Keď si všimnete hrčku na zápästí alebo ruke, môže to byť alarmujúce. Pravdepodobne vás zaujíma, čo to mohlo spôsobiť a či by ste mali alebo nemali zavolať svojho lekára.
Existuje niekoľko možných príčin hrudiek, ktoré sa tvoria na zápästí alebo ruke, a veľa z nich nie je vážnych. V tomto článku preskúmame, čo môže tieto hrčky spôsobiť, ako aj to, ako sú diagnostikované a liečené.
Možné príčiny
Hrudky na zápästí alebo ruke väčšinou nie sú vážne. V zriedkavých prípadoch môže byť hrčka znakom stavu, ktorý si môže vyžadovať okamžitú lekársku pomoc. Ďalej sa podrobnejšie zaoberáme tým, čo môže spôsobiť tieto hrudky.
Gangliová cysta
Gangliová cysta je nerakovinová (benígna) hrčka, ktorá sa vyskytuje okolo kĺbov. Bežne sa vyvíjajú na zadnej strane zápästia alebo na ruke a sú často okrúhleho alebo oválneho tvaru.
Gangliové cysty vyrastajú z tkanív obklopujúcich kĺb alebo puzdro šľachy a sú naplnené tekutinou. Môžu sa rýchlo objaviť a zmiznúť a môžu tiež meniť veľkosť.
Gangliové cysty sú často bezbolestné. Ak však začnú tlačiť na nerv, môžete v oblasti pocítiť bolesť, necitlivosť alebo svalovú slabosť. Mali by ste sa pokúsiť obmedziť množstvo stresu vyvíjaného na zápästie, pretože príliš veľké používanie zápästia môže potenciálne spôsobiť zväčšenie cysty.
Väčšina gangliových cýst nakoniec sama odíde.
Obrovský bunkový nádor puzdra šľachy (GCTTS)
GCTTS sú typom benígneho nádoru, čo znamená, že nie je rakovinový a nerozšíri sa do ďalších častí tela. Po gangliovej cyste sú druhým najbežnejším benígnym nádorom v ruke.
GCTTS sú pomaly rastúce nádory a tvoria sa hrudky, ktoré zvyčajne nie sú bolestivé. Vyvíjajú sa v obale šľachy, čo je membrána, ktorá obklopuje šľachu v ruke a pomáha jej hladkému pohybu.
Epidermálna inklúzna cysta
Epidermálne inklúzne cysty sú benígne zhluky, ktoré sa vám vytvárajú tesne pod kožou. Sú naplnené žltým voskovým materiálom, ktorý sa nazýva keratín. Môžu sa niekedy vytvoriť v dôsledku podráždenia alebo poranenia kože alebo vlasových folikulov.
Cysty epidermálnej inklúzie môžu zostať rovnako veľké alebo sa časom môžu zväčšovať. V niektorých prípadoch môžu byť tiež zapálené alebo dokonca infikované. Ak k tomu dôjde, môžu byť bolestivé a červené.
Môžete si pomôcť zmierniť nepohodlie nanesením teplej a vlhkej handričky na cystu. Zabráňte prepichnutiu alebo stlačeniu cysty.
Zhubné nádory
Väčšina cýst a nádorov nachádzajúcich sa v zápästí a rukách je benígnych. V zriedkavých prípadoch však môžu byť niektoré rakovinové.
Zhubný nádor má tendenciu rýchlo rásť a môže mať nepravidelný tvar. Môžu byť tiež bolestivé, najmä v noci. Tieto nádory sa môžu vyvinúť ako lézie na koži (abnormálny vzhľad alebo rast kože) alebo ako rýchlo rastúce hrčky pod kožou.
Existuje niekoľko rôznych druhov rakoviny, ktoré môžu mať vplyv na ruku a zápästie. Môže ísť o rakovinu kože, ako je melanóm a karcinóm dlaždicových buniek, a rôzne sarkómy, ako sú liposarkómy a rabdomyosarkómy.
