Diabetes typu 2: Sprievodca lekára pre dobré stretnutie

Máte nadchádzajúce vyšetrenie na cukrovku u lekára? Náš Sprievodca správnymi schôdzkami vám pomôže pripraviť sa, vedieť, na čo sa máte pýtať, a vedieť, o čo sa chcete podeliť, aby ste čo najlepšie využili svoju návštevu.

Ako sa pripraviť

• Či už sledujete hladinu glukózy v krvi na papieri alebo pomocou telefónu, prineste čísla a ukážte ich lekárovi. Ak váš glukometer (monitor glukózy v krvi) ukladá namerané hodnoty do pamäte, môžete tiež priniesť tieto údaje.
• Ak si doma meriate a zaznamenávate krvný tlak, určite si tieto záznamy prineste.
• Prineste si aktualizovaný a presný zoznam všetkých liekov, ktoré momentálne užívate na akýkoľvek zdravotný stav - nielen na cukrovku. Patria sem aj voľnopredajné lieky, doplnky výživy a bylinné prípravky. Aktuálny zoznam je obzvlášť dôležitý, ak navštívite viac lekárov, ktorí vám predpisujú lieky. (Ak nemáte čas na získanie aktualizovaného zoznamu, prineste si na svoju návštevu skutočné fľaše s liekom.)
• Pokiaľ nie je uvedené inak, užite všetky svoje obvyklé lieky v deň vášho vymenovania.
• Poznačte si svoje posledné vakcíny a skríning rakoviny, aby sa váš lekár mohol ubezpečiť, že máte aktuálne informácie a nechýba vám nič dôležité.

V deň vášho vymenovania

• Noste oblečenie, ktoré umožní ľahké vyšetrenie (samozrejme, pokiaľ nejde o schôdzku s telezdravím). To znamená nosiť vrchnú časť, ktorú môžete zložiť, alebo vrchnú časť s voľnými rukávmi, ktoré sa dajú ľahko zrolovať. Preskúmanie chodidiel je dôležitou súčasťou návštevy, pretože cukrovka môže spôsobiť problémy s chodidlami. Uistite sa, že si môžete ľahko vyzuť ponožky a topánky. Možno vás požiadajú, aby ste sa prezliekli do talára.
• To, či by ste mali pred návštevou jesť alebo nie, bude závisieť od toho, aké testy lekár v daný deň objedná (pokiaľ nejde o schôdzku s telezdravím). To, čo raňajkujete, nebude mať vplyv na testy A1C a väčšinu cholesterolu. Hladina glukózy a triglyceridov v krvi však stúpa krátko po jedle. Ak užívate určité lieky, môže byť bezpečné vynechať raňajky. Ak máte pochybnosti, pre istotu zavolajte do lekárskej ordinácie.
• Ak máte ošetrovateľa, ktorý sa podieľa na vašej zdravotnej starostlivosti, môže byť užitočné, ak máte túto osobu pri sebe. Požiadajte ich, aby si za vás robili poznámky, pretože môže byť ťažké zapamätať si všetko, čo hovorí váš lekár.
• Prineste so sebou zoznam otázok, ktoré chcete položiť lekárovi. Niekedy je ľahké zabudnúť na to, na čo ste sa chceli opýtať.

Čo zdieľať so svojím lekárom

Buďte úprimní a buďte pripravení povedať pravdu, aj keď je to trápne.

• Úprimné správy o vašej každodennej dôslednosti pri užívaní liekov na cukrovku. Musia to vedieť, pretože to ovplyvní akčný plán. Napríklad, ak sú veľmi vysoké hodnoty glukózy v krvi a neužívali ste určitý liek, lekár vám musí pomôcť, aby vám pomohol. Z dlhodobého hľadiska je lepšie jednoducho povedať pravdu, aj keď to môže byť trápne.
• Vaša história s predchádzajúcimi liekmi na cukrovku. Ak budete vedieť, aké lieky v minulosti fungovali a nefungovali, pomôže vášmu lekárovi zistiť najlepšie možnosti pre dnešok.
• Vaše stravovacie návyky. Máte ťažkosti so získaním výživného jedla, ktoré nebude zvyšovať hladinu glukózy v krvi? Pomôže lekárovi pochopiť, ako fungujú vaše lieky. Môžu vám odporučiť alebo odporučiť dietetika, ktorý vám môže pomôcť.
• Vaše cvičebné návyky. Aká si aktívna zo dňa na deň? Máte bezpečné prostredie na cvičenie? Cvičenie môže byť rovnako dôležité ako akékoľvek lieky, preto informujte svojho lekára, ak máte ťažkosti.
• Akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo nedávne choroby, o ktorých nemusia vedieť.

