- Od 4. februára 2020 Medicare bezplatne poskytuje testovanie nových koronavírusov pre všetkých príjemcov.
- Medicare Part A vás pokryje až 60 dní, ak ste hospitalizovaní na liečbu COVID-19, choroby spôsobenej koronavírusom z roku 2019.
- Medicare Part B vás zahrnie, ak požadujete návštevu ordinácie lekára, služby telehealthu a určité spôsoby liečby COVID-19, ako sú napríklad ventilátory. Vzťahuje sa aj na vakcíny.
- Medicare časť D sa týka ambulantných liekov COVID-19, ktoré ešte nie sú pokryté časťami A alebo B.
- S vašou starostlivosťou spojenou s COVID-19 a novým koronavírusom môžu súvisieť určité náklady, v závislosti od vášho plánu a výšky odpočítateľnej položky, spoluúčasti a spoluúčasti.
V marci 2020 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlásila chorobu (COVID-19) spôsobenú koronavírusom z roku 2019 (SARS-CoV-2) za pandémiu.
COVID-19 je najnovšie ochorenie spôsobené rôznymi kmeňmi koronavírusov.
Či už ste zaregistrovaní v pôvodnom Medicare (časti A a B) alebo Medicare Advantage (časť C), môžete si byť istí, že máte krytie na testovanie na koronavírus 2019, ako aj na diagnostiku a liečbu COVID-19. .
V tomto článku preskúmame všetko, čo potrebujete vedieť o tom, čo Medicare pokrýva koronavírus 2019 a choroby, ktoré spôsobuje.
Čo pokrýva Medicare pre koronavírus 2019?
Medicare poskytla príjemcom informácie o tom, ako agentúra prispieva počas pandémie COVID-19. Tu je to, čo Medicare pokryje, ak ste príjemcom:
- Testovanie na koronavírusy z roku 2019. Ak ste mali príznaky COVID-19, mali by ste byť vyšetrení. Medicare pokrýva nevyhnutné testovanie nového koronavírusu úplne zadarmo.
- Liečba ochorenia covid19. Mnoho ľudí, ktorí sa nakazia novým koronavírusom, nemusí mať žiadne príznaky. Ak sa u vás vyskytne ochorenie spôsobené vírusom, je možné, že si príznaky budete môcť zmierniť doma pomocou voľnopredajných liekov. Všetky lieky na predpis, ktoré dostanete pre COVID-19, budú hradené z Medicare.
- Hospitalizácie COVID-19. Ak ste hospitalizovaný kvôli chorobe spôsobenej novým koronavírusom, Medicare pokryje váš pobyt na lôžku až 60 dní.
Takmer všetci príjemcovia pomoci v rámci Medicare spadajú do rizikovej populácie so závažným ochorením COVID-19: osoby staršie ako 65 rokov a osoby s chronickým zdravotným stavom.
Z tohto dôvodu hrá Medicare dôležitú úlohu pri zabezpečovaní starostlivosti o tieto skupiny počas tejto pandémie.
Medicare bude aj naďalej podľa potreby upravovať svoje pokrytie pre príjemcov, ktorých zasiahol nový koronavírus.
2019 CORONAVIRUS: POROZUMENIE PODMIENOK
- Koronavírus z roku 2019 alebo nový koronavírus sa nazýva SARS-CoV-2. To znamená ťažký akútny respiračný syndróm koronavírus 2.
- SARS-CoV-2 spôsobuje ochorenie nazývané COVID-19. To znamená koronavírusové ochorenie 2019.
- Možno vás otestujú, či ste ochoreli na vírus, SARS-CoV-2.
- Ochorenie COVID-19 sa u vás môže rozvinúť, ak ste ochoreli na SARS-CoV-2.
- Môžete byť bez príznakov, čo znamená, že máte SARS-CoV-2 bez príznakov COVID-19.
Zahŕňa Medicare testovanie na koronavírusy z roku 2019?
Ak ste sa zaregistrovali do programu Medicare, máte nárok na nové testovanie na koronavírusy bez akýchkoľvek nákladov. Toto pokrytie sa vzťahuje na všetky nové testy na koronavírusy vykonané 4. februára 2020 alebo neskôr.
Medicare časť B je súčasťou Medicare, ktorá pokrýva nové testovanie na koronavírusy. Takto funguje pokrytie:
- Ak ste zaregistrovaní v pôvodnom Medicare, ste už zaregistrovaní v Medicare Part B. Budete zahrnutí do testu.
