Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) je jednou z novších možností plánu Medigap. Tento plán je určený pre ľudí, ktorí chcú platiť nižšiu mesačnú sadzbu (poistné) výmenou za to, že zaplatia polovicu odpočítateľnej časti ročnej odpočítateľnej časti A (nemocnica) a celú ročnú odpočítateľnú časť B (ambulantné).
Ak neočakávate časté návštevy v nemocnici a zdieľanie nákladov vám vyhovuje, môže byť pre vás Medicare Supplement Plan M dobrou voľbou.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac informácií o tejto možnosti, vrátane toho, čo zahŕňa, kto má nárok a kedy sa môžete zaregistrovať.
Čo zahŕňa program Medicare Supplement Plan M?
Pokrytie plánu doplnkov Medicare M zahŕňa:
- 100 percent spolupoistenia časti A a nemocničné náklady až ďalších 365 dní po vyčerpaní výhod Medicare
- 50 percent odpočítateľnej časti A
- 100 percent spolupoistenia alebo spoluúčasti v časti A hospicovej starostlivosti
- 100 percent nákladov na krvné transfúzie (prvé 3 pinty)
- 100 percent spolupoistenia starostlivosti o kvalifikované ošetrovateľské zariadenia
- 100 percent spolupoistenia alebo splátky časti B
- 80 percent kvalifikovaných nákladov na zdravotnú starostlivosť pri cestách do zahraničia
Čo je zdieľanie nákladov a ako to funguje?
Zdieľanie nákladov je v zásade suma peňazí, ktorá je splatná po tom, ako spoločnosť Medicare a vaša politika spoločnosti Medigap vyplatia svoje akcie.
Tu je príklad toho, ako sa môže podieľať na zdieľaní nákladov:
Máte originálny dokument Medicare (časti A a B) a politiku Medigap Plan M. Po operácii bedrového kĺbu strávite 2 noci v nemocnici a potom absolvujete sériu následných návštev u svojho chirurga.
Na vašu chirurgiu a pobyt v nemocnici sa vzťahuje Medicare časť A potom, čo ste dosiahli odpočítateľnú časť A. Medigap Plan M platí polovicu tejto odpočítateľnej položky a vy ste zodpovední za zaplatenie druhej polovice z vlastného vrecka.
V roku 2021 je odpočítateľná odpočítateľná stacionárna nemocnica Medicare časť A 1 484 dolárov. Váš podiel na politike Medigap Plan M by bol 742 dolárov a váš podiel by bol 742 dolárov.
Na vaše následné návštevy sa vzťahuje Medicare časť B a váš plán Medigap M. Keď ste zaplatili odpočítateľnú časť B ročne, Medicare platí za 80% vašej ambulantnej starostlivosti a za váš Medicare Plan M za ďalších 20%.
V roku 2021 je ročná odpočítateľná položka Medicare časť B 203 dolárov. Zodpovedali by ste za celú túto sumu.
Ostatné hotové náklady
Pred výberom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti si skontrolujte, či bude akceptovať priradené sadzby Medicare (cena, ktorú Medicare schváli pre zákrok a liečbu).
Ak váš lekár neprijme stanovené sadzby Medicare, môžete si nájsť iného lekára, ktorý bude alebo zostane s vašim súčasným lekárom. Ak sa rozhodnete zostať, váš lekár nesmie účtovať viac ako 15 percent nad sumu schválenú spoločnosťou Medicare.
Suma, ktorú vám lekár účtuje nad sadzbu pridelenú Medicare, sa nazýva nadmerný poplatok podľa časti B. S programom Medigap Plan M ste zodpovední za zaplatenie prebytočných nákladov časti B z vlastného vrecka.
Platba
Po absolvovaní liečby v miere schválenej Medicare:
- Medicare časť A alebo B platí svoj podiel na poplatkoch.
- Podiel na poplatkoch sa hradí z vašej politiky Medigap.
- Zaplatíte svoj podiel na poplatkoch (ak existujú).
Mám oprávnenie kúpiť si program doplnkov Medicare?
Ak chcete mať nárok na plán doplnkov Medicare, musíte byť zaregistrovaní v pôvodnej časti Medicare časť A a časť B. Musíte tiež žiť v oblasti, kde tento plán predáva poisťovňa. Ak chcete zistiť, či je plán M ponúkaný vo vašej oblasti, zadajte svoje PSČ do vyhľadávača plánov Medigap od spoločnosti Medicare.
Registrácia v pláne doplnkov Medicare M.
Vaše šesťmesačné obdobie otvorenej registrácie Medigap (OEP) je všeobecne najlepší čas na registráciu v akejkoľvek politike Medigap vrátane Medigap Plan M. Váš Medigap OEP začína mesiac, vo veku 65 rokov alebo staršom a zapísanom do Medicare, časť B.
Dôvodom na registráciu počas OEP je to, že súkromné poisťovacie spoločnosti, ktoré predávajú poistné zmluvy Medigap, vám nemôžu uprieť nápoj a musia vám ponúknuť najlepšiu dostupnú sadzbu bez ohľadu na váš zdravotný stav. Najlepšia dostupná cena môže závisieť od faktorov, ako napríklad:
- Vek
- rod
- rodinný stav
- kde žiješ
- či ste fajčiar
Registrácia mimo vášho OEP môže vyvolať požiadavku na lekárske upísanie a váš súhlas nie je vždy zaručený.
Jedlo so sebou
Plány doplnku Medicare (Medigap) pomáhajú pokryť niektoré „medzery“ medzi nákladmi na zdravotnú starostlivosť a tým, čo Medicare na tieto náklady prispieva.
V prípade programu Medigap Plan M platíte nižšie poistné, ale podieľate sa na nákladoch odpočítateľných nákladov na časť Medicare časť A (nemocnica), odpočítateľnú časť Medicare časť B (ambulantne) a časť B preplatkov.
Predtým, ako sa zaviažete k Medigap Plan M alebo akémukoľvek inému plánu Medigap, skontrolujte svoje potreby u licencovaného agenta, ktorý sa špecializuje na doplnky Medicare, aby vám pomohol. Môžete tiež kontaktovať Štátny program pomoci pre zdravotné poistenie (SHIP) vo vašom štáte a požiadať o bezplatnú pomoc pri porozumení dostupným politikám.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
-diet-for-diabetes.jpg)