Iné typy nádorov
Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, existujú aj niektoré menej časté nádory alebo cysty, ktoré sa môžu tvoriť v zápästí alebo ruke. Sú takmer vždy benígne a môžu obsahovať:
- lipómy (mastné nádory)
- neurómy (nervové nádory)
- fibrómy (nádory spojivového tkaniva)
- glomus tumory, nachádzajúce sa okolo nechtu alebo končeka prsta
Artróza
Artróza sa stane, keď sa chrupavka, ktorá tlmí vaše kĺby, začne opotrebovávať. To môže viesť k bolesti a opuchom kĺbov.
Keď sa vo vašich rukách vyskytne artritída, môžete si na kĺboch prstov všimnúť malé, kostnaté hrčky alebo gombíky. To môže byť sprevádzané stuhnutosťou, opuchom a bolesťou.
Reumatoidná artritída (RA)
Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda vaše kĺby. To môže viesť k zápalu, poškodeniu tkaniva a deformáciám.
Asi 25 percent ľudí s RA má reumatoidné uzliny. Sú to hrčky, ktoré sa vám vyvíjajú pod kožou. Môžu byť okrúhle alebo lineárne a sú na dotyk pevné, ale zvyčajne nie sú jemné.
Reumatoidné uzliny sa zvyčajne vyvíjajú blízko kĺbov, ktoré sú vystavené opakovanému tlaku alebo stresu. Môžu sa vyskytnúť v mnohých oblastiach tela, vrátane predlaktia a prstov.
Dna
Dna je typ artritídy, pri ktorej sa vo vašich kĺboch tvoria kryštály. To môže viesť k začervenaniu, bolesti a opuchom. Dna môže mať vplyv na zápästie a prsty, aj keď je najbežnejšia v kĺboch chodidiel.
Kryštály dny sa tvoria, keď vaše telo vytvára príliš veľa chemikálie nazývanej kyselina močová alebo sa jej nezbavuje. Niekedy môžu kryštály dny vytvárať pod pokožkou hrče nazývané tofy. Sú bielej farby a nie sú bolestivé.
Cudzie telo
Niekedy sa vám môže stať, že vám v ruke uviazne cudzí predmet, napríklad drevená štiepka alebo sklenený fragment. Ak sa cudzie teleso neodstráni, môže sa vyvinúť reakcia, ktorá zahŕňa opuch, viditeľnú hrčku a bolesť.
Karpálny šéf
Karpálny bicie je premnoženie kostí na zápästí. Môžete si všimnúť tvrdú hrčku na zadnej strane zápästia. Karpálneho šéfa si niekedy mýlia s gangliovou cystou.
Karpálny boss môže spôsobiť bolesť podobnú bolesti pri artritíde. Táto bolesť sa môže pri zvýšenej aktivite zhoršovať. Môžete mu pomôcť uľaviť odpočinkom a obmedzením pohybu postihnutého zápästia.
Spúšťací prst
Spúšťací prst ovplyvňuje ohybové šľachy vašej ruky a spôsobuje ich opuch. Keď sa to stane, šľacha na dlani sa môže zachytiť na puzdre šľachy, čo sťažuje pohyb postihnutého prsta.
Niekedy sa môže vytvoriť malá hrčka aj na spodnej časti postihnutého prsta. Prítomnosť tejto hrudky môže viesť k ďalšiemu zachyteniu šľachy a následnému uviaznutiu prsta v ohnutej polohe.
Dupuytrenova kontraktúra
Dupuyrenova kontraktúra sa stane, keď sa tkanivo na dlani zhustne. Môže to mať vplyv aj na vaše prsty.
Ak máte Dupuytrenovu kontraktúru, môžete si na dlani všimnúť jamky a pevné hrudky. Aj keď hrčky nie sú zvyčajne bolestivé, môžu sa cítiť nepríjemne.
Z dlane a do prsta sa môžu vyvinúť aj hrubé povrazy tkaniva. To môže spôsobiť, že sa postihnuté prsty ohnú dovnútra.
Kedy navštíviť lekára
Ak spozorujete hrčku na zápästí alebo ruke, je dobré sa dohodnúť so svojím lekárom. Môžu vyhodnotiť hrudku a pomôcť vám získať ošetrenie, ktoré môžete potrebovať.
