- Ak ste nikdy nepracovali, stále môžete mať nárok na prémiovú Medicare časť A. Je to založené na pracovnej histórii vášho manžela alebo na tom, či máte určité zdravotné ťažkosti alebo zdravotné postihnutie.
- Je tiež možné získať krytie Medicare, ak platíte mesačne prémiu za časť A.
Väčšina príjemcov Medicare neplatí prémie za Medicare časť A (nemocničné pokrytie). Je to tak preto, lebo kým ste pracovali, vaše príjmy boli určitú dobu zdaňované a odvádzané do spolkového zákona o príspevkoch na poistenie, ktorý financuje Medicare.
Všeobecne je Medicare k dispozícii bez prémií, ak ste odpracovali celkovo 40 štvrťrokov (10 rokov alebo 40 pracovných kreditov). Ale môžete stále dostať Medicare, ak ste počas svojho života nepracovali tak dlho?
Krátka odpoveď je áno. Medicare Part A môžete získať zadarmo prostredníctvom svojho manžela / manželky alebo ak máte zdravotné ťažkosti alebo zdravotné ťažkosti. Ak nemáte kvalifikáciu, môžete si tiež zvoliť platbu za časť A.
V tomto článku si ukážeme, ako môžete získať časť A s mesačnou prémiou alebo bez nej, ako vaša pracovná história ovplyvňuje spôsobilosť pre ďalšie časti Medicare a ďalšie.
Môžem získať pokrytie Medicare, ak som nikdy nepracoval?
Medicare je zdravotné poistenie poskytované vládou USA. Je k dispozícii, keď dovŕšite 65 rokov alebo ak:
- poberať dávky v invalidite sociálneho zabezpečenia najmenej 2 roky
- poberať dávky v invalidite od rady pre dôchodcov na železnici
- máte amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS), tiež známu ako Lou Gehrigova choroba
- máte konečné ochorenie obličiek (ESRD) alebo zlyhanie obličiek
Väčšina ľudí nemusí platiť mesačné poistné za Medicare časť A (nemocničné pokrytie), pretože časť svojich zárobkov vyplácala do systému najmenej 40 štvrťrokov počas celého pracovného roka.
Môžete tiež získať nárok na prémiové Medicare Part A prostredníctvom svojho manžela alebo rodiča. Môžete sa tiež zaregistrovať a zaplatiť si za krytie časti A sami.
Ako sa kvalifikujem na prémiovú hru Medicare Part A?
Ak ste nepracovali požadovanú dobu, existujú dva hlavné spôsoby, ako sa stále môžete kvalifikovať do Medicare časť A bez mesačného príplatku.
Prostredníctvom svojho manžela
Po dovŕšení 65 rokov môžete mať nárok na Medicare časť A, ak váš manžel pracoval najmenej 40 štvrtín.
Ak ste momentálne vydatá:
- váš manžel musí mať nárok na zdravotné poistenie alebo dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia
- musíte byť vydatá minimálne 1 rok
Ak ste rozvedení:
- váš bývalý manžel musí mať nárok na zdravotné poistenie alebo dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia
- musíte byť vydatá najmenej 10 rokov
Ak ste vdovec alebo vdovec:
- váš manžel musí mať nárok na invalidné alebo dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia
- musíte byť vydatá najmenej 9 mesiacov predtým, ako zomrel váš manžel
- momentálne musíte byť slobodný
Zdravotné ťažkosti a zdravotné postihnutia
Ak máte určité zdravotné postihnutia, môžete mať nárok na prémiové výhody Medicare Part A, aj keď máte menej ako 65 rokov.
Príjemcovia poistenia sociálnej invalidity (SSDI)
Ak máte zdravotné postihnutie a dostávate výhody SSDI najmenej 24 mesiacov (2 roky), na začiatku 25. mesiaca sa automaticky zaregistrujete do prémiovej Medicare.
ESRD
Ak vám lekár diagnostikoval ESRD (zlyhanie obličiek) a podstúpili ste transplantáciu obličky alebo ste na dialýze, máte nárok na dávky Medicare, ak platí jedno z nasledujúcich kritérií:
- máte nárok na dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia
- máte nárok na výhody rady pre dôchodcov na železnici
- váš manžel alebo rodič (žijúci alebo zosnulý) pracoval dosť dlho na to, aby mal nárok na dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia
To, kedy získate nárok na dávky Medicare, závisí od toho, či chodíte na dialýzu doma alebo v liečebnom zariadení.
Ak podstupujete dialýzu doma, môžete požiadať o Medicare prvý deň, keď začnete s dialýzou. Musíte si byť istí, že si podáte žiadosť pred tretím mesiacom liečby.
