Zahŕňa Medicare radiačnú terapiu?

• Váš plán Medicare môže zahŕňať mnoho foriem liečby rakoviny.
• Medicare pokrýva radiačné liečby, ale budete musieť zaplatiť akékoľvek priame náklady, až keď váš plán zaplatí svoj podiel.
• Plány Medigap môžu znížiť alebo vylúčiť hotové náklady na vašu liečbu.

Liečba rakoviny sa môže rýchlo predražiť, najmä ak potrebujete pravidelnú chemoterapiu alebo ožarovanie. Dobrá správa: Váš plán Medicare s najväčšou pravdepodobnosťou pokryje väčšinu vašich výdavkov na radiačnú terapiu.

Radiačná terapia je, keď vyškolený radiačný onkológ (lekár s rakovinou) priamo zameriava lúče energie na nádor alebo oblasť postihnutú rakovinou.

V tomto článku bude vysvetlené, kedy a ako Medicare pokrýva radiačnú terapiu. Aj keď váš plán Medicare poskytuje krytie, zvyčajné hotové náklady budú stále platiť.

Aké časti Medicare pokrývajú radiačnú terapiu?

Pozrime sa na rôzne časti Medicare a na to, čo pokryjú, pokiaľ ide o ožarovanie, vrátane protónovej liečby.

Medicare časť A

Medicare Part A pokryje náklady spojené s pobytom v nemocnici a liečením. Ak ste v nemocnici a podstúpite akýkoľvek typ radiačnej terapie, je obvykle krytý.

Časť A tiež pokryje náklady na všetky lieky potrebné počas pobytu v nemocnici, ako aj na stravu, ktorú máte v nemocnici.

Medicare časť B

Váš plán Medicare časť B pokrýva náklady na liečbu rakoviny a návštevy v ambulantných lekárskych centrách, ako sú lekárske ordinácie a samostatne stojace kliniky. Služby a liečba rakoviny, ktoré môžu byť zahrnuté v časti B, zahŕňajú:

• skríning a prevencia rakoviny
• liečenie ožiarením
• lieky na zvládnutie vedľajších účinkov (proti nevoľnosti, na zmiernenie bolesti), ak ich podáva poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ambulantne

Časť C Medicare

Váš plán Medicare časť C (Medicare Advantage) pokrýva všetky veci zahrnuté v častiach A a B. Môže zahŕňať aj ďalšie položky a služby.

Vaše pokrytie bude závisieť od toho, aký plán si vyberiete a či využívate poskytovateľa v sieti, nemocnicu a lekáreň.

Medigap

Medigap (doplnkové poistenie Medicare) je typ plánu súkromného poistenia, ktorý pomáha pokryť váš podiel na nákladoch Medicare, ak máte časti A a B. Časti A a B sú známe ako originálne Medicare.

S plánom Medigap s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete mať žiadne priame výdavky na schôdzky, liečbu a lieky na predpis súvisiace s rakovinou.

Upozorňujeme, že plány Medigap je možné používať iba s originálnym Medicare. Ak máte výhodu Medicare, nebudete mať nárok na registráciu k plánu Medigap.

Koľko stojí radiačná terapia?

Časť A náklady

Odpočítateľná čiastka pre Medicare časť A je 1 408 dolárov za obdobie výhod v roku 2020.

Obdobie dávok začína dňom po prijatí do nemocnice. Končí sa to potom, čo ste po 60 dňoch od pobytu v nemocnici neboli hospitalizovaný.

V kalendárnom roku môžete mať viac ako jedno obdobie výhod. Za každé obdobie výhod budete dlhovať odpočítateľnú čiastku. Ak ste v nemocnici dlhšie ako 60 dní, dlhujete spoluúčasť.

Sumy spoluúčasti pre rok 2020 sú:

• 352 dolárov za deň za pobyty v nemocnici, ktoré trvajú 61 až 90 dní
• 704 dolárov za deň za pobyty v nemocnici, ktoré sú 91 dní a dlhšie (až 60 ďalších dní doživotnej rezervy)

Časť B náklady

Typická mesačná prémia pre časť B je 144,60 USD. Ale táto môže byť vyššia v závislosti od vášho príjmu.

Odpočítateľná položka pre Medicare časť B na rok 2020 je 198 dolárov. Po splnení odpočítateľnej položky zaplatíte 20 percent nákladov na všetky ostatné liečby a služby schválené spoločnosťou Medicare.