Nezabudnite vyhľadať lekársku pomoc pri každej hrudke, ktorá:
- rýchlo rástla
- je bolestivé
- prichádza s príznakmi ako necitlivosť, mravčenie alebo svalová slabosť
- vyzerá infikovaný
- je na mieste, ktoré je ľahko podrážditeľné
Ako sa diagnostikujú hrčky na ruke alebo zápästí?
Na diagnostikovanie príčiny vašej hrčky lekár najskôr vezme do úvahy vašu anamnézu. Opýtajú sa vás na veci, ako keď ste si prvýkrát všimli hrčku, či sa zmenila jej veľkosť a či máte nejaké príznaky.
- Fyzikálne vyšetrenie. Váš lekár vám vyšetrí hrudku. Môžu stlačiť hrudku, aby skontrolovali bolesť alebo citlivosť. Môžu tiež svietiť svetlom na hrudku, aby im pomohli zistiť, či je pevná alebo naplnená tekutinou.
- Zobrazovanie. Váš lekár môže tiež chcieť použiť zobrazovaciu technológiu na lepšie zobrazenie hrudky a okolitého tkaniva. Môžu to byť napríklad ultrazvuk, MRI alebo röntgen.
- Biopsia. V prípade cysty alebo nádoru môže byť potrebné, aby vám lekár odobral vzorku tkaniva na vyšetrenie buniek.
- Laboratórne testy. Krvné testy môžu pomôcť diagnostikovať niektoré stavy, ako je RA a dna.
Aké sú najčastejšie spôsoby liečby?
Liečba hrudky alebo zápästia v ruke môže závisieť od stavu, ktorý ju spôsobuje. Váš lekár bude pracovať na príprave liečebného plánu, ktorý je pre vás vhodný. Možné liečby môžu zahŕňať:
- Voľnopredajné (OTC) lieky. Možno budete môcť používať OTC lieky na zmiernenie bolesti a zápalu. Medzi bežné OTC lieky patrí acetaminofén (Tylenol), ibuprofén (Motrin, Advil) a naproxén (Aleve).
- Lieky na predpis. Niekedy vám lekár môže predpísať liek ako perorálne alebo injekčne podávané kortikosteroidy alebo špecializované lieky na liečbu stavov ako RA.
- Imobilizácia. Na znehybnenie zápästia alebo ruky je možné použiť dlahu alebo dlahu. Môže sa to použiť, keď pohyb spôsobuje bolesť alebo zväčšenie cysty alebo nádoru.
- Ašpirácia. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vypustiť tekutinu z hrudky pomocou ihly. To je možné urobiť pre gangliové cysty a epidermálne inklúzie.
- Fyzická terapia. To môže zahŕňať cviky, ktoré vám pomôžu zväčšiť rozsah pohybu a zlepšiť silu rúk alebo zápästia. Fyzikálna terapia môže byť obzvlášť užitočná pri osteoartritíde, RA alebo pri zotavovaní sa po operácii.
- Chirurgia. Váš lekár sa môže rozhodnúť odstrániť hrčku chirurgicky. Môže sa to robiť pri rôznych stavoch, vrátane gangliových cýst a iných typov cýst alebo nádorov. Chirurgicky sa dajú liečiť aj stavy, ktoré spôsobujú hrčky, ako je napríklad spúšťací prst a karpálny blán.
- Rakovinové terapie. Ak je nádor zhubný, najbežnejšie typy liečby zahŕňajú chirurgický zákrok, radiačnú terapiu a chemoterapiu.
Spodný riadok
Hrudky na ruke alebo zápästí väčšinou nie sú dôvodom na obavy. V zriedkavých prípadoch však môžu byť príznakom vážnejšieho stavu.
Je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom, ak spozorujete hrčku, ktorá rýchlo vyrástla, je bolestivá alebo je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je necitlivosť alebo mravčenie. Váš lekár s vami navrhne liečebný plán vhodný pre váš stav.
Ak ešte nemáte poskytovateľa primárnej starostlivosti, môžete prehliadať lekárov vo vašej oblasti prostredníctvom nástroja Healthline FindCare.