- Ak ste sa zaregistrovali do programu Medicare Advantage, máte už zahrnuté všetky služby v rámci Medicare časti B.
- Ak máte plán Medigap so svojím pôvodným Medicare, nepríde do hry. Je to tak preto, lebo všetci príjemcovia v rámci Medicare budú mať bezplatné náklady na testovanie nových koronavírusov.
Zahŕňa Medicare návštevy lekára pre COVID-19?
Ak máte COVID-19, ste ako príjemca pomoci v rámci Medicare krytí za návštevu lekára.
Okrem laboratórnych testov Medicare časť B pokrýva aj diagnostiku a prevenciu zdravotných stavov, ktoré zahŕňajú návštevy lekára.
Náklady na tieto návštevy sa môžu líšiť v závislosti od typu plánu, ktorý máte. Toto pokrytie funguje takto:
- Ak ste zaregistrovaní v pôvodnom Medicare, ste už zaregistrovaní v Medicare časti B a máte nárok na lekárske návštevy.
- Ak ste sa zaregistrovali do programu Medicare Advantage, máte nárok na Medicare časť B a všetky potrebné návštevy lekára.
- Ak máte plán Medigap s pôvodným Medicare, môže vám pomôcť pokryť vaše odpočítateľné náklady a náklady na poistenie Medicare časť B.
Majte na pamäti, že ľuďom, ktorí majú iba mierne príznaky COVID-19, sa odporúča zostať doma. Ak sa však napriek tomu chcete porozprávať s lekárom, môžete využiť možnosti Medicare telehealth.
Vzťahuje sa Medicare na telovú starostlivosť pre COVID-19?Telemedicínu používajú zdravotnícki pracovníci na poskytovanie lekárskej starostlivosti jednotlivcom prostredníctvom interaktívnych telekomunikačných systémov.
Od 6. marca 2020 pomáha Medicare pokryť služby koronavírusu v telehealth pre príjemcov Medicare, ktorí spĺňajú nasledujúce kritériá:
- Zaregistrovali ste sa do Medicare časti B prostredníctvom originálnej Medicare alebo Medicare Advantage.
- Hľadáte liečbu a ďalšiu lekársku pomoc pre COVID-19.
- Ste doma alebo v ordinácii lekára, v zariadení s asistenciou, v nemocnici alebo v opatrovateľskom dome.
Ak sa rozhodnete pre diagnostiku a liečbu COVID-19 využiť telehealthové služby spoločnosti Medicare, budete stále zodpovední za svoje odpočítateľné náklady a spoluúčasti za časť B.
Ak máte Medigap, niektoré plány vám môžu pomôcť pokryť tieto náklady.
Mali by ste používať telecare, ak si myslíte, že máte COVID-19?
Príjemcovia lekárskej starostlivosti, ktorí môžu byť ovplyvnení COVID-19, sa môžu rozhodnúť vyhľadať služby testovania, diagnostiky a liečby u osôb alebo u telezdravotníckych služieb.
Ak sa u vás vyskytujú závažnejšie príznaky COVID-19, možno budete potrebovať ošetrenie v nemocnici. V takom prípade nemusí byť služba telehealth dostatočná.
Ak si myslíte, že máte COVID-19 a potrebujete ísť na pohotovosť, zavolajte pokiaľ je to možné, aby ste vedeli, že môžete mať COVID-19 a ste na ceste.
Ak pociťujete mierne príznaky COVID-19, môžu byť pre vás lepšou voľbou služby telehealth Medicare.
Umožní vám získať lekársku pomoc z pohodlia domova a bez zvýšenia rizika prenosu vírusu na ostatných.
Požiadajte svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o ďalšie informácie o službách telehealth, ktoré môžu ponúkať.
Aktuálne informácie o aktuálnej pandémii COVID-19 nájdete tu a navštívte naše centrum pre koronavírusy, kde nájdete ďalšie informácie o príznakoch, liečbe a spôsobe prípravy.
Vzťahuje sa liek Medicare na lieky na predpis používané na liečbu COVID-19?
Všetci príjemcovia Medicare sú povinní mať nejaké pokrytie liekom na predpis. Ako príjemca by ste už mali byť krytí za existujúcu liečbu liekom COVID-19, ako aj za akékoľvek ďalšie liečby liekom COVID-19, ktoré sa môžu vyvinúť.
Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil remdesevir (Veklury), intravenóznu (IV) infúznu terapiu, pre ľudí s COVID-19.
Taktiež udelila povolenia na mimoriadne použitie (EUA) iným liekom, vrátane týchto IV infúznych terapií:
- bamlanivimab
- casirivimab a imdevimab, ktoré sa musia podávať spoločne
EUA môžu byť udelené za okolností, keď nie sú k dispozícii žiadne výrobky schválené FDA, ktoré by pomáhali diagnostikovať, ošetrovať alebo predchádzať ochoreniu.
Remdesevir sa používa na liečbu závažných ochorení a podáva sa ľuďom, ktorí boli hospitalizovaní.
Bamlanivimab a casirivimab-imdevimab sa podávajú ľuďom, ktorí majú mierne až stredne závažné ochorenie a je u nich vysoké riziko progresie ochorenia.
Tieto ambulantné terapie musia byť poskytované v prostredí, kde môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podávať a monitorovať infúzie. Príklady zahŕňajú:
- pohotovosti
- ambulantné nemocničné zariadenia
- infúzne centrá
Účelom týchto terapií je pomôcť zabrániť hospitalizácii.
Medicare Part D je súčasťou originálneho Medicare, ktorý pokrýva lieky na lekársky predpis.Takmer všetky plány Medicare Advantage zahŕňajú aj lieky na predpis.
Takto funguje pokrytie drogami Medicare:
- Ak ste zaregistrovaní v pôvodnom Medicare, musíte byť registrovaní aj v Medicare Part D, aby ste sa mohli informovať o liekoch na predpis. Plány Medicare časť D sa budú týkať ambulantných liekov na predpis nevyhnutných pri liečbe COVID-19.
- Ak ste sa zaregistrovali do programu Medicare Advantage, váš plán pravdepodobne zahŕňa lieky na predpis a vakcíny pre COVID-19. Požiadajte svojho poskytovateľa tarifu a dozviete sa presne, o čom je reč.
- Ak máte program Medigap zakúpený po 1. januári 2006, váš program sa nevzťahuje na lieky na predpis. Musíte mať plán časti Medicare, aby ste sa uistili, že máte pomoc pri platení za lieky na predpis, pretože nemôžete mať Medicare Advantage aj Medigap.
Časť D Medicare zvyčajne pokrýva väčšinu liekov na predpis pre ľudí v Medicare.
V prípade COVID-19 bude veľa liečebných postupov, ktoré sú v súčasnosti schválené FDA alebo schválené FDA, zahrnuté v časti A (pretože sa poskytujú hospitalizovaným osobám) alebo v časti B (pretože sú lekármi). - podávané alebo infúzne lieky).
Vzťahuje sa liek Medicare na inú liečbu COVID-19?
V prípade miernych prípadov nového koronavírusu odborníci odporúčajú zostať doma a odpočívať. Niektoré miernejšie príznaky, ako napríklad horúčka, sa dajú liečiť aj OTC liekmi.
Závažnejšie potvrdené prípady nového koronavírusu môžu vyžadovať hospitalizáciu kvôli liečbe príznakov, najmä ak zahŕňajú:
- dehydratácia
- vysoká horúčka
- problémy s dýchaním
Ak ste boli prijatí do nemocnice pre nový koronavírus, Medicare Part A pokryje náklady na hospitalizáciu. Takto funguje pokrytie:
- Ak ste zaregistrovaní v pôvodnom Medicare, Medicare Part A vám pokryje 100 percent pre stacionárne pobyty v nemocnici až do 60 dní. Patria sem aj všetky lieky, ako napríklad remdesevir, ktoré môžete dostať. Pred vyplatením Medicare však budete musieť zaplatiť odpočítateľnú časť A.
- Ak ste sa zaregistrovali do programu Medicare Advantage, všetky služby v časti Medicare časť A už máte zahrnuté.
- Ak máte program Medigap so svojím pôvodným Medicare, pomôže vám zaplatiť spoluúčasť na poistení časti A a náklady na nemocnicu ďalších 365 dní po tom, čo Medicare časť A prestane platiť. Niektoré plány Medigap tiež vyplácajú časť (alebo celú) odpočítateľnej časti A.
U ľudí s COVID-19, ktorí sú hospitalizovaní a nemôžu dýchať sami, môže byť potrebný ventilátor.
