Senzorická porucha sluchu (SNHL) je spôsobená poškodením štruktúr vo vnútornom uchu alebo sluchovom nervu. Je príčinou viac ako 90 percent straty sluchu u dospelých. Medzi bežné príčiny SNHL patrí vystavenie hlasným zvukom, genetické faktory alebo proces prirodzeného starnutia.
Špirálovitý orgán vo vašom vnútornom uchu, ktorý sa nazýva vaša kochla, obsahuje drobné chĺpky známe ako stereocilia. Tieto chĺpky premieňajú vibrácie zo zvukových vĺn na nervové signály, ktoré váš sluchový nerv prenáša do mozgu. Vystavenie zvukom hlasnejším ako 85 decibelov môže tieto vlasy poškodiť.
Môže sa však stať, že nebudete trpieť stratou sluchu, kým nebude poškodených 30 až 50 percent týchto vlasov. Osemdesiatpäť decibelov je zhruba ekvivalentné silnému dopravnému hluku počuteľnému z vnútra automobilu.
SNHL sa môže pohybovať od miernej straty sluchu po úplnú stratu sluchu v závislosti od stupňa poškodenia.
- Mierna strata sluchu. Strata sluchu medzi 26 až 40 decibelmi.
- Stredná strata sluchu. Strata sluchu medzi 41 až 55 decibelmi.
- Ťažká strata sluchu. Strata sluchu viac ako 71 decibelov.
SNHL nie je život ohrozujúci stav, ale ak nie je správne riadený, môže narušiť vašu schopnosť komunikovať. Pokračujte v čítaní a zistite, čo spôsobuje SNHL, ako jej môžete zabrániť a aké sú možnosti liečby, ak sa s ňou momentálne zaoberáte.
Senzoroneurálne príznaky straty sluchu
SNHL sa môže vyskytnúť v jednom uchu alebo v obidvoch ušiach v závislosti od príčiny. Ak vaša SNHL nastupuje postupne, vaše príznaky nemusia byť zjavné bez testu sluchu. Ak narazíte na náhlu SNHL, vaše príznaky sa objavia do niekoľkých dní. Mnoho ľudí si prvýkrát všimne náhlu SNHL po prebudení.
Senzorická porucha sluchu môže viesť k:
- problémy so sluchom, keď je hluk v pozadí
- ťažkosti s porozumením detských a ženských hlasov
- závraty alebo problémy s rovnováhou
- problémy s počutím vysokých zvukov
- zvuky a hlasy sa zdajú byť tlmené
- pocit, že počujete hlasy, ale nemôžete im rozumieť
- tinnitus (zvonenie v ušiach)
Senzorineurálne príčiny straty sluchu
SNHL môže byť vrodená, čo znamená, že ide o narodenie alebo narodenie. Možné príčiny SNHL sú nasledujúce.
Vrodené
Vrodená strata sluchu je prítomná od narodenia a je jednou z najbežnejších pôrodných abnormalít. Postihuje asi 1 až 3 deti na 1 000 pôrodov.
Asi 50 percent detí narodených s vrodenou stratou sluchu ju vyvinie z genetických faktorov a druhá polovica z environmentálnych faktorov. S genetickou stratou sluchu bolo spojených viac ako 100 génov. Infekcie a nedostatok kyslíka môžu viesť k strate sluchu.
Hlasné zvuky
Vystavenie zvukom vyšším ako 85 decibelov môže viesť k SNHL. Už jednorazové vystavenie zvukom ako výstrely alebo explózia môže spôsobiť trvalé poškodenie sluchu.
Presbycusis
Presbycusis je iný názov pre stratu sluchu súvisiacu s vekom. Asi 1 z 3 ľudí vo veku od 65 do 74 rokov v USA má stratu sluchu. Do veku 75 rokov má asi polovica nejaký typ straty sluchu.
Vodivá vs. senzorineurálna strata sluchu
Poškodenie sluchového nervu alebo štruktúr vnútorného ucha môže viesť k SNHL. Tento typ straty sluchu vedie k problémom pri premene zvukových vibrácií na nervové signály, ktoré môže mozog interpretovať.
K vodivej strate sluchu dochádza, keď zvuk nemôže prechádzať vonkajším alebo stredným uchom. Nasledujúce môžu spôsobiť vodivú stratu sluchu.
- hromadenie tekutín
- infekcie uší
- dieru v bubienku
- benígne nádory
- ušný maz
- prekážka cudzími predmetmi
- deformácie vo vonkajšom alebo strednom uchu
Oba typy straty sluchu môžu spôsobiť podobné príznaky. Ľudia s vodivou stratou sluchu však často počujú tlmené zvuky, zatiaľ čo ľudia so SNHL počujú tlmené a skreslené zvuky.
Niektorí ľudia trpia kombináciou senzorineurálnej a vodivej straty sluchu. Strata sluchu sa považuje za zmiešanú, ak sa vyskytnú problémy pred aj po slimáku.
Ak máte problém so stratou sluchu, je potrebné stanoviť správnu diagnózu. V niektorých prípadoch je možné znova získať sluch. Čím rýchlejšie liečite, tým je pravdepodobnejšie, že minimalizujete poškodenie štruktúr ucha.
Náhla senzorineurálna strata sluchu (SSHL)
SSHL je strata sluchu najmenej 30 decibelov do 3 dní. Ovplyvňuje zhruba 5 až 20 zo 100 000 ľudí a zvyčajne postihuje iba jedno ucho. SSHL vedie k hluchote buď okamžite, alebo v priebehu niekoľkých dní. Často postihuje iba jedno ucho a mnoho ľudí si to najskôr všimne po rannom prebudení.