Nehanbite sa - váš lekár je váš zdravotný spojenec a môže vám pomôcť s viac, ako si uvedomujete.

• Buďte k svojim bojom úprimní. Každý má iné skúsenosti s cukrovkou. Lekári nebudú vedieť, čo prežívate, pokiaľ niečo nepoviete.
• Opýtajte sa na komplikácie cukrovky. Ak cukrovka zostane nekontrolovaná, môže spôsobiť problémy s očami, obličkami a nervami. Váš lekár sa môže uistiť, že rozumiete svojim rizikám a robíte všetko, čo môžete.
• Existuje veľa prebiehajúcich výskumov o tom, ako liečiť cukrovku. Opýtajte sa svojho lekára, či dostávate najlepšiu liečbu. Som na najlepších liekoch na cukrovku pre mňa? Aké sú možné vedľajšie účinky?
• Poistenie nemusí vždy pokrývať vaše lieky. Aj keď je pokrytá, náklady na hotovosť sú pre mnohých ľudí stále príliš vysoké. Ak máte ťažkosti s platením liekov na cukrovku, oznámte to svojmu lekárovi. Existujú kupóny, programy pomoci s liekmi a ďalšie spôsoby, ako urobiť ich dostupnejšími.
• Je ľahké byť ohromený, keď žijete s chronickým ochorením, ako je cukrovka. Aj keď sa toľko času a energie venuje fyzickému zdraviu, nezanedbávajte svoje duševné zdravie. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte úzkosť alebo depresiu.

Často kladené otázky

Ďalej sú uvedené otázky, na ktoré by ste už mali mať odpoveď. Uistite sa, že ste pochopili všetko, čo je uvedené nižšie, a pridajte si do zoznamu otázok pre lekára, ak si nie ste niečím istí.

1. Čo znamená A1C?

A1C je krvný test, ktorý poskytuje informácie o vašej priemernej glukóze v krvi za posledné 3 mesiace. Medzi ďalšie názvy pre A1C patrí hemoglobín A1C, HbA1C alebo glykohemoglobín. (Glukóza vo vašej krvi sa viaže na proteín nazývaný hemoglobín.) A1C meria percento molekúl hemoglobínu, ku ktorým je pripojená glukóza. Preto sa výsledok uvádza v percentách, napríklad 6,8 ​​percenta. Čím vyššia je vaša hladina glukózy v krvi za posledné 3 mesiace, tým vyššia je vaša hladina A1C.

Môžete si ho dať otestovať kedykoľvek počas dňa, aj hneď po jedle, pretože vaša hladina glukózy v krvi v okamihu testovania nebude mať na A1C výrazný vplyv. Niektoré lekárske ordinácie dokážu namiesto odberu krvi z žily merať A1C pomocou prsta. Určité zdravotné ťažkosti iné ako cukrovka môžu ovplyvniť váš A1C. Poraďte sa so svojím lekárom, či máte niektorý z týchto stavov.

2. Prečo záleží na A1C?

Pre pacientov a lekárov je ľahké zamerať sa na A1C bez toho, aby ste si našli čas na rozhovor o tom, prečo je to dôležité. Čím vyšší je A1C, tým vyššie je riziko vzniku určitých komplikácií cukrovky vo vašich očiach, obličkách a nervoch.

Oči: Retinopatia je ochorenie sietnice. Sietnica je tenká vrstva v zadnej časti očí, ktorá sníma svetlo. Závažná neliečená retinopatia môže znížiť vaše videnie a dokonca spôsobiť slepotu.

Obličky: Nefropatia je ochorenie obličiek. Medzi príznaky patrí vysoká hladina bielkovín v moči a hromadenie odpadových látok v krvi. Závažná nefropatia môže viesť k zlyhaniu obličiek, ktoré sa musí liečiť dialýzou alebo transplantáciou obličky.

Nervy: Periférna neuropatia je ochorenie nervov vo vašich nohách alebo rukách. Medzi príznaky patrí mravčenie, mravčenie, necitlivosť a bolesť.

Dobrou správou je, že udržiavanie glykémie pod kontrolou zníži riziko vzniku týchto komplikácií.

