1. Je reverzácia skutočne možná?
Nastupujúci výskum naznačuje, že by to mohlo byť, aspoň dočasne. Vedci skúmajú dve potenciálne spôsoby liečby, melatonínovú terapiu a omladenie vaječníkov. Cieľom každej terapie je zmierniť príznaky menopauzy a oživiť prirodzenú ovuláciu.
Výskum týchto liečebných postupov je stále v počiatočných fázach. Tu je to, čo zatiaľ vieme, a čo musíme ešte zistiť, kým budú tieto terapie široko dostupné.
2. Niektorí ľudia podstupujú omladenie vaječníkov
Omladenie vaječníkov je procedúra vyvinutá lekármi pre plodnosť v Grécku. Počas zákroku vám lekári injikujú vaječníky plazmou bohatou na krvné doštičky (PRP). PRP, ktorý sa používa v iných oblastiach medicíny, je koncentrovaný roztok pochádzajúci z vašej vlastnej krvi.
Postup je založený na prirodzených rastových faktoroch v PRP, ktoré môžu pomôcť pri:
- regenerácia tkanív
- zlepšenie prietoku krvi
- zmiernenie zápalu
Teória je taká, že môže tiež zvrátiť príznaky starnutia vaječníkov a aktivovať predtým nečinné vajíčka.
Na vyskúšanie vykonali lekári na klinike Genesis v Aténach malú štúdiu s ôsmimi ženami po 40 rokoch. Každá z týchto žien bola asi päť mesiacov bez menštruácie. Vedci testovali hladinu hormónov na začiatku štúdie a potom každý mesiac, aby zistili, ako dobre fungujú ich vaječníky.
Po jednom až troch mesiacoch všetci účastníci obnovili normálnu menštruáciu. Lekárom sa potom podarilo odobrať zrelé vajíčka na oplodnenie.
3. Iní skúmajú niečo prirodzenejšie
Vedci roky skúmali súvislosti medzi menopauzou a melatonínom. Melatonín, spánkový hormón, sa produkuje vo vašej epifýze. Staršie výskumy ukazujú, že epifýza sa začína zmenšovať, keď sa blížite k menopauze.
Vedci sa domnievajú, že melatonín hrá dôležitú úlohu pri produkcii reprodukčných hormónov. Bez neho sa hladiny reprodukčných hormónov začnú znižovať.
Jedna štúdia zistila, že nočná dávka 3 miligramov melatonínu obnovila menštruáciu u účastníkov vo veku od 43 do 49 rokov. Títo účastníci boli buď v perimenopauze alebo v menopauze. U účastníkov vo veku 50 až 62 rokov sa nepozorovali žiadne účinky.
Aj keď je potrebný ďalší výskum, melatonín by mohol byť prirodzeným a bezpečným spôsobom na oddialenie alebo potenciálne zvrátenie menopauzy.
4. Výskum naznačuje, že tehotenstvo je možné po začiatku perimenopauzy
Otehotnenie počas perimenopauzy môže byť náročné, ale nie nemožné. Postup ako omladenie vaječníkov môže pomôcť spustiť vaše vaječníky, aby začali znova uvoľňovať vajíčka.
Počas ovulácie prasknú zrelé folikuly vo vaječníkoch, ktoré uvoľnia vajíčko alebo vajíčka. Akonáhle začne perimenopauza, ovulácia sa stáva menej konzistentnou a nevydávate životaschopné vajíčko každý mesiac. Dôležité je, že vaše vaječníky stále obsahujú životaschopné vajíčka.
Procedúra omladenia vaječníkov môže pomôcť obnoviť alebo vyvážiť reprodukčné hormóny zodpovedné za dozrievanie a prasknutie folikulov. To vám umožní prirodzene otehotnieť alebo umožníte lekárom získať vajíčko na fertilizáciu in vitro (IVF).
V jedinej doteraz recenzovanej štúdii vedci zistili, že všetci štyria účastníci vytvorili vajíčko, ktoré je možné extrahovať na oplodnenie.
5. A možno dokonca aj po dosiahnutí menopauzy
Medzinárodný tím klinických výskumníkov - vrátane gréckych lekárov, ktorí sa stali priekopníkmi omladenia vaječníkov a tímu kalifornských lekárov - uskutočňujú klinické štúdie v ranom štádiu od roku 2015.
Ich nepublikované údaje tvrdia, že z viac ako 60 žien v menopauze (vo veku od 45 do 64 rokov), ktoré podstúpili tento zákrok:
- viac ako 75 percent má v súčasnosti možnosť tehotenstva, najpravdepodobnejšie prostredníctvom IVF
- viac ako 75 percent videlo, že sa ich hladiny hormónov vrátili na mladistvé hodnoty
- deväť otehotnelo
- dvaja mali živé pôrody
Tieto údaje sú veľmi predbežné a predtým, ako sa urobia akékoľvek závery o účinnosti liečby, sú potrebné rozsiahle placebom kontrolované štúdie.
6. Tieto terapie sa môžu zaoberať nielen plodnosťou
Klinické štúdie zistili, že nočná dávka melatonínu môže znížiť pocity depresie a zlepšiť celkovú náladu žien v menopauze. Táto liečba môže byť vhodná pre niekoho, kto chce skôr minimalizovať príznaky menopauzy ako obnoviť plodnosť.
Melatonín môže mať tiež ochranné účinky na staršie ženy pred niektorými druhmi rakoviny - vrátane rakoviny prsníka - a niektorými metabolickými poruchami. Ukázalo sa tiež, že zlepšuje imunitný systém.
