na prvý pohľad
- Spoločnosť Excellus ponúka plány Medicare Advantage v centrálnom a severnom štáte New York.
- Spoločnosť Excellus ponúka plány HMO a PPO Medicare Advantage, ktoré zahŕňajú pokrytie liekov na predpis časti D.
- Možnosti pokrytia a náklady na plány Excellus Medicare Advantage sa budú líšiť v závislosti od PSČ, kde žijete.
- Spoločnosť Excellus poskytuje zdravotné poistenie takmer 1,5 miliónom členov spoločne.
Excellus je divízia Blue Cross Blue Shield so sídlom v Rochesteri v New Yorku. Spoločnosť ponúka poistné plány v celom regióne vrátane mnohých možností Medicare Advantage.
Spoločnosť Excellus ponúka plány HMO aj PPO v rôznych cenových bodoch, vrátane plánov bez prémií v niektorých krajinách. Plány Excellus zahŕňajú pokrytie liekov na predpis časti D a pokrytie doplnkov, ako sú členstvá SilverSneakers, starostlivosť o zrak a voliteľné krytie zubov.
Pozrime sa podrobnejšie na rôzne typy plánov ponúkaných spoločnosťou Excellus a na to, koľko môžu stáť v rôznych oblastiach.
Možnosti plánu Excellus Medicare Advantage
Excellus ponúka plány Medicare Advantage v niekoľkých rôznych formátoch a vo viacerých cenových bodoch. Presné plány, ktoré máte k dispozícii, budú závisieť od vášho regiónu, ale všetky plány spoločnosti Excellus sú buď plány starostlivosti o zdravie (HMO), alebo plány preferovaných poskytovateľov (PPO).
Plány Excellus HMO
HMO je bežný typ plánu zdravotného poistenia. HMO používajú nastavenú sieť poskytovateľov. Bude pokrytá starostlivosť, ktorú získate od ktoréhokoľvek z týchto poskytovateľov v sieti, zatiaľ čo starostlivosť, ktorú získate od poskytovateľov mimo siete, nebude.
Niektoré plány Excellus HMO sú štandardné HMO, ale iné sú plány HMO Point-of-Service (HMO-POS). HMO-POS je ako zmes HMO a PPO. Máte väčšiu slobodu vidieť poskytovateľov mimo svojej siete, ale zaplatíte vyššiu platbu.
Spravidla existujú pravidlá o tom, kedy môžete vidieť poskytovateľov mimo siete. Napríklad plán POS vám môže umožniť využiť poskytovateľov mimo vašu sieť, ak cestujete v Spojených štátoch a potrebujete navštíviť lekára alebo vyplniť lekársky predpis.
V núdzovej situácii budete tiež môcť vidieť poskytovateľov mimo vašej siete bez ohľadu na to, aký typ HMO máte.
Plány Excellus PPO
PPO je ďalším bežným typom poistného plánu. PPO fungujú podobne ako HMO, ale budete mať ešte väčšiu flexibilitu. PPO majú sieť, ale môžete získať pokrytie za starostlivosť mimo siete.
Pokrytie mimo siete bude pre vás vyššou cenou ako pokrytie v sieti vášho plánu. Napríklad váš plán môže mať spoluúčasť 25 dolárov za návštevu lekára v sieti, ale 45 dolárov spoluúčasť za návštevu poskytovateľa mimo siete.
Pri PPO tiež nebudete potrebovať odporúčanie k špecialistovi, ako by ste to urobili pri HMO.
Možnosti časti Excellus
Plány Excellus Medicare Advantage zahŕňajú pokrytie liekov na predpis Medicare Part D. Spoločnosť Excellus však neponúka samostatné plány časti D. Ak chcete pokrytie časti D prostredníctvom Excellus, budete si musieť kúpiť program časti C.
Aké oblasti ponúkajú plány Excellus Medicare Advantage?
