Peyronieho choroba, tiež nazývaná zakrivenie penisu, nastáva, keď sa plaketa nahromadí vo vnútri penisu a spôsobí jeho zakrivenie alebo prehnutie. Mnoho mužov so zakrivením penisu pociťuje bolesť a ťažkosti s dosiahnutím erekcie.
Stav býva často nediagnostikovaný.
Asi 1 zo 100 dospelých mužov v Spojených štátoch amerických malo diagnostikovanú Peyronieho chorobu. Niektoré výskumy - vrátane štúdie z roku 2016 a staršej štúdie z roku 2011 - však naznačujú, že môže postihnúť viac ako 1 z 10 dospelých mužov v Spojených štátoch.
Existuje množstvo chirurgických a nechirurgických spôsobov liečby Peyronieho choroby. Určitú úľavu môžu poskytnúť aj niektoré prírodné lieky, ktorých účinnosť však zatiaľ nebola vedeckými štúdiami dokázaná.
Liečba Peyronieho choroby
Liečba Peyronieho choroby nie je vždy nevyhnutná. V asi 13 percentách prípadov tento stav prejde sám, uvádza Nadácia urologickej starostlivosti.
Váš lekár môže odporučiť ukončenie liečby, ak máte:
- malé plakety
- žiadna bolesť
- malé zakrivenie penisu
- žiadne problémy so sexom alebo s močením
Ľudia, ktorí potrebujú liečbu Peyronieho choroby, majú na výber z niekoľkých možností, v závislosti od štádia diagnostikovaného stavu a závažnosti príznakov.
Akútna fáza
Akútna fáza zvyčajne trvá asi 6 mesiacov, ale môže trvať až 18 mesiacov. To je, keď:
- sa vytvorí doska
- penis má aktívny zápal
- penis sa začne kriviť
Lekári zvyčajne odporúčajú nechirurgické zákroky počas tejto počiatočnej fázy alebo v prvom roku po začatí zákruty penisu.
Na zmiernenie bolesti počas akútnej fázy sa môžu použiť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad aspirín a ibuprofén.
Liečba rázovými vlnami môže byť ďalšou možnosťou liečby pre ľudí s Peyronieho chorobou v akútnej fáze.
Zahŕňa to, aby poskytovateľ zdravotnej starostlivosti presunul prútikové zariadenie, ktoré vydáva zvukové vlny okolo vášho penisu. Nezvráti to vaše zakrivenie, ale môže vám pomôcť zmierniť bolesť a nepohodlie.
Niektorí ľudia sa tiež snažia pomocou trakčných alebo vákuových zariadení znížiť krivku svojho penisu. Účinnosť týchto zariadení sa však stále skúma.
Zatiaľ čo injekcie liekov do penisu sa zvyčajne používajú až potom, keď Peyronieho choroba dosiahne stabilnú fázu, vedci skúmajú potenciál tejto liečby v akútnej fáze.
Štúdia z roku 2020 na 918 ľuďoch s Peyronieho chorobou zistila, že injekcie kolagenázy boli rovnako bezpečné a účinné v akútnej fáze ako v stabilnej fáze. Je potrebný ďalší výskum s cieľom zistiť, či sa injekcie kolagenázy stanú prvolíniovou liečbou Peyronieho choroby v akútnom štádiu.
Stabilná fáza
Peyronieho choroba sa považuje za stabilnú (alebo chronickú) fázu, ak sa vaše príznaky nezmenia po dobu 3 mesiacov.
Injekcie sú bežnou liečbou Peyronieho choroby v stabilnej fáze. Toto ošetrenie sa koná v lekárskej ordinácii.
Váš lekár znecitliví oblasť penisu v mieste plaku a potom vpichne liek.
Možnosti liečby injekcií zahŕňajú:
- Kolagenáza (Xiaflex). Toto funguje na rozbitie plakov, zníženie zakrivenia a zlepšenie erektilnej funkcie.