Ak podstupujete dialýzu v liečebnom zariadení, môžete podať žiadosť o Medicare prvý deň štvrtého mesiaca liečby.
Ak je vám naplánovaná transplantácia obličky, môžete podať žiadosť o Medicare prvý deň mesiaca, v ktorom ste prijatí do nemocnice, aby ste sa začali pripravovať na transplantáciu. Ak sa však vaša transplantácia oneskorí, vaše výhody Medicare sa začnú prejavovať až 2 mesiace pred mesiacom, v ktorom sa transplantácia uskutoční.
ALS
Ak máte ALS, automaticky máte nárok na prémiovú Medicare časť A, ktorá začne, hneď ako začnú využívať vaše výhody SSDI.
Keď sa zaregistrujete na SSDI, budete mať päťmesačné čakacie obdobie, kým začnú využívať vaše výhody. Po uplynutí čakacej doby začnú výhody Medicare a SSDI rovnaký mesiac.
Platená prémia Medicare, časť A
Ak nemáte dostatočnú pracovnú históriu alebo nespĺňate kritériá diskutované vyššie, aby ste získali Medicare časť A bez prémií, stále môžete získať pokrytie zaplatením mesačného poistného sami.
Ak chcete podať žiadosť, musíte mať 65 rokov a občana USA alebo zákonne prijatého občana, ktorý žije v USA 5 rokov a viac.
Ak si kupujete pokrytie Medicare časť A, musíte sa tiež zaregistrovať do časti Medicare časť B a platiť tieto mesačné poistné.
2021 mesačná prémia za krytie časti A môže byť až 471 dolárov mesačne. Mesačné poistné na pokrytie časti Medicare časti B je zvyčajne 148,50 dolárov, ale ak máte vyššiu úroveň príjmu, možno budete musieť zaplatiť vyššiu prémiu časti B.
Čo ak som pracoval, ale nie dosť dlho?
Stále môžete získať pokrytie Medicare časť A, aj keď nespĺňate úplne požiadavku 40 kreditov na prácu. Tu budete platiť, čo zaplatíte v roku 2021:
- Ak máte 30 až 39 kreditov, vaša prémia v časti A bude stáť 259 dolárov mesačne.
- Ak máte menej ako 30 kreditov, vaša prémia v časti A bude stáť 471 dolárov mesačne.
- Ak budete môcť pokračovať v práci a nazhromaždíte 40 pracovných kreditov, nebudete musieť platiť mesačné poistné za krytie časti A.
A čo ďalšie časti Medicare?
Časť A je jedinou časťou Medicare, ktorá vyžaduje konkrétne množstvo pracovnej histórie. Môžete sa zaregistrovať do častí Medicare B, C a D bez pracovnej histórie.
Medicare časť B
Medicare časť B pokrýva ambulantné lekárske služby, ako sú napríklad návštevy lekárov. Na registráciu v Medicare časť B sa nevyžaduje žiadna požiadavka na pracovnú históriu. Môžete sa zaregistrovať, ak máte najmenej 65 rokov.
Počas určitých období registrácie sa musíte zaregistrovať do Medicare časť B.
Vaša prvá príležitosť na registráciu začína 3 mesiace pred mesiacom 65 rokov a končí 3 mesiace po tomto mesiaci. Toto sedemmesačné obdobie sa nazýva počiatočné obdobie registrácie. Ak sa v tomto období nezaregistrujete do Medicare Part B, možno budete musieť zaplatiť pokutu, ak sa zaregistrujete neskôr.
Ak zmeškáte počiatočné obdobie registrácie, môžete sa do časti B zaregistrovať aj počas všeobecného obdobia registrácie od 1. januára do 31. marca. Nakoniec, ak máte určité významné životné udalosti, môže to spôsobiť špeciálne obdobie registrácie, ktoré trvá 8 mesiacov. po udalosti.
Po registrácii v Medicare časť B budete v roku 2021 platiť mesačné poistné vo výške 148,50 USD. Ak bude váš príjem vyšší, môže byť vaše poistné vyššie.
Časť C Medicare (výhoda Medicare)
Medicare Advantage je možnosť súkromného poistenia, ktorá ponúka rovnaké základné výhody ako originálne Medicare (časť A a časť B) a ďalšie výhody, ako je zrak a starostlivosť o zuby. Ak sa chcete kvalifikovať na program Medicare Advantage, musíte mať nárok na pôvodný Medicare.
Aj keď všetky plány Medicare Advantage musia poskytovať rovnaké základné krytie ako pôvodné Medicare, ich náklady a ďalšie výhody sa líšia v závislosti od poskytovateľa poistenia a štátnych predpisov, v ktorých žijete. Na porovnanie plánov môžete použiť nástroj na vyhľadanie plánov Medicare.
