Pandémia COVID-19 ovplyvnila životy všetkých. Predstavuje to však osobitnú výzvu pre ľudí so závažnými chorobami, ako je metastatický karcinóm prsníka (MBC).
Ovplyvnilo to všetko, od vymenovania lekárov až po vyšetrenia, laboratórne testy, ošetrenie a následnú starostlivosť.
Ľudia s MBC museli v tomto období čeliť mnohým ťažkým rozhodnutiam. Možno museli odložiť liečbu a so svojimi lekármi hovorili iba virtuálne. Mnoho nemocníc bolo tiež nútených prestať s postupmi rekonštrukcie prsníka, pretože sa tieto operácie považovali za „plánované“.
V týchto zložitých časoch môže zvládnutie MBC predstavovať viac výziev ako kedykoľvek predtým. Je dôležité nájsť spôsoby, ako sa prispôsobiť, aby ste zostali v bezpečí, znížili svoje riziko infekcie COVID-19 a zmiernili stres a zároveň zaistili starostlivosť, ktorú pre MBC potrebujete.
Ako ovplyvnil liek COVID-19 starostlivosť o MBC?
Na začiatku pandémie mnoho vládnych organizácií, vrátane Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), odporučilo, aby systémy zdravotnej starostlivosti odložili chirurgické zákroky, skríningové vyšetrenia a určité spôsoby liečby na ochranu ľudí pred vystavením účinkom COVID-19.
Museli to urobiť aj nemocnice, aby uchovali zdroje, ako sú nemocničné postele, osobné ochranné prostriedky (OOP), zásoby krvi a personál starostlivosti o ľudí s COVID-19.
Ľudia s MBC mohli mať niektorý z nasledujúcich vplyvov na svoju starostlivosť:
- fyzické dištancovanie sa pri schôdzkach
- obmedzený počet návštevníkov
- Testovanie COVID-19 pred postupmi
- schôdzky telehealth namiesto schôdzok osobne
- kratšie pobyty v nemocnici
- mať následnú starostlivosť doma namiesto v nemocnici
- zmeny umiestnenia postupov a liečby
- univerzálne maskovanie
- oneskorenia liečby
- súkromné infúzne miestnosti
- curbside kliniky pre rutinné odbery krvi a laboratórne testy
- zvýšenie používania neoadjuvantnej liečby alebo liečby pred chirurgickým zákrokom, ktorá zvyčajne spočíva v hormonálnej liečbe, chemoterapii alebo cielených terapiách, ktoré pomáhajú spomaliť alebo zastaviť rast nádoru pred vykonaním chirurgického zákroku na jeho odstránenie.
- neschopnosť prihlásiť sa na klinické skúšky
V prieskume, ktorý uskutočnila Americká rakovinová spoločnosť (ACS), 1 z 5 ľudí uviedlo, že sa obávajú rastu alebo návratu rakoviny v dôsledku prerušenia starostlivosti. Mnoho ľudí tiež uviedlo obavy zo straty zdravotného poistenia.
V prieskume Breastcancer.org zhruba 80 percent respondentov uviedlo, že pociťujú určitú úroveň úzkosti z toho, že COVID-19 ovplyvňuje ich starostlivosť.
Pochopenie vášho rizika
Diagnóza rakoviny prsníka automaticky nezvyšuje vaše šance na vážne komplikácie, ak sa u vás vyvinie COVID-19.
Niektoré liečby MBC vám však môžu spôsobiť vyššie riziko vážnych komplikácií.
Niektoré lieky môžu oslabiť váš imunitný systém alebo viesť k vedľajším účinkom na pľúca.
Nasledujúce liečby môžu oslabiť váš imunitný systém:
- štandardné chemoterapeutické lieky, ako je paklitaxel (Taxol), karboplatina (Paraplatina) a docetaxel (Taxotere)
- cielené terapie vrátane palbociklibu (Ibrance), ribociklibu (Kisqali), abemaciklibu (Verzenio) a alpelisibu (Piqray)
Váš imunitný systém sa zvyčajne zotaví do niekoľkých mesiacov po ukončení liečby chemoterapiou alebo cielenej liečby, ale líši sa to od človeka k človeku. Ak ste liečený niektorým z vyššie uvedených liekov, je pravdepodobné, že váš imunitný systém bol oslabený.
Zriedkavý, ale závažný zápal pľúc bol spájaný s palbociklibom (Ibrance), ribociklibom (Kisqali), abemaciklibom (Verzenio) a liekom na imunoterapiu atezolizumabom (Tecentriq).
