo vredy. Niektoré pohlavné choroby nespôsobujú žiadne príznaky a vyskytujú sa iba pri bežnom skríningu. Medzi bežné pohlavne prenosné choroby patria:

• chlamýdie
• genitálny herpes
• kvapavka
• genitálne bradavice

Vaginálna atrofia

Vaginálna atrofia vedie k zmenšeniu a zúženiu pošvových tkanív, čo môže zúžiť kanál a znížiť jeho pružnosť. Je to bežnejšie počas menopauzy. Počas menopauzy klesá produkcia estrogénu, čo znižuje množstvo vaginálnych tekutín a ovplyvňuje pH vagíny.

Atrofia sa môže vyskytnúť aj skôr v živote v dôsledku iných príčin zníženého estrogénu, ako je dojčenie, odstránenie vaječníkov a niektoré lieky. Môže to spôsobiť vaginálne sucho, bolestivý styk a podráždenie.

Vaginálny prolaps

Vaginálny prolaps nastáva, keď sa vagína natiahne alebo rozšíri a vyčnieva do ďalších orgánov. Je zriedkavé, že sa jedná iba o vagínu. Tkanivo, ktoré podporuje maternicu, sa obvykle tiež napne, čo spôsobí jej oslabenie pri namáhaní.

Vaginálny pôrod, častý tlak na bruško spôsobený obezitou alebo namáhanými stolicami a menopauza môžu zvýšiť riziko prolapsu.

Existujú rôzne typy výhrezov, ktoré môžu postihovať vagínu, vrátane:

• cystocele, ktorá zahŕňa prednú časť pošvy a močový mechúr
• rektokéla, ktorá zahŕňa zadnú časť pošvy a konečník
• enterocele, ktorá zahŕňa prednú časť pošvovej steny a tenké črevo

Vaginálny prolaps nemusí vždy spôsobovať príznaky. Ale v niektorých prípadoch môže spôsobiť pocit plnosti alebo ťažkosti v panve. Ostatní môžu v tejto oblasti pocítiť ťahanie.

Príznaky zvyčajne ustúpia, keď niekto ľahne a môžu sa zhoršiť, keď stojíte, máte vyprázdňovanie alebo niečo zdvíhate. Možné je aj vylučovanie moču pri kýchnutí, smiechu alebo kašľaní.

Vaginálna rakovina

Rakovina pošvy je veľmi zriedkavá. Existujú rôzne typy rakoviny pošvy, ale najbežnejším je karcinóm dlaždicových buniek, ktorý sa začína v pošve. V počiatočných štádiách nemusí spôsobiť žiadne príznaky. Ak sa však rozšíri, môže spôsobiť neobvyklé pošvové krvácanie, výtok alebo hrudku v pošve.

Dve tretiny vaginálnych rakovín sú spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV). Ak sa rakovina pošvy objaví včas, dá sa často liečiť.

Príznaky pošvového stavu

Príznaky vaginálneho stavu sa môžu pohybovať od miernych až po závažné a závisia od základnej príčiny.

Nasleduje niekoľko bežných príznakov:

• zmena množstva, farby alebo zápachu vaginálneho výtoku
• podráždenie v pošve alebo okolo nej
• začervenanie
• svrbenie
• krvácanie počas alebo po sexe
• krvácanie medzi menštruáciami
• krvácanie po menopauze
• bolestivý styk

Vaginálne stavy zvyčajne reagujú najlepšie na liečbu, keď sa zachytia skoro, takže pri spozorovaní niektorého z týchto príznakov vyhľadajte lekára.

Tipy pre zdravie pošvy

Aj keď na vagínu môže mať vplyv niekoľko stavov, môžete znížiť riziko vzniku mnohých z nich.

Podľa týchto tipov znížite riziko:

• Vyvarujte sa sprchovaniu. Vagina sa prirodzene čistí. Sprchovanie môže narušiť prirodzenú rovnováhu baktérií a plesní a viesť k infekcii.
• Vyvarujte sa voňavých mydiel a výrobkov ženskej hygieny. Parfumy vo voňavých hygienických výrobkoch, ako sú mydlá, vložky a obrúsky, môžu dráždiť pokožku a narušiť rovnováhu pH pošvy. Namiesto toho sa rozhodnite pre neparfumované výrobky.
• Buďte sexuálne zodpovední. Vždy používajte ochranu s novými partnermi a uistite sa, že pokračujete v pravidelnom testovaní STI.
• Robte Kegelove cviky. Pomáhajú posilňovať svaly panvového dna, čo môže pomôcť znížiť riziko vaginálneho prolapsu a slabosti panvového dna. Naučte sa, ako na ne.
• Nechajte sa zaočkovať. Porozprávajte sa so svojím lekárom o očkovaní na ochranu proti HPV a hepatitíde B, ktoré sa môžu prenášať sexom.
• Vykonajte pravidelné kontroly. Pravidelné vyšetrenia na Pap a prítomnosť rakoviny krčka maternice a HPV vyhľadajte u lekára. Pracovná skupina preventívnych služieb USA odporúča, aby ženy vo veku 21 až 65 rokov absolvovali každé tri roky skríning rakoviny krčka maternice s papierovým sterom. Ženy vo veku 30 až 65 rokov môžu predĺžiť skríningový interval na päť rokov, ak majú testovanie na HPV v kombinácii s papierovým sterom.