Môžete sa zaregistrovať do plánu Medicare Advantage alebo prepnúť plány Medicare Advantage iba v určitých časoch.
Jeden je počas počiatočného obdobia registrácie, okolo vašich 65. narodenín. Môžete sa tiež zaregistrovať počas otvoreného registračného obdobia Medicare (15. októbra až 7. decembra) alebo otvoreného registračného obdobia Medicare Advantage (1. januára až 31. marca).
A ak máte určité významné životné udalosti, môžete mať nárok na špeciálne obdobie registrácie.
Medicare, časť D
Medicare Part D ponúka výhody liekov na predpis.
Aj keď je tento plán voliteľný, Medicare vyžaduje, aby ste mali dostatočné pokrytie liekmi na predpis do 63 dní od dátumu, kedy získate nárok na Medicare. To platí, či už získate pokrytie prostredníctvom Medicare, zamestnávateľa alebo iného zdroja.
Ak sa do programu časti D nezapíšete, keď budete mať prvý nárok, a neskôr sa rozhodnete pre registráciu, mohol by vám hroziť trvalý poplatok za neskorú registráciu.
Plán časti D môžete pridať, zmeniť alebo zrušiť počas počiatočného obdobia registrácie alebo počas ročného obdobia otvoreného registrácie (15. októbra až 7. decembra). Ak máte program Medicare Advantage, môžete svoje liekové pokrytie meniť každý rok od 1. januára do 31. marca.
Poplatok za národný základný príjemca pre plány časti D je v roku 2021 33,06 USD mesačne.
Medigap
Poistenia Medigap sú voliteľné doplnkové poistné zmluvy ponúkané súkromnými poisťovacími spoločnosťami. Pomôžu vám zaplatiť vaše platby, spoluúčasť a odpočítateľné položky Medicare.
Ak sa chcete zaregistrovať do jednej z 10 dostupných zásad Medigap, musíte byť už zaregistrovaní v pôvodnom Medicare.
Náklady na politiku Medigap sa líšia, pretože každý program pokrýva rôzne poplatky za zdravotnú starostlivosť. Niektoré politiky Medigap obmedzujú výšku hotových výdavkov, ktoré budete musieť každý rok minúť, zatiaľ čo iné nemajú žiadny limit.
Do politiky Medigap sa môžete zaregistrovať iba v určitých ročných obdobiach. Jedenkrát je počas počiatočného obdobia registrácie. Druhý je počas obdobia otvoreného zápisu do programu Medigap.
Ak máte 65 rokov, otvorené obdobie registrácie Medigap sa začína registráciou v časti B. Ak ste ešte nedovŕšili 65 rokov, trvá toto obdobie registrácie až 6 mesiacov po dovŕšení 65 rokov a tiež zaregistrovaní. v časti B.
Poisťovacie spoločnosti vám nemusia predávať poistné krytie Medigap, takže najlepšie je prihlásiť sa do plánu Medigap počas počiatočného obdobia registrácie, ak si myslíte, že budete potrebovať tento typ mimoriadneho krytia.
Čo ak stále potrebujem ďalšiu pomoc?
Ak potrebujete pomoc so zaplatením nákladov na Medicare, môžu vám pomôcť federálne a štátne programy, vrátane:
- Medicaid
- Programy sporenia Medicare
- PACE (Programy all inclusive starostlivosti o seniorov)
- Extra pomocník, pomoc pri platení nákladov časti D.
Vhodnosť služby Medicare môže byť komplikovaná, takže ak máte ďalšie otázky, môžete kontaktovať spoločnosť Medicare priamo na telefónnom čísle 800-MEDICARE. Nestranné poradenstvo môžete získať aj prostredníctvom miestneho Štátneho programu pomoci pre zdravotné poistenie (SHIP).
Jedlo so sebou
Väčšina ľudí, ktorí majú nárok na pokrytie časti Medicare časť A, nebude musieť platiť mesačné poistné, pretože počas svojich pracovných rokov platili dane zo sociálneho zabezpečenia.
Ak ste nepracovali 40 štvrtín (približne 10 rokov), stále môžete dostávať prémie Medicare Part A bez prémií, ak máte určité zdravotné postihnutie alebo na základe pracovnej histórie vášho manžela alebo rodiča.
Aj keď nemáte nárok na prémiové Medicare časť A, stále môžete získať pokrytie, ak si mesačné poistné platíte sami.
Môžu sa vzťahovať dôležité termíny a pokuty, ak sa nezaregistrujete, keď budete mať prvý nárok, takže je dobré požiadať o pomoc, ak si nie ste istí, ktoré termíny registrácie sa na vás vzťahujú.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
Prečítajte si tento článok v španielčine
.jpg)