Lekárska pohotovosťSSHL môže mať vážnu základnú príčinu. Ak pocítite náhlu hluchotu, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára.
Nasledujúce príčiny môžu viesť k náhlej hluchote.
- infekcie
- trauma hlavy
- autoimunitné ochorenie
- Menierova choroba
- určité lieky alebo lieky
- problémy s obehom
Najbežnejšou možnosťou liečby náhlej straty sluchu je predpisovanie kortikosteroidov. Užívanie kortikosteroidov do 2 týždňov od začiatku liečby SSHL vám dáva najlepšiu šancu na obnovenie sluchu.
Typy senzorineurálnej straty sluchu
Senzoroneurálna strata sluchu môže v závislosti na príčine postihnúť jedno ucho alebo obe uši.
- Obojstranná senzorineurálna strata sluchu. Genetika, vystavenie hlasným zvukom a choroby ako osýpky môžu viesť k SNHL v oboch ušiach.
- Jednostranná senzorineurálna strata sluchu. SNHL môže postihnúť iba jedno ucho, ak je spôsobené nádorom, Menierovou chorobou alebo náhlym hlasným zvukom v jednom uchu.
- Asymetrická senzorineurálna strata sluchu. Asymetrická SNHL nastáva, keď dôjde k strate sluchu na oboch stranách, ale jedna strana je horšia ako druhá.
Senzoroneurálna diagnostika straty sluchu
Lekári používajú niekoľko typov vyšetrení na správnu diagnostiku senzorineurálnej straty sluchu.
Fyzikálna skúška
Fyzikálna skúška môže pomôcť odlíšiť SNHL od prevodovej straty sluchu. Lekár vyhľadá zápal, nahromadenie tekutín alebo ušného mazu, poškodenie ušného bubienka a cudzie telesá.
Ladičky
Lekár môže ako úvodný skríning použiť test na ladičke. Medzi špecifické testy patria:
- Weberov test. Lekár jemne udrie na ladičku s frekvenciou 512 Hz a umiestni ju do blízkosti stredovej čiary vášho čela. Ak je zvuk v postihnutom uchu hlasnejší, strata sluchu je pravdepodobne vodivá. Ak je zvuk v nepostihnutom uchu hlasnejší, strata sluchu je pravdepodobne senzorineurálna.
- Rinneho test. Lekár udrie na ladičku a priloží ju k vašej mastoidnej kosti za ucho, až kým už nebudete počuť zvuk. Váš lekár potom posunie ladičku pred zvukovod, až kým nebudete počuť zvuk. Ak máte SNHL, budete môcť ladičku počuť lepšie pred zvukovodom ako proti svojej kosti.
Audiogram
Ak lekár predpokladá, že máte stratu sluchu, pravdepodobne vás pošle na presnejší test audiometra, ktorý vykoná audiológ.
Počas testu budete nosiť slúchadlá v zvukotesnej kabíne. Tóny a slová budú hrať do každého ucha pri rôznych hlasitostiach a frekvenciách. Test pomáha nájsť najtichší zvuk, ktorý počujete, a konkrétne frekvencie straty sluchu.
Liečba SNHL
Momentálne neexistuje žiadna chirurgická možnosť liečby SNHL. Najbežnejšou možnosťou sú načúvacie prístroje a kochleárne implantáty, ktoré vám pomôžu vyrovnať stratu sluchu. Génová terapia straty sluchu je rozširujúcou sa oblasťou výskumu. V súčasnosti sa to však pre SNHL klinicky nepoužíva.
Sluchové pomôcky
Moderné načúvacie prístroje sa môžu zhodovať s konkrétnymi príznakmi straty sluchu. Ak napríklad máte problémy s počutím vysokofrekvenčných zvukov, načúvací prístroj vám môže pomôcť tieto zvuky vytočiť bez ovplyvnenia iných frekvencií.
Kochleárne implantáty
Kochleárny implantát je zariadenie, ktoré je možné chirurgicky implementovať na pomoc pri závažnej SNHL. Kochleárny implantát má dve časti, mikrofón, ktorý nosíte za uchom, a prijímač vo vnútri ucha, ktorý odosiela elektrické informácie do vášho sluchového nervu.
Senzoroneurálna prognóza straty sluchu
Výhľad ľudí s SNHL je veľmi variabilný v závislosti od rozsahu a príčiny straty sluchu. SNHL je najbežnejším typom trvalej straty sluchu.
V prípade náhlej SSHL Americká asociácia pre stratu sluchu tvrdí, že 85 percent ľudí zažije aspoň čiastočné zotavenie, ak sa budú liečiť lekárom uší, nosa a hrdla. Asi 32 až 65 percent ľudí obnoví sluch spontánne do 2 týždňov.
Zhoršuje sa senzorineurálna strata sluchu?
SNHL často postupuje v priebehu času, ak je to spôsobené vekom alebo genetickými faktormi. Ak je to spôsobené náhlym hlasným hlukom alebo faktormi prostredia, príznaky sa pravdepodobne ustália, ak sa vyhnete príčine poškodenia sluchu.
Zobrať
SNHL je pre mnohých ľudí prirodzenou súčasťou procesu starnutia. Vystavenie hlasným zvukom však môže tiež spôsobiť trvalé poškodenie vnútorného ucha alebo sluchového nervu. Dodržiavanie týchto zdravých sluchových návykov vám môže pomôcť vyhnúť sa poškodeniu uší spôsobenému hlukom:
- Udržujte hlasitosť slúchadiel pod 60 percent.
- Okolo hlasných zvukov noste štuple do uší.
- Pred začatím liečby novými liekmi sa poraďte s lekárom.
- Nechajte si pravidelne robiť testy sluchu.
