- Medicare Part D je časť Medicare, ktorá ponúka pokrytie liekov na predpis.
- Väčšina plánov pokrytia predpisom vám umožňuje nastaviť automatické doplňovanie a doručovanie domov, čo vám môže ušetriť čas a peniaze.
- Krytie liekov na lekársky predpis prostredníctvom Medicare závisí od zvoleného predpisového plánu.
Ak pravidelne užívate lieky na predpis, vyčerpanie lieku môže byť veľkým problémom. Dostať sa do lekárne na vyplnenie týchto receptov sa môže s pribúdajúcim vekom, s novými alebo zhoršujúcimi sa zdravotnými podmienkami alebo s nedostatkom prepravy komplikovať.
Zásielkové lekárne vám môžu pomôcť zabezpečiť včasné vyplnenie lekárskych predpisov a dokonca môžu ponúknuť určitú úsporu nákladov. Plány Medicare časť D sa líšia mnohými spôsobmi, ale väčšina ponúka nejaký druh lekárenskej donáškovej služby.
Ktoré časti Medicare zahŕňajú doručenie do lekárne?
Medicare časť A a časť B pokrývajú stacionárnu nemocničnú starostlivosť, domácu starostlivosť a ambulantné služby. Zatiaľ čo časti A a B Medicare pokryjú náklady na lieky, ktoré dostanete od profesionálov v týchto zariadeniach, náklady na vaše bežné domáce lieky tieto časti Medicare nepokrývajú.
Medicare Part D je voliteľná súčasť Medicare, ktorá vám pomáha platiť za lieky na predpis.
Náklady na Medicare časť D sa líšia podľa plánu a zvyčajne zahŕňajú:
- mesačné poistné
- ročná odpočítateľná položka
- spoluúčasti alebo spolupoistenie
- medzery v pokrytí nazývané „koblihová diera“
- katastrofické pokrytie
Ak chcete získať pomoc s platením za lieky na lekársky predpis, musíte sa zaregistrovať do plánu liekov na predpis Medicare Part D alebo do programu Medicare Part C — Medicare Advantage — program, ktorý ponúka pokrytie receptov Medicare časť A, časť B a časť D v jednom programe .
Zatiaľ čo Medigap, doplnkový plán Medicare, ponúka okrem častí A a B aj pokrytie, nevzťahuje sa na lieky na predpis.
Kedy by som sa mal prihlásiť do Medicare Part D?
Do Medicare sa zvyčajne zaregistrujete okolo svojich 65. narodenín. 3-mesačné obdobie pred 65. narodeninami, narodeninami a 3-mesačné obdobie po dosiahnutí 65 rokov sa nazýva počiatočné obdobie registrácie. Počas tejto doby sa pozerajte dopredu na svoje osobné zdravotné riziká a prediskutujte s lekárom možnú potrebu liekov, aby ste mohli posúdiť svoje potreby krytia.
Pokuta za neskorý zápis
Ak sa do Medicare Part D neprihlásite hneď pri prvej registrácii v Medicare, môžete zaplatiť pokutu, ak sa rozhodnete pridať Medicare Part D neskôr. Koľko vás bude pokuta stáť, závisí od toho, ako dlho ste boli bez pokrytia liekom na lekársky predpis pred pridaním časti D alebo iného krytia liekom na predpis.
Medicare rozhodne o výške vašej pokuty vynásobením 1 percenta prémie pre príjemcu národnej základne (32,74 USD pre rok 2020) počtom mesiacov, počas ktorých ste nemali pokrytie liekmi na predpis. Táto suma sa zaokrúhli na najbližších 0,10 USD a pripočíta sa k vášmu pravidelnému mesačnému poistnému za váš plán Medicare časť D. Pretože sa národný základný poplatok pre príjemcu mení každý rok, výška pokuty, ktorá sa pripočíta k vášmu poistnému podľa časti D, sa môže z roka na rok tiež meniť.
Táto pokuta sa pripočíta k vášmu mesačnému poistnému za časť D, pokiaľ budete udržiavať pokrytie časti D Medicare. Môžete požiadať Medicare, aby svoj trest prehodnotila, ale môže byť najlepším trestom vyhnúť sa úplným prihlásením sa do Medicare časti D počas počiatočnej registrácie alebo zaistením toho, že budete mať po celý čas nejaký iný druh pokrytia liekom na predpis.
