na prvý pohľad
- Spoločnosť Priority Health ponúka obyvateľom Michiganu šesť plánov Medigap.
- Program Priority Health neponúka plány B, K, L alebo M.
- Prioritné zdravie ponúka plány C a F - ale iba pre zaregistrovaných študentov Medicare, ktorí mali nárok na Medicare pred 1. januárom 2020.
Spoločnosť Priority Health bola založená ako Lakeshore HMO v roku 1985. Spoločnosť je známa ako Priority Healthcare od roku 1992 a dnes je jednou z najväčších zdravotných poisťovacích spoločností v Michigane.
Program Priority Health ponúka obyvateľom Michiganu plány Medicare Advantage aj Medigap. Ponuky plánu Medigap zahŕňajú:
- Plán A
- Plán C.
- Plán D
- Plán F
- Plán G
- Plán N
Aké služby pokrývajú plány doplnkov Priority Health Medicare?
Plány doplnkov Priority Health Medicare pokrývajú širokú škálu služieb, ktoré vám pomôžu vyťažiť maximum z častí A a B Medicare, ktoré sa spolu nazývajú originálna Medicare.
Program Priority Health ponúka šesť plánov Medigap. Plány Medigap sú regulované, takže každý z nich musí ponúkať rovnaké pokrytie, bez ohľadu na to, či si ho kúpite od spoločnosti Priority Health alebo inej spoločnosti.
Vaše presné pokrytie bude závisieť od plánu Medigap, ktorý si vyberiete, a obsahuje:
- Časť A výhody. Časť A je nemocničné poistenie. Plány Medigap môžu pokrývať odpočítateľné časti A, náklady na poistenie spolu s nákladmi na krvné vzorky, ktoré budete potrebovať pri zákroku alebo transfúzii. Môžu vám tiež pomôcť pokryť pobyt v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení alebo v hospici.
- Časť B výhody. Časť B je zdravotné poistenie. Plány Medigap môžu pomôcť pokryť spolupoistenie časti B, splátky a preplatky. Plány Medigap C a F sa taktiež budú vzťahovať na odpočítateľnú časť B, sú však k dispozícii iba pre ľudí, ktorí mali nárok na Medicare pred 1. januárom 2020.
- Zahraničné cestovné výhody. Aplikácia Original Medicare nepokrýva vašu starostlivosť v zahraničných krajinách, niektoré plány Medigap však zaplatia časť pohotovostnej starostlivosti.
V nasledujúcej tabuľke si môžete pozrieť podrobnosti pokrytia každého plánu Medigap.
Toto je štandard pre všetky plány Medigap, takže sa vzťahuje aj na plány Priority Health Medigap. Program Priority Health neponúka plány B, L, K alebo M, takže v tejto tabuľke nie sú zahrnuté.
Plán Priority Health Medigap extra výhody
Plány Priority Health ponúkajú ďalšie výhody navyše k pokrytiu, ktoré poskytujú všetky plány Medigap. Medzi doplnky ponúkané so všetkými plánmi Medigap predávanými spoločnosťou Priority Health patria:
- zľavy na sluchu cez TruHearing
- zľavy na vizuálne služby prostredníctvom EyeMed
- núdzová cestovná pomoc po celom svete prostredníctvom Assist America
- 12-percentná „zľava pre domácnosť“ na mesačné poistné, ak si viac členov vašej domácnosti kupuje plány od spoločnosti Priority Health
Aké plány Medigap ponúka program Priority Health?
Program Priority Health ponúka štandardné plány Medigap. Nie všetky plány sú k dispozícii vo všetkých oblastiach. Plány z prioritného zdravia zahŕňajú:
- Plán doplnkov Priority Health Medicare A. Plán A je vhodný na pokrytie nemocníc a hospicov.
- Prioritný zdravotný doplnkový plán Medicare C. Jeden z najkomplexnejších plánov, plán C pokrýva odpočítateľnú, kvalifikovanú starostlivosť ošetrovateľského zariadenia Medicare časť B a zahraničné cesty.
- Plán doplnku Priority Health Medicare D. Môžete získať nemocničné krytie a pokrytie zahraničných ciest.
- Plán F. s doplnkom Priority Health Medicare. Rovnako ako plán C, aj plán F je komplexný a pokrýva odpočítateľnú časť B. Navyše má ďalšie pokrytie nadmerných poplatkov časti B.
- Plán doplnku Priority Health Medicare, plán G. Plán G pokrýva nadmerné poplatky podľa časti B, ako aj zahraničnú pohotovostnú starostlivosť.
- Plán N. s doplnkom Priority Health Medicare. S plánom N budete mať stále platby za služby časti B, ale budú oveľa nižšie ako tie, ktoré by ste zaplatili bez tohto plánu. Budete mať pokrytie aj za nemocničnú starostlivosť, zahraničné cesty a ďalšie.
Pamätajte, že plány C a F sú dostupné iba pre ľudí, ktorí získali nárok na Medicare pred 1. januárom 2020.
Ak ste sa po uplynutí tejto doby stali oprávnenými na účasť v programe Medicare, budete si môcť v programe Priority Health kúpiť iba plány A, D, G alebo N.
Koľko stoja programy doplnkov Priority Health Medicare?
Vaše náklady budú závisieť od časti štátu, v ktorej žijete, a od vašej individuálnej situácie.
Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť cenu, ktorú platíte za program Medigap, patria:
- Vek
- rod
- stav fajčenia
- celkové zdravie
Ceny vzoriek uvedené v nasledujúcej tabuľke sú mesačné poistné pre 65-ročného muža, ktorý nefajčí.
Čo je liek Medigap?
Plány Medigap sú navrhnuté tak, aby vám pomohli pokryť dodatočné náklady na používanie originálneho Medicare. Keď použijete Medigap, zaplatíte ďalšiu prémiu, ale za starostlivosť zaplatíte oveľa menej z vlastného vrecka.
Existuje celkovo 10 plánov Medigap. Sú regulované, čo znamená, že budú mať rovnaké pokrytie bez ohľadu na to, kde žijete alebo v akej spoločnosti ich kupujete.
Cena sa bude líšiť, ale pokrytie bude rovnaké. Napríklad plány C a F vždy zahŕňajú odpočítateľnú časť B.
Plány sú rovnaké v celej krajine, pokiaľ nežijete v:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Tieto tri štáty majú svoje vlastné plány a nariadenia týkajúce sa Medigap. Vo všetkých ostatných štátoch sa budú líšiť spoločnosti a ceny. Samotné plány zostanú rovnaké.
Medigap funguje iba s originálnym Medicare. Nemôžete mať program Medicare Advantage (časť C) a plán Medigap.
Avšak ani originálny Medicare, ani Medigap neponúkajú žiadne lieky na predpis. Budete teda potrebovať aj Medicare Part D alebo iné poistenie na lekársky predpis.
Jedlo so sebou
Priory Health ponúka plány Medigap v celom štáte Michigan. Väčšina plánov spoločnosti pokrýva odpočítateľnú časť A a všetky pokrývajú pinty krvi.
Plány zahŕňajú aj doplnky, ako sú zľavy na starostlivosť o zrak a sluch, a zľavu pre domácnosť, ak máte vy aj váš manžel plán prioritného zdravia.