na prvý pohľad
- SelectHealth je neziskový poskytovateľ zdravotných plánov, ktorý slúži viac ako 900 000 členom v Utahu, Idaho a Nevade.
- Plány SelectHealth Medicare Advantage sú HMO a HMO SNP.
- SelectHealth má dostupné možnosti plánu vrátane prémiových programov zadarmo.
SelectHealth je nezisková zdravotná poisťovňa so sídlom v Salt Lake City v Utahu. Poskytuje služby v oblastiach Utahu, Idaho a Nevady. Spoločnosť má partnerstvá s inými miestnymi zdravotníckymi organizáciami a svojim členom ponúka širokú škálu krytých služieb.
Dostupné plány Medicare Advantage (časť C) zahŕňajú organizácie pre zdravotnú starostlivosť (HMO) vo viacerých cenových bodoch a plány HMO pre špeciálne potreby (HMO SNP). HMO SNP ponúkajú pokrytie šité na mieru členom s cukrovkou, srdcovými alebo pľúcnymi problémami.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o plánoch Medicare Advantage ponúkaných SelectHealth, ako aj o tom, čo pokrývajú a koľko stoja.
Možnosti plánu SelecHealth Medicare Advantage
SelectHealth ponúka dva typy plánov Medicare Advantage, HMO a HMO SNP.
Plány SelecHealth HMO
HMO je veľmi častý typ plánu zdravotného poistenia. Možno ste mali plán HMO prostredníctvom minulého zamestnávateľa alebo na trhu zdravotného poistenia.
HMO v zásade pracujú so sieťou poskytovateľov. Sieť bude obsahovať akýkoľvek typ poskytovateľa, ktorého by ste mohli potrebovať, napríklad:
- lekári primárnej starostlivosti
- špecialisti
- kliniky urgentnej starostlivosti
- nemocnice
- lekárne
- fyzickí, profesionálni alebo logopédi
Vaša starostlivosť bude pokrytá, iba ak využívate sieťového poskytovateľa, s výnimkou urgentnej starostlivosti - napríklad ak potrebujete navštíviť pohotovosť, ale v blízkosti nie sú žiadne nemocničné siete. V takom prípade váš plán pokryje vašu starostlivosť, aj keď nie je v sieti
Plány SelectHealth HMO si môžete kúpiť na rôznych úrovniach a cenových bodoch. V závislosti na vašom pláne by ste mohli získať pokrytie bez prémie. Plány vyššej úrovne s prémiovými cenami budú stáť viac mesačne, ale budú obsahovať viac krytých služieb.
SelecHealth HMO SNP
HMO SNP je typ plánu určený pre ľudí so špecifickými zdravotnými problémami, na ktoré sa nevzťahuje štandardný plán. V závislosti od poisťovacej spoločnosti môžete nájsť SNP pre ľudí s obmedzenými financiami, žijúcich v opatrovateľských zariadeniach alebo s chronickým zdravotným stavom.
HMO SNP SelectHealth sú určené pre ľudí s nasledujúcimi chronickými zdravotnými stavmi:
- srdcové stavy
- pľúcne stavy
- cukrovka
HMO SNP spoločnosti SelectHealth vám pomôžu pokryť ďalšie náklady na zvládnutie chronického stavu.
Napríklad plán SelectHealth Advantage Lung Care zahŕňa pokrytie dodávok kyslíka a dýchacích procedúr. Ak máte cukrovku alebo ochorenie srdca, plán SelectHealth Advantage Heart and Diabetes Care ponúka splátky 0 dolárov za inzulín, lieky na cukrovku a lieky na srdce.
Možnosti časti SelectHealth časť D.
Plány SelectHealth’s Medicare Advantage zahŕňajú pokrytie liekov na predpis, ktoré je podobné ako v časti D. SelectHealth však neponúka samostatné plány Medicare časti D.
Ktoré štáty ponúkajú plány SelectHealth Medicare Advantage?