Extra pomoc
Ak sa kvalifikujete do programu Extra Help, môžete získať ďalšiu pomoc so zaplatením poistného, platieb za spoluúčasť a odpočítateľných položiek, ktoré prichádzajú s krytím časti D. Tento program je založený na príjmoch a môže byť skvelým zdrojom pre tých, ktorí majú nárok.
Ako si môžem doručiť lieky na predpis domov?
Zatiaľ čo plány Medicare Part D prevádzkujú súkromné poisťovacie spoločnosti, Medicare stanovuje štandardnú úroveň krytia, ktorú musia zúčastnené plány spĺňať. Väčšina plánov na predpis teraz ponúka možnosť objednať si recepty, ktoré si môžete doručiť až domov. Takto nemusíte každý mesiac chodiť do lekárne.
Váš plán rozhodne, či sú ponúkané lekárenské služby na objednávku. Ak chcete mať túto možnosť, spýtajte sa na ňu pri registrácii plánu.
Medicare umožňuje možnosť automatického dopĺňania zásielky na objednávku, ale pred vyplnením nového alebo nového predpisu na doplnenie by si váš plán mal vždy vyžiadať váš súhlas. Niektoré plány vás môžu dokonca požiadať, aby ste každý rok udelili súhlas s pokračovaním zásielkovej služby pre vaše recepty. Iní môžu vyžadovať, aby ste objednávku potvrdili a schválili pred každým doručením.
Konkrétne otázky týkajúce sa nastavenia, zmeny alebo zastavenia zásielkového doručenia by ste mali smerovať svojmu poskytovateľovi predpisového plánu.
Tipy na dodávku liekov na lekársky predpis
- Požiadajte svojho lekára, aby vám predpísal recept dvoma spôsobmi: ako štandardnú 30-dňovú zásobu, ktorú môžete v prípade núdze naplniť v miestnej maloobchodnej lekárni, a ako 90-dňovú zásobu, ktorú môžete zaslať na plnenie prostredníctvom zásielkovej služby.
- Opýtajte sa svojho poskytovateľa liekov na predpis, na ktoré zásielkové služby sa vzťahuje váš plán.
- Môžete porovnať ceny liekov online od dodávateľov na stránkach ako GoodRx a nájsť najlepšiu hodnotu.
- Pravdepodobne budete môcť nastaviť zásielkové doručenie telefonicky alebo online pomocou plánu liekov na predpis.
- Pred vytvorením objednávky vždy skontrolujte, či váš plán podporuje konkrétnu zásielkovú službu, aby ste sa uistili, že je krytá.
- Skontrolujte svoju predchádzajúcu autorizáciu a limity pokrytia týkajúce sa vášho plánu. To sa môže týkať receptov na objednávku a je dôležité vyhnúť sa tomu, aby vám chýbala náplň vašich liekov.
- Lekárne na dobierku alebo doručenie domov nemusia byť tou najlepšou voľbou pre recepty, ktoré potrebujete okamžite, alebo pre krátkodobé lieky, ktoré nevyžadujú doplnenie, napríklad antibiotikum.
Aké sú výhody doručenia do lekárne?
Ak máte obmedzenú pohyblivosť alebo dopravu, alebo sa nachádzate v domácom prostredí, zásielkové lekárne vám môžu oveľa ľahšie zohnať lieky. Zásielkové recepty sa zvyčajne dodávajú v 90-denných zásobách, takže nemusíte svoje lieky dopĺňať tak často.
Maloobchodné lekárne tiež majú spoločné zdieľanie nákladov pre pacientov viac ako lekárne na objednávku. To je jeden z dôvodov, prečo vám donáška domov môže celkovo ušetriť peniaze.
Ak užívate viac liekov každý deň alebo potrebujete zvládnuť chronický zdravotný stav, zásielkové služby vám môžu pomôcť dodržať lekársky plán lekára.
Jedlo so sebou
- Medicare Part D sa týka liekov na predpis a existuje veľa rôznych plánov, z ktorých si môžete vybrať, v závislosti od toho, kde žijete.
- Väčšina plánov ponúka možnosť doručenia domov, čo uľahčuje včasné vyplnenie dlhodobých predpisov.
- Kontaktujte svoj plán a uistite sa, že je doručenie domov možnosťou, alebo si vyberte program, ktorý túto službu ponúka počas obdobia registrácie.
- Zásielkové služby môžu byť tiež lacnejšie ako ich mesačné plnenie v miestnej lekárni, nakupujte však konkrétne ceny liekov od rôznych dodávateľov.