Táto liečba, ktorú Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) definuje ako trvanlivé lekárske vybavenie (DME), je zahrnutá v Medicare časti B.
Bude Medicare pokrývať vakcínu COVID-19?
FDA vydala EUA pre dve vakcíny, vakcínu Pfizer-BioNTech a vakcínu Moderna.
Všeobecne platí, že buď Medicare časť B, alebo Medicare časť D, môžu obsahovať vakcíny, keď sú potrebné na prevenciu chorôb.
Podľa zákona CARES prijatého americkým Kongresom však na všetky vakcíny COVID-19 bude vzťahovať časť Medicare B.
Takto funguje pokrytie:
- Ak ste zaregistrovaní v originálnom Medicare, Medicare časť B pokryje náklady na vašu vakcínu.
- Ak ste zaregistrovaní v programe Medicare Advantage, vaša vakcína je tiež zahrnutá v Medicare časť B.
- Ak ste zaregistrovaní iba v Medicare časti D, vaša vakcína nebude zahrnutá do vášho plánu Medicare. Počas pandémie však bude vakcína bezplatná pre takmer všetkých ľudí v USA bez ohľadu na ich poistné postavenie.
- Ak máte plán Medigap, znamená to, že ste už zaregistrovaní v pôvodnom Medicare. Medicare časť B pokryje náklady na vašu vakcínu.
Ktoré časti Medicare pokryjú vašu starostlivosť, ak sa nakazíte koronavírusom z roku 2019?
Medicare sa skladá z časti A, časti B, časti C (tiež známej ako Medicare Advantage), časti D a Medigap.
Bez ohľadu na to, aké pokrytie Medicare máte, nové pravidlá služby Medicare zabezpečili, aby ste boli čo najviac krytí starostlivosti COVID-19.
Medicare časť A
Medicare Part A alebo nemocenské poistenie kryje:
- nemocničné služby
- domáca starostlivosť o zdravie a ošetrovateľské zariadenie
- hospicové služby
Ak ste prijatí do nemocnice pre COVID-19, vzťahuje sa na vás časť A. Na všetky lieky, ktoré dostanete počas hospitalizácie, sa tiež vzťahuje časť A.
Medicare časť B
Medicare Part B alebo zdravotné poistenie pokrýva prevenciu, diagnostiku a liečbu zdravotných stavov.
Ak vyžadujete návštevu diagnostického lekára, telezdravotnícke služby alebo testovanie COVID-19, vzťahuje sa na vás časť B.
Na všetky lieky podávané lekárom sa vzťahuje časť B. Na vakcíny COVID-19 sa vzťahuje aj časť B.
Časť C Medicare (výhoda Medicare)
Medicare Part C, tiež nazývaný Medicare Advantage, pokrýva služby Medicare Part A aj Part B. Väčšina plánov Medicare Advantage zahŕňa aj:
- lieky na predpis
- zubné služby
- zraková služba
- sluchy
- ďalšie výhody v zdravotníctve, napríklad wellness programy
Všetky nové služby koronavírusu, ktoré sú zahrnuté v časti A a časti B, sú tiež zahrnuté v rámci Medicare Advantage.
Medicare, časť D
Medicare Part D alebo pokrytie liekov na predpis pomáha pokryť vaše lieky na predpis. Tento plán je doplnkom k pôvodnému Medicare.
Na akékoľvek ambulantné protidrogové liečby, ktoré ešte nie sú pokryté časťami A alebo B, sa bude vzťahovať časť D.
Medigap
Medigap alebo doplnkové poistenie pomáha kryť náklady spojené s Medicare časť A a časť B. Tento plán je doplnkom k pôvodnej Medicare.
Ak máte náklady spojené so starostlivosťou o COVID-19, môžu byť hradené spoločnosťou Medigap.
Spodný riadok
Medicare ponúka širokú škálu pokrytia COVID-19 pre príjemcov Medicare. V rámci Medicare sa zaoberáte testovaním, diagnostikou a liečbou COVID-19.
Aj keď je nový test na koronavírusy pre všetkých príjemcov Medicare úplne bezplatný, s vašimi diagnostickými a liečebnými službami môžu byť spojené nejaké hotové náklady.
Ak chcete zistiť presné pokrytie a náklady na starostlivosť o COVID-19, obráťte sa na správcu plánu Medicare, kde získate ďalšie informácie.
.jpg)