Medzi ďalšie rizikové faktory vzniku závažných komplikácií vyvolaných COVID-19 patria:
- starší ako 65 rokov
- chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- vážne srdcové stavy
- cukrovka 2. typu
- chronické ochorenie obličiek
- kosáčikovitá choroba
- obezita
Vedci z Vanderbiltovej univerzity zistili, že ľudia s rakovinou majú vyššie riziko úmrtia na COVID-19. Nezdá sa však, že by konkrétny typ rakoviny a liečebná metóda ovplyvňovali riziko úmrtia na COVID-19.
Ďalšie malé štúdie preukázali, že väčšina ľudí s rakovinou prsníka, u ktorých sa vyvinul COVID-19, sa uzdravila.
Znižuje sa vaša šanca na infekciu
Predpokladá sa, že nový koronavírus sa prenáša z jednej osoby na druhú dýchacími kvapôčkami, ktoré vznikajú, keď osoba s vírusom hovorí, kašle alebo kýcha.
Ak chcete znížiť pravdepodobnosť infekcie, buďte v strehu a postupujte podľa týchto pokynov:
- často si umývajte ruky a ak nemáte prístup k mydlu a vode, použite alkoholový dezinfekčný prostriedok na ruky
- udržujte si na verejnosti odstup od ostatných
- vyhnúť sa davom
- nosiť masku
- nedotýkajte sa svojej tváre
- dezinfikujte každý deň bežne dotknuté povrchy, ako sú kľučky dverí, dosky, spínače svetiel, klávesnice, telefóny, faucety a kľučky
Ak podstupujete chemoterapiu, váš lekár vám môže predpísať lieky, ako je pegfilgrastim (Neulasta), ktoré zvyšujú počet bielych krviniek a znižujú vašu náchylnosť na závažné infekcie.
Hľadanie spôsobov, ako sa bezpečne starať
Váš liečebný plán môže byť často trochu flexibilný.Majte na pamäti, že váš tím zdravotnej starostlivosti usilovne pracuje na tom, aby bol plán liečby prepracovaný čo najbezpečnejším spôsobom. Môže to zahŕňať:
- starostlivosť o vás v inom zariadení, ktoré je oddelené od miesta, kde sa liečia ľudia s COVID-19
- mať podporu od rodiny a priateľov skôr ako osobne
- medzitým oddialiť chirurgický zákrok a podstúpiť systémovú liečbu (neoadjuvantnú liečbu)
- zmena schôdzky na video konzultuje vždy, keď je to možné
Ak je vaša liečba MBC urgentná alebo sa u vás vyskytujú alarmujúce príznaky, budete mať prednosť. Postupy rekonštrukčnej chirurgie sa však môžu stále odkladať, kým pandémia neskončí.
Získanie podpory
Toto by ste nemali podstúpiť sami. S povolením lekára požiadajte svojho priateľa alebo člena rodiny, aby sa k vám pripojil virtuálne na schôdzkach alebo v liečebných centrách.
Vďaka dnešnej technológii sa k vám môžu ľahko pripojiť prostredníctvom telefónu alebo videohovoru. Možno budete chcieť investovať do tabletu, aby ste tento proces ešte uľahčili.
Ak pociťujete úzkosť, depresiu alebo stres, zvážte stretnutie s odborníkom na duševné zdravie. Mnohé ponúkajú virtuálne stretnutia.
Mnoho podporných skupín pre ľudí s rakovinou prsníka, ktoré sa predtým osobne stretávali, sa teraz stretáva online.
Napríklad virtuálne programy spoločnosti Memorial Sloan Kettering ponúkajú bezplatné vzdelávanie, podporu a zdroje pre pacientov aj opatrovateľov.
Jedlo so sebou
Neistota a zmeny vo vašich liečebných plánoch, ktoré pandémia COVID-19 spôsobila, vás môžu mrzieť.
Je však dôležité, aby ste so svojím lekárskym tímom stále poskytovali potrebnú starostlivosť. Vedci tvrdo pracovali na vývoji nových politík na zaistenie bezpečnosti ľudí s rakovinou počas pandémie.
Aj keď je to už niekoľko mesiacov od začiatku pandémie, je dôležité, aby ste ostali ostražití.
Pokračujte v umývaní rúk, trénujte spoločenský dištanc a noste masku. Ak máte akékoľvek obavy, neváhajte kontaktovať svoj lekársky tím.
.jpg)
