Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Holenné dlahy je názov pre bolesť alebo bolestivosť dolnej časti nohy, pozdĺž vnútorného okraja holennej kosti (holenná kosť).
Holenné dlahy sú medicínsky známe ako syndróm mediálneho tibiálneho stresu (MTSS). Tento stav sa rozpoznáva a lieči už mnoho rokov, ale konkrétny mechanizmus, ktorý bolesť spôsobuje, nie je jasne pochopený.
Je to bežné zranenie bežcov, tanečníkov, športovcov a vojakov, ale u každého, kto chodí, behá alebo skáče, sa môžu vyvinúť holenné dlahy z opakovaného stresu alebo nadmerného používania nôh. Tu je možné urobiť pre to.
Domáce ošetrenia holenných dlah
Tu je základná rutina domácej liečby, ktorú môžete použiť na starostlivosť o seba:
Odpočívajte, ale nie príliš
Je dôležité dať si pauzu od činností s veľkým dopadom, kým nezmiznú vaše bolesti. Možno budete musieť odpočívať dva až šesť týždňov.
Nezastavujte všetku činnosť, iba tie, ktoré vám spôsobujú bolesť holení alebo ktoré silno búšia do nôh. Na cvičenie vyskúšajte aktivity s nízkym dopadom, ako napríklad:
- plávanie
- stacionárna cyklistika
- chôdza
- vodná chôdza
- cvičenie na eliptických strojoch
Keď sa vaša bolesť zlepšila alebo ustala, vraťte sa späť k svojej bývalej činnosti alebo cvičeniu. Ak napríklad beháte, behajte po mäkkom podklade alebo tráve a začnite kratšie. Postupne predlžujte čas na cvičenie.
Ľad
Ľadový alebo studený zábal používajte na nohy 15 až 20 minút naraz, 3 až 8 krát denne. To pomôže zmierniť bolesť a opuch. V liečbe ľadom pokračujte niekoľko dní.
Zabalenie ľadu do tenkého uteráka vám môže nohy spríjemniť. Chladiaci zábal môžete použiť aj na masáž oblasti bolesti.
Povzniesť
Keď sedíte alebo ležíte, nohy majte vyvýšené na vankúšoch, aby ste znížili opuch. Ide o to, aby ste nohy zdvihli na úroveň, ktorá je vyššia ako vaše srdce.
Protizápalové lieky a lieky proti bolesti
Užívajte voľnopredajné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú:
- ibuprofén (Advil, Motrin IB)
- naproxén (Aleve)
- acetaminofén (tylenol)
Kompresia
Lekár vám môže odporučiť, aby ste pri cvičení nosili kompresné pančuchy alebo kompresné obväzy. Kompresné návleky je možné kúpiť v obchodoch so športovými potrebami, drogérii alebo online.
Štúdia o účinnosti kompresných pančúch pre bežcov z roku 2013 bola nepresvedčivá. Pančuchy po behu zmierňovali opuchy dolných končatín, nezmenili však bolesť nôh.
Masáže
Môžete vyskúšať samoobslužnú správu proti bolesti pomocou penového valčeka pozdĺž holení.
Postupný návrat k činnostiam
Najlepšie je postupný návrat k pôvodnému športu alebo aktivite. Diskutujte o fázových plánoch so svojím lekárom, fyzioterapeutom alebo trénerom. Jedna štúdia navrhuje na začiatku 50-percentné zníženie intenzity, dĺžky a frekvencie vašej aktivity.
Ďalšie možnosti liečby holenných dlahov
Odpočinok a ľadové obklady sa považujú za najdôležitejšie veci, ktoré môžete urobiť v akútnej fáze alebo na začiatku vašich holenných dlah.
Ak vaše bolesti pretrvávajú alebo ak ich chcete „prekonať“, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o ďalších možnostiach liečby.
Nie je veľa kontrolovaných výskumných štúdií o tom, či sú niektoré spôsoby liečby efektívnejšie ako iné.
Fyzikálna terapia pre holenné dlahy
Profesionálny terapeut vám môže poskytnúť cvičenia na natiahnutie a posilnenie lýtkových a členkových svalov.
Ak vás nič nebolí, terapeut vám môže dať aj cviky na posilnenie svalov jadra. Ak je to potrebné, terapeut môže poskytnúť špecifické cvičenia na korekciu svalových alebo mechanických abnormalít, ktoré môžu prispieť k získaniu holenných dlah.
Medzi ďalšie fyzikálne liečebné postupy pre holenné dlahy patrí:
- pulzný ultrazvuk na zvýšenie obehu a zníženie zápalu
- ultrazvuk s liečivým gélom na bolesť
- masáž mäkkých tkanív proti bolesti
- studená terapia (kryoterapia) na zvýšenie cirkulácie a zníženie zápalu
Terapia rázovými vlnami pre holenné dlahy
Aplikácia nízkoenergetických rázových vĺn na holene môže byť účinnou liečbou chronických holenných dlahov a môže skrátiť čas hojenia.
Odborne sa to nazýva extrakorporálna terapia rázovými vlnami alebo ESWT. Štúdia uskutočnená v roku 2010 na 42 športovcoch zistila, že ESWT v kombinácii s absolvovaným cvičebným programom mali lepšie výsledky ako samotný cvičebný program.
Výmeny obuvi pre holenné dlahy
Jednou z vecí, ktoré treba skontrolovať, je fit a podpora vašich atletických alebo vychádzkových topánok.
Noste dobre priliehajúce topánky vhodné pre vašu konkrétnu činnosť. Vhodná obuv môže znížiť riziko holenia. Pre niektorých ľudí môže byť užitočné vložky absorbujúce nárazy.
