Pri ulceróznej kolitíde (UC) budete mať obdobia, kedy sa u vás vyskytnú príznaky nazývané vzplanutie. Potom budete mať obdobia bez príznakov nazývané remisie.
Liečba nelieči UC. Ale nasadenie správnych liekov by malo spôsobiť, že vaše svetlice budú kratšie a menej časté.
Liečba, ktorú vyskúšate, niekedy nebude pre vás tá pravá alebo liečba, na ktorej sa momentálne liečite, môže prestať fungovať. Ak váš liek nedokáže zvládnuť vzplanutie, je tu osem krokov, ktoré môžete urobiť, aby ste sa začali znova cítiť lepšie.
1. Získajte informácie o svojich možnostiach
Lieky proti UC zmierňujú zápal a umožňujú hojenie hrubého čreva. Vedieť, ktoré z nich sú dostupné a pre koho najlepšie pracujú, vám môžu pomôcť viesť informovanejšiu diskusiu so svojím lekárom.
Medzi lieky, ktoré liečia UC, patria:
Aminosalicyláty
Tieto lieky pomáhajú regulovať zápal u ľudí s miernou až stredne ťažkou UC. Môžu to byť prvé lieky, ktoré dostanete. Môžete ich užiť ústami alebo ako klystír alebo čapík.
Steroidné lieky (kortikosteroidy)
Tieto lieky pomáhajú kontrolovať závažnejšie príznaky. Mali by ste ich používať iba krátkodobo, pretože môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako je priberanie na váhe a oslabenie kostí. Steroidné lieky sú dostupné vo forme piluliek, peny alebo čapíkov. Orálna forma je účinnejšia, ale spôsobuje viac vedľajších účinkov ako topická forma.
Imunosupresíva
Tieto lieky sú určené pre ľudí, ktorí sa na aminosalicylátoch nezlepšujú. Znižujú reakciu imunitného systému, aby sa zabránilo poškodeniu hrubého čreva.
Biologické lieky
Tieto lieky blokujú proteín imunitného systému, ktorý prispieva k zápalu. Dostanete ich cez IV alebo injekciu, ktorú si sami dáte. Biológia je určená pre ľudí so stredne ťažkým až ťažkým ochorením, ktoré sa nezlepšilo pri iných spôsoboch liečby.
Monoklonálne protilátky
Tieto lieky sa môžu používať u dospelých so stredne ťažkou až ťažkou UC. Ak ste doteraz nezažili úľavu pri užívaní aminosalicylátov, steroidných liekov, imunosupresív alebo biologických liekov, mali by ste sa o tomto druhu liekov poradiť s lekárom.
2. Uistite sa, že dodržiavate protokol
Liečba ulceróznej kolitídy je dlhodobý záväzok. Aj keď sa cítite dobre, vynechanie dávok alebo vysadenie liekov môže spôsobiť, že sa vaše príznaky vrátia.
Keď dostanete nový recept, uistite sa, že presne viete, ako a kedy máte užívať lieky. Opýtajte sa svojho lekára, čo robiť, ak náhodou zabudnete užiť dávku.
Ak sa u vás objavia vedľajšie účinky liekov, ktoré užívate, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, aby ste prediskutovali prechod na iný liek. Neprestávajte užívať lieky sami.
3. Sledujte príznaky
Náhly návrat príznakov, ako sú bolesti brucha, hnačky a krvavé stolice, môžu byť zjavným znakom toho, že ste sa dostali do vzplanutia a možno bude potrebné upraviť vašu liečbu. Ale niekedy sú príznaky jemnejšie.
Sledujte akékoľvek zmeny tak, ako sa cítite, bez ohľadu na to, aké sú malé. Informujte svojho lekára, ak:
- máte viac stolíc ako obvykle
- vaše pohyby čriev sa menia v množstve alebo štruktúre
- spozorujete krv v stolici
- cítite sa unavení alebo máte menej energie
- máte menšiu chuť do jedla alebo ste schudli
- máte ďalšie príznaky, ako sú bolesti kĺbov alebo vredy v ústach
Zaznamenávanie príznakov do denníka vám môže pomôcť vysvetliť ich lekárovi.
4. Spýtajte sa na pridanie ďalších liekov
Niekedy jeden liek nestačí na zvládnutie závažných príznakov UC. Váš lekár vám možno dá druhý liek, ktorý vám pomôže získať lepšiu kontrolu nad svojím ochorením. Možno budete musieť napríklad užiť biologický aj imunosupresívny liek.
Užívanie viac ako jedného lieku môže zvýšiť pravdepodobnosť úspechu liečby. Môže však tiež zvýšiť vaše šance na výskyt vedľajších účinkov. Váš lekár vám pomôže vyrovnať prínosy a riziká liekov, ktoré užívate.
5. Vedzte, kedy je čas na výmenu liekov
Ak začnete mať častejšie záchvaty, môže byť čas porozprávať sa so svojím lekárom o prechode na nový liek. Môžete začať prechodom na inú verziu toho istého lieku, napríklad prechodom z aminosalicylátového klystíru na tabletku.
Ak sa vaše príznaky zhoršia, je čas zvážiť prechod na silnejšiu liečbu. Váš lekár vám môže na krátku dobu predpísať imunosupresívum, biologikum alebo steroidy.
6. Pozeraj sa na svoju stravu
Liečba nie je jediný spôsob, ako kontrolovať vaše príznaky. Pomôcť by vám mohla aj zmena stravovania.
Niektoré potraviny a nápoje môžu zhoršiť príznaky UC. Možno by ste sa chceli vyhnúť alebo obmedziť tieto jedlá, ak vám prekážajú:
- mlieko a iné mliečne výrobky
- káva, čaj, limonády a ďalšie kofeínové nápoje a jedlá
- alkoholu
- ovocie a ovocné šťavy
- vyprážané jedlá
- jedlá s vysokým obsahom tuku
- korenie
- potraviny s vysokým obsahom vlákniny vrátane celozrnného pečiva
- krížová zelenina ako kapusta a brokolica
- fazuľa a iné strukoviny
- steak, hamburgery a iné červené mäso
- pukance
- arašidy
- umelé farbivá a sladidlá
Vedenie potravinového denníka vám môže pomôcť určiť, ktoré potraviny zhoršujú vaše príznaky.
7. Zvážte, či je čas na operáciu
Väčšina ľudí s UC môže zvládnuť svoje ochorenie iba pomocou liekov. Asi jedna štvrtina však môže potrebovať operáciu, pretože sa nezlepšuje alebo má komplikácie.
Možno budete mať váhavosť podstúpiť operáciu. Ale výhodou odstránenia hrubého čreva a konečníka je, že budete „vyliečení“ a v podstate zbavení väčšiny príznakov. Pretože UC ovplyvňuje imunitný systém, príznaky, ktoré presahujú tráviaci systém, ako sú bolesti kĺbov alebo kožné ochorenia, sa môžu po operácii opakovať.
8. Záver
Liečba UC môže trvať určitý pokus a omyl. Príznaky prichádzajú a odchádzajú a choroba je u niektorých ľudí závažnejšia ako u iných.
Naplánujte si pravidelné návštevy lekára, aby ste mali prehľad o svojej chorobe. Medzi návštevami sledujte svoje príznaky a všimnite si, čo ich môže vyvolať.
Čím viac viete o svojej chorobe a čím viac sa držíte liečby, tým väčšie sú vaše šance na zvládnutie ulceróznej kolitídy.