Časť C náklady

V prípade časti Medicare časť C sa náklady budú líšiť v závislosti od toho, aký plán máte. Každý plán môže mať rôzne výplaty, spoluúčasť a odpočítateľné položky.

Mnoho programov má 20-percentné náklady na spoluúčasť, kým nedosiahnete vreckové maximum (najvyššia možná suma je 6 700 dolárov). Po dosiahnutí tejto sumy by sa malo začať 100% pokrytie.

Pamätajte, že všetky tieto náklady závisia od toho, aký plán máte. Skontrolujte svoj konkrétny plán a zistite, na čo sa vzťahuje.

Náklady na Medigap

Plán Medigap je všeobecne o niečo nákladnejší ako plán časti C a nezahŕňa lieky na predpis. Môže to však byť najstresovejší spôsob, ako zabezpečiť, aby sa všetky náklady na liečbu rakoviny riešili prostredníctvom vášho pokrytia.

Čo je to rádioterapia?

Radiačná terapia spočíva v použití lúčov energie vysokej intenzity na zničenie rakovinových buniek zničením ich DNA. To im potom bráni v množení a cestovaní po celom tele.

Existujú dva typy radiačnej terapie: vonkajší lúč a vnútorný. Fungujú takto:

• Vonkajšie žiarenie lúča. Tento typ žiarenia sa vydáva prostredníctvom stroja, ktorý smeruje energetické lúče na konkrétne miesto. Napríklad, ak máte nádor na mozgu, vonkajšie žiarenie môže zacieliť iba na nádor bez ovplyvnenia iných oblastí mozgu.
• Vnútorné žiarenie. Tento typ žiarenia je vo vnútri vášho tela umiestnený buď v tekutej alebo pevnej forme. V tekutej forme sa zvyčajne podáva prostredníctvom IV. Žiarenie bude prechádzať celým vašim telom a vyhľadávať všetky rakovinové bunky. Medzi pevné formy patria pilulky, ktoré užijete, alebo malé čiastočky umiestnené v mieste alebo v blízkosti miesta rakoviny.

Nový, objavujúci sa typ externej radiačnej liečby sa nazýva protónová terapia. Pri protónovej terapii sa energetické lúče zastavia po dosiahnutí svojho cieľa. To znamená, že je menej pravdepodobné, že poškodíte zdravé tkanivá obklopujúce váš nádor.

Radiačná terapia sa často podáva v spojení s inými spôsobmi liečby rakoviny, ako je chemoterapia alebo chirurgický zákrok. Môže sa tiež použiť na pomoc pri bolestiach alebo iných príznakoch pri rakovine v neskorom štádiu.

Čo môžete očakávať pri ožarovaní

Ak ste sa so svojím lekárom rozhodli, že radiačná terapia je pre váš typ rakoviny vhodná, začnete s radiačnou simuláciou. Počas simulácie ležíte na stole a urobí sa CT alebo röntgen, aby ste zistili, kde je vaša rakovina a kam by sa mali zamerať energetické lúče.

Po nasnímaní obrázkov váš ošetrovací tím označí oblasť, kde je potrebné žiarenie. To pomôže tímu nasmerovať žiarenie presne na správne miesto.

Počas radiačnej terapie budete pravdepodobne dostávať liečbu 5 dní v týždni až 10 týždňov. Koľko žiarenia dostanete a ako dlho bude závisieť od rozsahu a typu vašej rakoviny.

V závislosti od druhu liečby, ktorú dostanete, sa môžu u vás vyskytnúť vedľajšie účinky, ako napríklad:

• únava
• nevoľnosť a zvracanie
• kožné zmeny
• hnačka

Ak máte vedľajšie účinky, povedzte to svojmu ošetrovaciemu tímu. Váš onkológ môže byť schopný predpísať lieky, ktoré vám pomôžu pri akýchkoľvek vedľajších účinkoch ožarovania.

Jedlo so sebou

• Medicare pokrýva náklady na radiačnú terapiu.
• Stále môžete byť zodpovední za niektoré hotové výdavky; tieto budú závisieť od typu pokrytia, ktoré máte.
• Radiačná terapia sa môže použiť ako samostatná liečba rakoviny alebo v spojení s inými spôsobmi liečby rakoviny, ako je chirurgický zákrok alebo chemoterapia.