3. Kedy si mám skontrolovať hladinu glukózy v krvi doma?

Závisí to od vašej individuálnej situácie. U niektorých ľudí s cukrovkou je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi niekoľkokrát denne, u iných iba raz denne alebo dokonca menej často.

Ak kontrolujete glykémiu doma, v určitých časoch vám poskytnú najužitočnejšie informácie. Kontrola glukózy v krvi tesne pred raňajkami (t. J. Na prázdny žalúdok) je užitočným každodenným meradlom toho, ako dobre je vaša cukrovka kontrolovaná.

Ľudia, ktorí užívajú určité typy inzulínu, možno budú musieť pred každým jedlom skontrolovať hladinu cukru v krvi. Ďalším vhodným časom na kontrolu sú 1 až 2 hodiny po jedle. Toto číslo vám hovorí, ako vaše telo reaguje a spracováva zvýšenie hladiny glukózy v krvi, ku ktorému dôjde po jedle. Častá je aj kontrola glukózy v krvi pred spaním.

Nakoniec, ak vám je zle, je dobré skontrolovať si hladinu glukózy v krvi. Niekedy môžu byť príznaky spôsobené veľmi nízkou alebo vysokou hladinou glukózy. Môže to však fungovať aj opačným smerom. Základné ochorenie môže spôsobiť zvýšenie glukózy v krvi.

4. Čo by mal byť môj A1C a glukóza v krvi?

Keď sa ľudia liečia na cukrovku pomocou liekov, lekári sa nemusia nevyhnutne zameriavať na „normálny“ počet A1C alebo glykémie. Pre mnoho ľudí s cukrovkou je vhodný cieľ A1C nižší ako 7 percent.Miera A1C pod 7 percent znižuje riziko komplikácií cukrovky.

Pre domáce hodnoty glykémie sú zdravé rozsahy 80 až 130 mg / dl pred jedlom a menej ako 180 mg / dl, ak sa merajú 1 až 2 hodiny po jedle. Niektorí starší dospelí a ľudia s chronickými chorobami sú však náchylní na vedľajšie účinky liekov na cukrovku, ak je dávka príliš vysoká. V týchto situáciách môžu lekári odporučiť vyššie cieľové rozsahy pre A1C a glukózu v krvi.

5. Aké ďalšie druhy testov by som mal podstúpiť?

Najlepšia starostlivosť o cukrovku sa nezameriava iba na hladinu glukózy. Na sledovanie komplikácií cukrovky sa odporúča množstvo testov.

Patria sem očné vyšetrenia, chodidlá a laboratórne testy na prítomnosť bielkovín v moči, cholesterolu a funkcie obličiek. Meranie a liečba krvného tlaku je tiež rozhodujúca, pretože kombinácia cukrovky a vysokého krvného tlaku zvyšuje riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody alebo ochorenia obličiek.

Glosár

A1C je krvný test, ktorý poskytuje informácie o vašej priemernej glukóze v krvi za posledné 3 mesiace. Medzi ďalšie názvy pre A1C patrí hemoglobín A1C, HbA1C alebo glykohemoglobín. (Glukóza vo vašej krvi sa viaže na proteín nazývaný hemoglobín.) A1C meria percento molekúl hemoglobínu, ku ktorým je pripojená glukóza. Preto sa výsledok uvádza v percentách, napríklad 6,8 ​​percenta. Čím vyššia je vaša hladina glukózy v krvi za posledné 3 mesiace, tým vyššia je vaša hladina A1C. Môžete si ho dať otestovať kedykoľvek počas dňa, aj hneď po jedle, pretože vaša hladina glukózy v krvi v okamihu testovania nebude mať na A1C výrazný vplyv. Niektoré lekárske ordinácie dokážu namiesto odberu krvi z žily merať A1C pomocou prsta. Určité zdravotné ťažkosti iné ako cukrovka môžu ovplyvniť váš A1C. Poraďte sa so svojím lekárom, či máte niektorý z týchto stavov.

Retinopatia je ochorenie sietnice. Závažná neliečená retinopatia môže znížiť vaše videnie a dokonca spôsobiť slepotu.

Nefropatia je ochorenie obličiek. Medzi príznaky patrí vysoká hladina bielkovín v moči a hromadenie odpadových látok v krvi. Závažná nefropatia môže viesť k zlyhaniu obličiek, ktoré sa musí liečiť dialýzou alebo transplantáciou obličky.

Periférna neuropatia je ochorenie nervov vo vašich nohách alebo rukách. Medzi príznaky patrí mravčenie, mravčenie, necitlivosť a bolesť.