Artritída kolena
Existuje viac ako 100 druhov artritídy. Dva bežné typy artritídy kolena sú osteoartritída (OA) a reumatoidná artritída (RA).
OA je najbežnejší typ. Je to progresívny stav, pri ktorom sa chrupavka v kolennom kĺbe postupne opotrebováva. Spravidla sa objavuje po strednom veku.
RA je zápalový stav, ktorý sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Ovplyvňuje celé telo a môže postihovať ďalšie kĺby a ďalšie príznaky. Je to autoimunitné ochorenie.
Artritída sa môže vyvinúť aj po poranení kolena. Posttraumatická artritída môže byť dôsledkom roztrhnutého menisku, poranenia väzov alebo zlomeniny kolena. Príznaky sa môžu prejaviť o niekoľko rokov neskôr.
OA a RA môžu spôsobiť podobné príznaky, existujú však aj niektoré kľúčové rozdiely. Tu sa dozviete viac o tom, ako rozpoznať jednotlivé typy.
1. Postupné zvyšovanie bolesti
Bolesť pri artritíde zvyčajne začína pomaly, aj keď sa v niektorých prípadoch môže objaviť náhle.
Spočiatku si môžete všimnúť bolesť ráno alebo potom, čo ste boli chvíľu neaktívni. Pri stúpaní po schodoch, vstávaní zo sedu alebo pokľaknutí vás môžu bolieť kolená. Môže to bolieť, len ísť na prechádzku.
Môžete tiež cítiť bolesť, keď si jednoducho sadnete. Bolesť kolena, ktorá vás prebudí zo spánku, môže byť príznakom OA.
U ľudí s RA príznaky často začínajú v menších kĺboch. Je tiež pravdepodobnejšie, že budú symetrické a budú pôsobiť na obe strany tela. Kĺb môže byť teplý a červený.
Pri OA môžu príznaky rýchlo postupovať alebo sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých rokov, v závislosti od jednotlivca. Môžu sa zhoršovať a potom zostať dlho stabilné a môžu sa líšiť podľa dní. Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť ich zhoršenie, patrí chladné počasie, stres a nadmerná aktivita.
Pri RA sa príznaky zvyčajne objavia počas niekoľkých týždňov, ale môžu sa vyvinúť alebo zhoršiť za niekoľko dní. K vzplanutiu môže dôjsť, keď sa zvýši aktivita choroby. Spúšťače sa líšia, ale zahŕňajú zmeny v liekoch.
2. Opuch alebo neha
Artritída kolena môže niekedy spôsobiť zápal.
S OA to môže byť:
- tvrdé opuchy spôsobené tvorbou kostných ostroh (osteofytov)
- mäkký opuch, pretože zápal spôsobuje hromadenie nadbytočnej tekutiny okolo kĺbu
Opuch môže byť zreteľnejší po dlhšej dobe nečinnosti, ako keď sa prvýkrát ráno zobudíte.
Otok kĺbov je u RA častý, pretože ide o zápalové ochorenie. Ľudia s RA môžu mať aj ďalšie príznaky, ako je horúčka, únava a celkový pocit choroby.
Je to preto, lebo RA je systémové ochorenie, čo znamená, že postihuje celé telo. OA má zatiaľ iba priamy vplyv na postihnutý kĺb.
3. Vzpieranie a blokovanie
Po čase môže poškodenie kĺbu spôsobiť nestabilitu štruktúry kolena. Môže to spôsobiť, že sa uvoľní alebo prepne.
RA môže spôsobiť poškodenie šliach, ktoré spájajú sval s kosťou. Toto poškodenie môže mať vplyv na stabilitu kolena.
Kostné ostrohy sa môžu tiež vyvinúť pri erózii chrupavky a kostiach o seba. Vytvárajú hrboľatý povrch, ktorý môže spôsobiť prilepenie alebo zablokovanie kĺbu, čo sťažuje ohýbanie alebo narovnávanie.
4. praskanie alebo praskanie zvukov
Pri ohýbaní alebo narovnávaní kolena môžete pocítiť brúsenie alebo počuť praskanie alebo praskanie. Lekári tomu hovoria krepitus.
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť, keď ste stratili časť chrupavky, ktorá pomáha pri plynulom rozsahu pohybu. OA aj RA môžu mať za následok poškodenie chrupavky.
Pri poškodení chrupavky sa vytvárajú drsné povrchy a kostné ostrohy. Pri pohybe kĺbov sa tieto navzájom trú.
5. Slabý rozsah pohybu
Zmeny kostí a chrupaviek, ku ktorým dochádza pri OA kolena alebo po poranení kolena, môžu sťažiť hladký pohyb vašich kolenných kĺbov. Môže byť ťažké pohybovať kolenom pri chôdzi, vstávaní a iných každodenných pohyboch.
