Čo je to bočník portacavalu?
Bočník portacavalu je hlavný chirurgický zákrok, ktorý sa používa na vytvorenie nového spojenia medzi krvnými cievami v pečeni. Váš lekár odporučí tento postup, ak máte závažné problémy s pečeňou.
Prečo sa vykonáva
Keď ste zdraví, krv zo žalúdka, čriev a pažeráka preteká pečeňou. Portálna žila, tiež známa ako hepatálna portálna žila, prenáša krv z tráviaceho systému do pečene.
Ak je však vaša pečeň vážne poškodená, krv cez ňu nebude pretekať zdravou rýchlosťou. To spôsobí, že krv ustúpi, čím sa zvýši tlak v portálnej žile. Výsledkom je stav známy ako portálna hypertenzia.
Existuje niekoľko možných základných príčin portálnej hypertenzie, vrátane:
- krvné zrazeniny
- Zneužívanie alkoholu
- príliš veľa železa v pečeni
- vírusová hepatitída
Portálna hypertenzia môže zase viesť k vážnejším zdravotným problémom, vrátane:
- krvácanie zo žíl pažeráka, žalúdka alebo čriev
- hromadenie tekutín v žalúdku alebo ascites
- hromadenie tekutín v hrudníku
- Budd-Chiariho syndróm alebo krvné zrazeniny v žilách, ktoré prenášajú krv z pečene do srdca
- žltačka alebo zožltnutie kože
- zvracanie
Posun portacavalom zlepšuje prietok krvi medzi pečeňou, pažerákom, žalúdkom a črevami.
Predbežná diagnostika a testy
Váš lekár môže odporučiť jeden alebo viac z nasledujúcich testov, aby ste zistili, či máte ochorenie pečene a potrebujete skratku portacavalu:
- test funkcie pečene
- krvné testy na vírusovú hepatitídu
- biopsia pečene
- endoskopia
Možné príznaky portálnej hypertenzie sú:
- gastrointestinálne krvácanie, ktoré je indikované krvou v stolici (alebo čiernymi dechtovými stolicami) alebo vracaním krvi
- ascites, čo je akumulácia tekutiny v brušnej oblasti
- encefalopatia, čo je zmätenosť alebo zábudlivosť spôsobená zlou funkciou pečene
- nízke hladiny krvných doštičiek alebo znížený počet bielych krviniek (WBC)
Procedúra bočníka portacavalu
Dostanete celkové anestetikum, aby ste spali a aby ste počas tohto chirurgického zákroku nepociťovali nepríjemné pocity.
Váš chirurg urobí veľký rez na bruchu a spojí portálnu žilu s dolnou dutou žilou. Táto krvná cieva odoberá krv z orgánov a dolných končatín do srdca.
Vytvorením tohto nového spojenia krv obíde pečeň a zníži krvný tlak v pečeni.
Výhody bočníka portacavalu
Tento postup má množstvo výhod vrátane:
- zníženie hypertenzie v pečeni
- zníženie rizika krvácania
- zníženie rizika prasknutia krvných ciev
Potenciálne riziká postupu
Všetky formy chirurgického zákroku nesú určité riziká, vrátane:
- mŕtvica
- infarkt
- infekcie
Potenciálne komplikácie konkrétne spojené s bočníkom portacavalu zahŕňajú:
- krvácanie alebo náhla veľká strata krvi
- zlyhanie pečene
Anestetické riziká
Aj keď väčšina zdravých ľudí nemá problémy s celkovou anestézou, existuje malé riziko komplikácií a, hoci zriedka, aj smrti. Tieto riziká závisia do značnej miery od vášho celkového zdravotného stavu a typu zákroku, ktorý podstupujete. Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko komplikácií, napríklad:
- zdravotné ťažkosti týkajúce sa vašich pľúc, obličiek alebo srdca
- rodinná anamnéza nežiaducich reakcií na anestéziu
- spánkové apnoe
- obezita
- alergie na potraviny alebo lieky
- požívanie alkoholu
- fajčenie
Ak máte takéto zdravotné komplikácie alebo ste starší dospelý, môžete mať väčšie riziko nasledujúcich zriedkavých komplikácií.
- infarkt
- infekcia pľúc
- mŕtvica
- dočasný duševný zmätok
- smrť
Povedomie o anestézii
Povedomie o anestézii je nechcené prebudenie alebo vedomie osoby, ktorej bola podaná celková anestézia. Môže sa to stať, ak vám nebola podaná dostatočná celková anestézia.
Je to však veľmi zriedkavé. Podľa Mayo Clinic sa to stane iba u jedného alebo dvoch ľudí z každých 10 000. V takom prípade sa veľmi krátko prebudíte a budete môcť byť informovaný / á o svojom okolí, ale nebudete mať žiadne nepríjemné pocity.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch niektorí ľudia pocítia silnú bolesť, ktorá môže viesť k chronickým emocionálnym a psychologickým problémom. Medzi faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko anestézie, patria:
- urgentný chirurgický zákrok
- poruchy pľúc alebo srdca
- dlhodobé užívanie sedatív, sedatív, opiátov alebo kokaínu
- pravidelné užívanie alkoholu
Čo môžete očakávať po ukončení procedúry
Ak máte ochorenie pečene, napríklad cirhózu, máte zvýšené riziko pooperačných komplikácií. Tie obsahujú:
- krvácajúca
- zlyhanie pečene
- encefalopatia
Ak máte chronické progresívne ochorenie pečene, váš lekár vás môže vyšetriť na transplantáciu pečene.
.jpg)