Lekár vás môže odkázať na špecialistu na nohy (pediatra), ktorý má byť vybavený ortotikou na nápravu akejkoľvek nerovnováhy v chodidlách. U niektorých ľudí môže pôsobiť voľnopredajná protetika.
Shin dlahy manipulácia s fasciami
Fascia (množné číslo fasciae) označuje spojivové tkanivo pod kožou, ktoré sa pripája k svalom a iným orgánom.
Malá štúdia uvedená v roku 2014 zistila, že manipulácia s fasciami znížila bolesť bežcov s holennými dlahami a umožnila im rýchlejšie sa zotaviť a bežať dlhšie bez bolesti.
Je založená na teórii, že bolesť v holenných dlahách (a pri iných druhoch poranení) pochádza zo skreslenej fascie alebo z porúch vo fasciálnej vrstve. Názov tejto teórie je model fasciálneho skreslenia (FDM).
Táto metóda manuálneho silného tlaku palcom na body bolesti v dolnej časti nohy je kontroverzná. Podľa prieskumu z roku 2018 neexistujú žiadne klinické štúdie alebo štúdie týkajúce sa tejto metódy.
Mnoho postupov v športovej medicíne využíva FDM pri liečbe. Existuje národné združenie pre FDM. Jeho prax je však sporná.
Akupunktúra pre holenné dlahy
Malá štúdia publikovaná v roku 2000 zistila, že akupunktúra pomohla zmierniť bolesť bežiacich športovcov holennými dlahami. Konkrétne akupunktúra umožnila bežcom znížiť NSAID, ktoré užívali na bolesť.
Autor štúdie poznamenáva, že je potrebný ďalší výskum.
Injekcie pre holenné dlahy
Injekcie kortizónu proti bolesti sa neodporúčajú.
Medzi typy injekcií na podporu hojenia patria injekcie autológnej krvi alebo plazmy bohatej na krvné doštičky, avšak nie je k dispozícii dostatok výskumov na preukázanie účinnosti.
Žiadne rovnátka ani dlahy
Zistilo sa, že ortézy alebo dlahy nie sú účinné pri holenných dlahách. Môžu však pomôcť pri zlomeninách holennej kosti.
Dôvody navštíviť lekára o holenných dlahách
Väčšina ľudí s holennými dlahami sa zotavuje nechirurgickým zákrokom doma. Je však dobré navštíviť svojho lekára, ak vaše bolesti pretrvávajú alebo sú akútne. Možno budú chcieť skontrolovať, či existuje stresová zlomenina, tendinitída alebo iný problém spôsobujúci bolesť nôh.
Váš lekár môže tiež odporučiť konkrétne cviky, preventívne opatrenia a protetiku pre vaše topánky. Alebo vás môžu odporučiť k ortopédovi, špecialistovi na športovú medicínu alebo fyzioterapeutovi.
Chirurgická liečba pre holenné dlahy
Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď holenné dlahy nereagujú na konzervatívnu liečbu, môže lekár navrhnúť operáciu na zmiernenie bolesti. O výsledkoch operácie holennej dlahy je obmedzený výskum.
Pri zákroku nazývanom fasciotomia chirurg urobí malé rezy v tkanive fascie okolo vašich lýtkových svalov. V niektorých prípadoch chirurgický zákrok zahŕňa spálenie (kauterizáciu) hrebeňa holennej kosti.
Výsledky štúdií sa rôznili. Malá, datovaná štúdia 35 špičkových športovcov, ktorí podstúpili operáciu, zistila, že 23 sa zlepšilo, 7 sa nezmenilo a 2 mali zlé výsledky. Ďalšia malá štúdia zistila, že 79 percent ľudí, ktorí podstúpili operáciu holennej dlahy, malo dobrý alebo vynikajúci výsledok.
Dôležitosť liečby holenných dlah
Ak bolesť v oblasti holennej dlahy pretrváva, je dôležité vyhľadať lekára. Opakovaniu problému môžu niekedy zabrániť jednoduché zmeny v cvičení alebo v obuvi.
Je tiež možné, že bolesť nôh má inú príčinu. Váš lekár môže chcieť, aby ste podstúpili röntgen alebo iný typ skenovania, aby zistili, či nemáte zlomeninu holennej kosti alebo iný problém v nohe.
Liečba bolesti v oblasti holennej dlahy a preventívne opatrenia na zabránenie návratu bolesti vám umožnia bezbolestný pohyb.
Nesnažte sa byť mučeníkom a pokračujte v intenzívnom cvičení, keď máte bolesti. To iba zvýši pravdepodobnosť ďalšieho poškodenia vašich nôh.
Ak máte holenné dlahy, ošetrujte ich a s lekárom, fyzioterapeutom alebo trénerom prediskutujte absolvovaný program návratu k cvičeniu.
Jedlo so sebou
Holenné dlahy alebo MTSS sú veľmi častým poranením nôh. Včasná liečba odpočinkom a námrazou môže úspešne pomôcť pri zvládaní bolesti. Keď bolesť ustúpi, vyskúšajte alternatívne druhy cvičení s nízkym dopadom.
Ak bolesť pretrváva alebo sa zranenie stále opakuje, sú možné ďalšie možnosti liečby. Na porovnanie účinnosti týchto možností je potrebný ďalší výskum.
Chirurgický zákrok je zriedkavý a je poslednou možnosťou, keď zlyhajú všetky ostatné možnosti.
Najdôležitejšie je znovu zaviesť cvičebný program alebo aktivitu postupne, keď bolesť ustúpi. Diskutujte o preventívnych opatreniach so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom.
.jpg)