Pre ľudí s RA môže byť pre bolesť a opuch ťažké ohýbať a ohýbať koleno alebo chodiť. Poškodenie kĺbu môže mať tiež vplyv na pohyblivosť.
Časom možno budete potrebovať palicu alebo chodítko, ktoré vám pomôžu zostať vyrovnaným a pohyblivým.
6. Strata spoločného priestoru
Niektoré z účinkov artritídy na koleno nie sú zrejmé. Diagnostické nástroje, ako napríklad röntgen kolena, môžu pomôcť odhaliť vnútorné poškodenie.
Chrupavka zvyčajne zaberá priestor okolo kostí, kde tlmí kĺb. Keď sa chrupavka poškodí a opotrebuje sa, ponechá priestor okolo kostí. Môže to zistiť röntgenový obraz.
7. Deformácie kolena
Vzhľad kolena sa môže počas vzplanutia a pri ďalšom poškodení meniť.
Pri RA sú počas vzplanutia časté opuchy a začervenanie. Z dlhodobého hľadiska môže pretrvávajúci zápal viesť k trvalému poškodeniu chrupavky a šliach. To môže mať vplyv na tvar a vzhľad kolena.
Pri OA môžu svaly okolo kolena ochabnúť, čo má za následok zapadnutý vzhľad. Kolená môžu začať smerovať k sebe alebo sa ohýbať smerom von.
Deformácie kolena sa pohybujú od ťažko viditeľných po ťažké a oslabujúce.
Liečba artritídy v kolene
Liečba bude závisieť od typu artritídy, ktorú človek má.
Domáce lieky a lekárske možnosti
Možnosti zahŕňajú:
- Riadenie hmotnosti
- fyzická aktivita vrátane tai-či, chôdze, bicyklovania a vodných cvičení
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo aspirín, na zníženie bolesti a zápalu
- tramadol, dostupný na predpis pri silnejších bolestiach
- injekcie kortikosteroidov na zníženie zápalu
- iné lieky, ako sú antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD) na RA, ale nie OA
- použitie tepelných a studených podložiek na zmiernenie bolesti a opuchov
- miestne krémy, ako je kapsaicín
- pomocou palice alebo chodítka, ktoré vám pomôžu vyvážiť
- akupunktúra
- účasť na kognitívno behaviorálnej terapii
Odborníci tvrdia, že ľudia, ktorí sa napríklad aktívne podieľajú na riadení OA, pravdepodobne zaznamenajú pozitívnejší výsledok. Spôsoby, ako to urobiť, sú dozvedieť sa viac o artritíde, uvedomiť si, čo príznaky zhoršuje alebo zhoršuje, a rozhodovať sa so svojím lekárom.
Objavte cviky na posilnenie svalov kolena.
Chirurgia
Ak sú bolesť a strata pohyblivosti dostatočne závažné na to, aby ovplyvnili kvalitu vášho života, lekár môže odporučiť operáciu.
Možnosti OA zahŕňajú:
- čiastočný chirurgický zákrok na odstránenie poškodeného tkaniva
- totálna náhrada kolena, ktorá vám poskytne umelý kolenný kĺb
Lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa pre najlepšiu voľbu.
Video: Liečba OA kolena
Kedy navštíviť svojho lekára
K dispozícii je liečba rôznych typov artritídy. Čím skôr vyhľadáte liečbu, tým je pravdepodobnejšie, že bude účinná.
Navštívte svojho lekára, ak:
- bolesť alebo zápal nereagujú na žiadny druh liečby
- príznaky sa zhoršujú alebo máte iné príznaky, napríklad horúčku
- príznaky ovplyvňujú váš každodenný život vrátane spánku a chôdze
Diagnóza
Lekár môže:
- opýtajte sa na príznaky
- zvážte svoju anamnézu a ďalšie zdravotné podmienky
- vykonať fyzické vyšetrenie
- urobte niektoré zobrazovacie testy, aby ste zistili príčinu bolesti a straty pohyblivosti
- vykonajte krvné testy na RA, lupus alebo iné stavy, ktoré môžu spôsobiť bolesť kĺbov
Výhľad
Príznaky artritídy kolena budú do istej miery závisieť od typu artritídy. Bolesť, opuch a strata pohyblivosti sú u rôznych typov bežné.
Na artritídu neexistuje žiadny liek, ale liečba môže zmierniť príznaky, spomaliť progresiu ochorenia a znížiť riziko komplikácií. V prípade RA môže liečba pomôcť znížiť frekvenciu a závažnosť vzplanutia.
Stratégie, ako je chudnutie a cvičenie, môžu pomôcť odložiť alebo vylúčiť potrebu chirurgického zákroku v budúcnosti.
Váš lekár vám pomôže urobiť najlepšie rozhodnutie o type artritídy kolena, ktorý máte.