7. Ale účinky nie sú trvalé
Aj keď údaje o životnosti týchto ošetrení sú extrémne obmedzené, je zrejmé, že účinky nie sú trvalé. Medzinárodný tím Inovium, ktorý v počiatočných fázach klinického skúšania omladenia vaječníkov neurčito tvrdí, že ich liečba trvá „po celú dobu tehotenstva“.
Liečba melatonínom sa ukázala ako účinná proti mnohým stavom súvisiacim s vekom u žien po menopauze. Aj keď vás nebude udržiavať v plodnosti navždy, môže slúžiť ako dlhodobý ochranný faktor proti niektorým zdravotným stavom súvisiacim s vekom.
8. A pravdepodobne sa u vás znova vyskytnú príznaky menopauzy
Nie je k dispozícii dostatok údajov na to, aby sme vedeli, ako dlho budú trvať účinky omladenia vaječníkov.
Lekári zo skupiny Inovium spomínajú niekoľko prípadov starších žien, ktoré sa vrátili na druhé ošetrenie. To naznačuje, že omladzovacím procesom vaječníkov je možné zabrániť symptómom iba dočasne. Len čo liečba prestane účinkovať, príznaky sa pravdepodobne vrátia.
Melatonín môže pomôcť zmierniť príznaky menopauzy počas vášho prechodu. Neexistujú žiadne údaje, ktoré by naznačovali, že sa príznaky vrátia späť, keď prestanete užívať doplnky.
9. Existujú riziká
Liečba omladenia vaječníkov zahŕňa injekciu PRP do vaječníkov. Aj keď je PRP vyrobený z vlastnej krvi, môže s tým stále súvisieť riziko. Väčšina údajov o injekciách PRP ukazuje, že je bezpečné ho používať, ale štúdie boli malé a obmedzené. Dlhodobé účinky neboli vyhodnotené.
Niektorí vedci sa pýtajú, či by injekcia PRP do lokalizovanej oblasti mohla mať účinky podporujúce rakovinu.
Podľa Národných inštitútov zdravia sa doplnky melatonínu javia ako bezpečné na krátkodobé užívanie, ale nie je k dispozícii dostatok údajov na stanovenie dlhodobého užívania. Pretože je to prirodzene sa vyskytujúci hormón, väčšina ľudí melatonín dobre toleruje.
Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, môžu zahŕňať:
- závrat
- ospalosť
- bolesť hlavy
- nevoľnosť
10. Ani jedna terapia zaručene nebude fungovať
Nepublikované údaje tímu Inovium dokumentujú ich skúsenosti s liečením 27 žien v menopauze. Výsledky týchto postupov na omladenie vaječníkov sú menej sľubné ako predchádzajúce údaje uvedené na ich webových stránkach.
Aj keď 40 percent - alebo 11 z 27 účastníkov - začalo opäť menštruovať, iba dve z nich vyprodukovali zdravé vajíčko na extrakciu. A otehotnela iba jedna.
Tehotenstvo sa s vekom sťažuje. U žien v pokročilom veku sa tehotenstvo ľahšie stratí v dôsledku chromozomálnych abnormalít plodu.
Ženy staršie ako 40 rokov majú tiež väčšiu pravdepodobnosť komplikácií v tehotenstve, ako napríklad:
- preeklampsia
- gestačný diabetes
- cisársky rez (C-rez)
- predčasný pôrod
- nízka pôrodná hmotnosť
11. Nie každý má nárok
Väčšina ľudí má nárok na začatie liečby melatonínom. Melatonín je dostupný bez lekárskeho predpisu, aj keď je vždy dobré diskutovať o nových doplnkoch s lekárom.
Omladenie vaječníkov je teraz k dispozícii na niekoľkých klinikách pre plodnosť po celých Spojených štátoch. Väčšina ľudí v dobrom zdravotnom stave s pracujúcimi vaječníkmi má nárok na tento voliteľný postup. Náklady však môžu byť vysoké a nie sú kryté poistením.
Klinické skúšky môžu niekedy umožniť dostupnejšiu liečbu. Bohužiaľ, klinické skúšky neprebiehajú vždy, a keď sa uskutočnia, môžu prijať iba malý počet pacientov. Skúšky majú tiež špecifické kritériá náboru, napríklad vek nad 35 rokov alebo možnosť podstúpiť liečbu IVF na klinike mimo mesta.
12. Peňažné náklady môžu byť vysoké
V kombinácii s IVF, ktoré sa odporúčajú pri pokuse o otehotnenie po omladení vaječníkov, sú priame náklady vysoké.
Samotné náklady na omladenie vaječníkov sa pohybujú okolo 5 000 až 8 000 dolárov. Budete tiež musieť brať ohľad na cestovanie. Jeden cyklus IVF môže na účet pridať ďalších 25 000 až 30 000 dolárov.
Omladenie vaječníkov sa považuje za experimentálnu liečbu, takže väčšina poisťovacích spoločností to nebude hradiť. Ak vaša poisťovňa kryje IVF, môže to pomôcť znížiť náklady.
13. Porozprávajte sa s lekárom, aby ste sa dozvedeli viac
Ak máte príznaky menopauzy alebo si kladiete otázku, či je ešte možné otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom. Namiesto omladenia vaječníkov sa môžete rozhodnúť ísť prirodzenou cestou melatonínom alebo hormonálnou substitučnou liečbou.