Plány SelectHealth Medicare Advantage sú v súčasnosti k dispozícii obyvateľom:
- Utah
- Idaho
- Nevada
Ponuky plánu Medicare Advantage sa líšia v závislosti od kraja, takže pri hľadaní plánov zadajte PSČ, aby ste zistili, ktoré možnosti sú vám k dispozícii.
Čo pokrývajú plány SelectHealth Medicare Advantage?
Všetky plány Medicare Advantage musia poskytovať rovnaké krytie ako Medicare časť A (nemocenské poistenie) a Medicare časť B (zdravotné poistenie). Spoločne sú časti A a B známe ako originálne Medicare.
Mnoho plánov Medicare Advantage, vrátane plánov z SelectHealth, ponúka aj ďalšie pokrytie nad rámec pôvodného Medicare.
Zatiaľ čo niektoré ďalšie možnosti pokrytia sú špecifické pre určité plány, niektoré pokrytie je štandardné v rámci plánov SelectHealth Medicare Advantage. Medzi poskytované služby patrí:
- preventívna starostlivosť
- skríningy rakoviny, cukrovky a ďalších stavov
- vakcíny
- krytie liekov na predpis
- príspevok na členstvo v telocvični a na hodiny
- voliteľné pokrytie zubov a zraku
- nízke platby za generické lieky
- nízke platby za návštevy lekára
Plány zahŕňajú aj pokrytie telehealth prostredníctvom programu ConnectCare spoločnosti Intermountain Healthcare. ConnectCare umožňuje pacientom navštíviť lekárov prostredníctvom stretnutí na svojich počítačoch alebo smartfónoch. Schôdzky sú k dispozícii každý deň v týždni, 24 hodín denne.
Pre členov, ktorí si vyberajú plány vyššej úrovne, je k dispozícii ešte viac výhod. Tie obsahujú:
- príspevky za lieky dostupné bez lekárskeho predpisu
- preprava na schôdzky lekára a späť
- starostlivosť o zrak
- zubná starostlivosť
- sluchové pomôcky
- chiropraktická starostlivosť
- akupunktúra
Koľko stojí program SelectHealth Medicare Advantage?
Vaše náklady budú závisieť od plánu, ktorý si vyberiete, a od oblasti, v ktorej žijete. SelectHealth ponúka pokrytie v mnohých regiónoch. Väčšina regiónov zahŕňa niekoľko krajov a miest a ceny za každý ponúkaný program sú v celom regióne rovnaké.
Ceny pre vybrané mestá a plány si môžete pozrieť v nasledujúcej tabuľke.
Čo je Medicare Advantage (Medicare časť C)?
Medicare Advantage (časť C) ponúka plány zdravotného poistenia od súkromných spoločností, ktoré majú zmluvy s Medicare.
Plány Medicare Advantage musia zodpovedať štandardom a predpisom spoločnosti Medicare. Jedným z dôležitých pravidiel je, že musia ponúkať minimálne rovnaké pokrytie ako originálne Medicare (časti A a B).
To znamená, že všetky plány musia poskytovať krytie pre:
- návštevy lekára
- návštevy pohotovosti
- pobyty v nemocnici
- fyzikálna, pracovná a logopédia
- odolné lekárske vybavenie
- pohotovostná preprava sanitkou
Cena vášho plánu Medicare Advantage je spojená s cenou vášho prémie časti B. Ak má program teda prémiu 0 dolárov, zaplatili by ste iba svoju typickú prémiu v časti B. Ak by ste si však vybrali program s vyššou prémiou, zaplatili by ste túto prémiu okrem časti B.
Jedlo so sebou
SelectHealth ponúka plány Medicare Advantage obyvateľom Utahu, Idaho a Nevady.
Plány sú k dispozícii ako štandardné HMO a HMO SNP. HMO SNP SelectHealth sú určené pre členov liečiacich srdcové choroby, pľúcne choroby a cukrovku.
Program SelectHealth nájdete za nízku cenu, bez odpočítateľných a nízkych splátok. SelectHealth ponúka aj plány bez prémie, čo z nich robí dostupnú možnosť.