- Verapamil. To pomáha znižovať bolesť a zakrivenie.
- Interferón-alfa 2b. Cieľom je znížiť bolesť, zakrivenie a veľkosť plakov.
Ak ste mali príznaky najmenej 1 rok a stabilné zakrivenie a príznaky 3 až 6 mesiacov, váš lekár môže odporučiť liečiť Peyronieho chorobu jedným z niekoľkých typov chirurgických zákrokov. Konkrétny typ bude závisieť od vášho zakrivenia a od toho, ako ochorenie ovplyvňuje vašu erekciu.
Plikácia penisu je jednou z bežných operácií u ľudí s miernym zakrivením. Jedná sa o zovretie alebo odstránenie kúska tkaniva na opačnej strane zakrivenia penisu a následné použitie trvalých stehov na jeho vyrovnanie.
U ľudí so stredne ťažkou až ťažkou erektilnou dysfunkciou (ED) môže operácia Peyronieho choroby zahŕňať zavedenie pomôcky do penisu, napríklad nafukovacej pumpy alebo silikónových tyčiniek. Môžu pomôcť vyrovnať penis a zlepšiť vašu schopnosť dosiahnuť erekciu.
U ľudí s veľkým zakrivením, kalcifikáciou plaku alebo silným zúžením drieku môže chirurg predĺžiť zakrivenú stranu penisu odstránením plaku a jeho nahradením kúskom tkaniva, ktorý sa nazýva štep.
Tento typ operácie je zvyčajne vyhradený pre ľudí so závažnými prípadmi Peyronieho choroby.
Ostatné opravné prostriedky
Existuje celý rad ďalších spôsobov liečby, ktoré možno použiť na Peyronieho chorobu, vrátane:
- naťahovanie penisu niekoľko hodín denne (ťah penisu)
- pôsobenie tepla (hypertermia)
- aplikácia horčíka na penis
- aplikácia topického verapamilu na penis
Je dôležité poznamenať, že tieto liečby ešte nie sú účinné pri Peyronieho chorobe a podľa UCF si vyžadujú ďalšie štúdium. Ďalšie informácie získate od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Podpora duševného zdravia
Príznaky Peyronieho choroby nie sú iba fyzické - môžu byť aj psychologické.
UCF odhaduje, že asi 50 percent mužov s Peyronieho chorobou má príznaky depresie. Tento stav môže tiež spôsobiť úzkosť a stres v intímnych vzťahoch.
Odborník na duševné zdravie, ako napríklad terapeut, môže poskytnúť individualizovanú podporu ľuďom, ktorí majú psychologické príznaky Peyronieho choroby.
Výhľad
Pri Peyronieho chorobe sa väčšina zmien na penise vyskytne počas prvých 18 mesiacov. Potom ľudia zvyčajne pociťujú menšiu bolesť a ich zakrivenie a plak sa stabilizujú.
Niektoré príznaky (ako ED) sa však môžu časom zhoršiť.
Závažné skrátenie a zakrivenie penisu môže byť ťažké zvrátiť, preto je dôležité podstúpiť včasnú liečbu.
Poraďte sa so svojím lekárom, ak spozorujete príznaky Peyronieho choroby, ako napríklad:
- hrčky v penise
- skrátenie penisu
- mäkké erekcie
- bolestivé erekcie
- bolesť počas sexu
- zúženie penisu
- zakrivenie penisu počas erekcie
Zobrať
Peyronieho choroba postihuje mnoho ľudí v Spojených štátoch. Môže to spôsobiť:
- bolesť
- nepohodlie
- sexuálne problémy
- výzvy s osobnou intimitou
Existuje mnoho spôsobov liečby Peyronieho choroby, vrátane injekcií a chirurgických zákrokov. Ak sa stanete liečiteľom skoro potom, ako si všimnete príznaky, môže to zlepšiť váš výhľad.
Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytnú príznaky, ako je zakrivenie alebo skrátenie penisu.