Prehľad
Rakoviny pľúc sa vyvíjajú v bunkách, ktoré lemujú priedušky, a v časti pľúcneho tkaniva nazývanej alveoly, čo sú vzdušné vaky, v ktorých sa vymieňajú plyny. Zmeny DNA spôsobujú rýchlejší rast buniek.
Existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc:
- malobunkový karcinóm pľúc (SCLC)
- nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC)
Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac o podobnostiach a rozdieloch medzi týmito dvoma typmi.
Čo je to malobunkový karcinóm pľúc?
Približne 10 až 15 percent prípadov rakoviny pľúc je SCLC.
SCLC zvyčajne začína blízko stredu hrudníka okolo priedušiek. Je to rýchlo rastúca forma rakoviny, ktorá má tendenciu sa šíriť v počiatočných štádiách. Má tendenciu rásť a šíriť sa oveľa rýchlejšie ako NSCLC.
SCLC je u nefajčiarov zriedkavé.
Čo je nemalobunkový karcinóm pľúc?
Približne 80 až 85 percent prípadov rakoviny pľúc je NSCLC. Existujú tri typy NSCLC:
- Adenokarcinóm je primárny karcinóm pľúc, ktorý sa zvyčajne nachádza na periférii pľúc. Podtyp tejto rakoviny nazývaný adenokarcinóm in situ (predtým známy ako bronchoalveolárny karcinóm) je pomaly rastúci a najčastejšie sa vyskytuje u nefajčiarov.
- Spinocelulárny karcinóm sa zvyčajne vyskytuje v strede pľúc.Má tendenciu sa vyvíjať u fajčiarov a môže byť spojená so zvýšenou hladinou vápnika v krvi.
- Veľkobunkový karcinóm sa vyskytuje kdekoľvek v pľúcach a zvyčajne rastie a šíri sa rýchlym tempom.
Aké sú príznaky rakoviny pľúc?
Rakovina pľúc v počiatočnom štádiu zvyčajne nespôsobuje zjavné príznaky. Ako rakovina postupuje, môžu existovať:
- lapanie po dychu
- kašeľ
- vykašliavanie krvi
- bolesť v hrudi
Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:
- únava a slabosť
- nechutenstvo a chudnutie
- chrapot
- ťažkosti s prehĺtaním
- bolesť kostí a kĺbov
- opuch tváre alebo krku
Príčiny a rizikové faktory rakoviny pľúc
Fajčenie je najväčším rizikovým faktorom pre SCLC aj NSCLC.
Podľa CDC je fajčenie cigariet spojené s 80 až 90 percentami všetkých úmrtí na rakovinu pľúc v USA.
Medzi ďalšie príčiny a rizikové faktory patria:
- pasívne fajčenie
- vystavenie radónu
- vystavenie chemikáliám na pracovisku, ako sú azbest, arzén a nafta
- rodinná história
Diagnóza rakoviny pľúc
Prvým krokom v diagnostike rakoviny pľúc je fyzikálne vyšetrenie. Ak má lekár podozrenie na rakovinu pľúc, môže odporučiť ďalšie vyšetrenie.
Testovanie zahŕňa:
- Zobrazovacie testy. Röntgenové, MRI, CT a PET vyšetrenia môžu všetky zistiť abnormálne hmotnosti v pľúcach.
- Cytológia spúta. Bunky hlienu sa dajú preskúmať pod mikroskopom, ak pri kašli vytvoríte hlien.
- Biopsia. Ak ďalšie testy ukážu, že sú prítomné masy v pľúcach, biopsia môže určiť, či tieto masy obsahujú rakovinové bunky. Typy biopsie zahŕňajú ihlu, bronchoskopiu a mediastinoskopiu.
Ako sa šíri rakovina pľúc?
Rakovina sa môže rozšíriť z pôvodného nádoru do ďalších častí tela. Toto sa nazýva metastáza.
Môžu sa to stať tromi spôsobmi:
- Rakovina môže napadnúť blízke tkanivo.
- Rakovinové bunky môžu cestovať z primárneho nádoru do blízkych lymfatických uzlín. Potom môžu cestovať lymfatickým systémom a dostať sa do ďalších častí tela.
- Akonáhle sa rakovinové bunky dostanú do krvi, môžu cestovať kamkoľvek v tele (hematogénne rozšírenie).
Metastatický nádor, ktorý sa tvorí niekde inde v tele, je rovnakým typom rakoviny ako pôvodný nádor.
Aké sú štádiá rakoviny pľúc?
Fázový systém Tumor, Node, Metastasis (TNM) pre NSCLC je medzinárodne akceptovaný systém používaný na charakterizáciu rozsahu ochorenia.
Systém TNM kombinuje vlastnosti nádoru do skupín štádií ochorenia 1 až 4, pričom stupeň 4 je najťažší. Stanovenie TNM koreluje s prežitím a súvisí s odporúčaniami pre liečbu.
Rakovina v skoršom štádiu má lepší výhľad ako rakovina v neskoršom štádiu.
Pretože SCLC je také agresívne, jeho príprava nie je založená na tradičných fázach TNM. Je organizované a riadené pomocou zjednodušeného systému klinicky obmedzeného alebo klinicky rozsiahleho ochorenia.
Ako sa lieči rakovina pľúc?
Liečba závisí od mnohých faktorov vrátane štádia stanovenia diagnózy. Ak sa rakovina nerozšírila, môže byť prvým krokom odstránenie časti pľúc.
Chirurgický zákrok, chemoterapia a ožarovanie sa môžu použiť samostatne alebo v kombinácii. Medzi ďalšie možnosti liečby patrí laserová terapia a fotodynamická terapia.
Na zmiernenie jednotlivých príznakov a vedľajších účinkov liečby sa môžu použiť iné lieky. Liečba je prispôsobená individuálnym okolnostiam a môže sa podľa toho meniť.
Aký je výhľad na rakovinu pľúc?
Výhľad sa líši podľa:
- rakovinový typ
- štádium pri diagnostikovaní
- genetika
- odpoveď na liečbu
- vek jednotlivca a celkové zdravie
Miera prežitia je všeobecne vyššia pri rakovine pľúc v skoršom štádiu (1. a 2. stupeň). Liečba sa časom zlepšuje.
Miera päťročného prežitia sa počíta na základe ľudí, ktorí sa liečili najmenej pred 5 rokmi. 5-ročná miera prežitia uvedená nižšie sa mohla pri súčasnom výskume zlepšiť.
Zatiaľ čo SCLC je oveľa agresívnejší ako NSCLC, včasné nájdenie a liečenie všetkých druhov rakoviny pľúc je najlepším spôsobom, ako zlepšiť výhľad človeka.