Plány Excellus Medicare Advantage sú ponúkané po celom štáte New York. Obsluhované oblasti zahŕňajú centrálny New York, východný New York a oblasť Veľkého Rochesteru.
Spoločnosť Excellus rozdeľuje svoju oblasť pokrytia na päť regiónov:
- Región Central New York: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga a Tompkins
- Východný región: okresy Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery a Otsego
- Región Rochester: oblasti Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne a Yates
- Región Utica Rím: kraje Herkimer, Madison a Oneida
Presné dostupné plány budú závisieť od konkrétneho regiónu, kraja a PSČ.
Čo pokrývajú plány Excellus Medicare Advantage?
Plány Excellus pokrývajú všetky služby požadované spoločnosťou Medicare, vrátane tých, ktoré sú zahrnuté v častiach Medicare A a B. Plány Excellus Medicare Advantage obsahujú aj ďalšie možnosti pokrytia.
Vaše presné pokryté služby vychádzajú z plánu, ktorý si vyberiete, ale všetky plány Excellus ponúkajú:
- Časť D pokrytie
- rutinná starostlivosť o zrak
- príspevok na okuliare
- Členstvo v SilverSneakers
- sluchové skúšky
- príspevok na načúvacie prístroje
- voliteľné zubné krytie
- akupunktúrne pokrytie
Koľko stoja plány Excellus Medicare Advantage?
Krytie, poistné, odpočítateľné položky a ďalšie hotové náklady sa môžu líšiť od plánu k plánu. Tu je niekoľko príkladov nákladov, ktoré uvidíte s plánmi Excellus Medicare Advantage v rôznych oblastiach pokrytia v roku 2021:
copay
navštív Copay
Čo je Medicare Advantage (Medicare časť C)?
Plány Medicare Advantage (časť C) nahradia Medicare časť A (nemocenské poistenie) a Medicare časť B (zdravotné poistenie), často označované ako originálne Medicare.
Plány Medicare Advantage ponúkajú súkromné poisťovacie spoločnosti, napríklad Excellus, ktoré uzavrú zmluvu so spoločnosťou Medicare na zabezpečenie krytia. Medicare reguluje tieto plány a zaisťuje, aby pokrývali všetky rovnaké služby ako pôvodné Medicare, vrátane:
- pohotovostná preprava sanitkou
- pobyty v nemocnici
- návštevy pohotovosti
- návštevy urgentnej starostlivosti
- obmedzená domáca zdravotná starostlivosť
- návštevy lekárov
- návštevy špecialistov
- domáce lekárske vybavenie
- fyzické, pracovné a logopedické návštevy
Mnoho plánov ponúka aj ďalšie pokrytie pre veci, ktoré pôvodná služba Medicare nepokrýva, ako sú zubné, zrakové a sluchové služby.
S plánmi sú spojené aj ich vlastné náklady. Akákoľvek prémia za program Medicare Advantage bude doplnkom k prémii, ktorú platíte za časť B.
Dostupné plány Medicare Advantage budú závisieť od toho, kde žijete. Niektoré plány sa týkajú iba určitých štátov alebo dokonca PSČ. Ďalšie plány môžu byť dostupné na viacerých miestach, cena sa však bude líšiť v závislosti od vašej polohy.
Plány vo svojej oblasti môžete nakupovať pomocou nástroja na vyhľadanie plánov Medicare.
Jedlo so sebou
- Plány Excellus Medicare Advantage sú obyvateľom New Yorku ponúkané vo viacerých cenových bodoch.
- V závislosti na vašom kraji si môžete vybrať z plánov PPO, HMO alebo HMO-POS.
- Plány zahŕňajú pokrytie časti D a pokrytie ďalších služieb, ako je starostlivosť o zrak, skúšky sluchu a voliteľná starostlivosť o zuby. Medzi ďalšie výhody plánov Excellus patrí príspevok na okuliare a načúvacie prístroje, ako aj členstvo v SilverSneakers.
