Čo je zachytenie ulnárneho nervu?
K ulnárnemu nervovému uviaznutiu dôjde, keď na jeho lakťový nerv vyvíjate zvýšený tlak. Ulnárny nerv prechádza z ramena na malíček. Nachádza sa blízko povrchu pokožky, takže nie je dobre chránený svalmi a kosťami. Vďaka tomu je zraniteľnejší voči kompresii.
Podmienka sa niekedy nazýva inými menami, podľa toho, kde k uviaznutiu došlo:
- syndróm lokálneho tunela sa týka uviaznutia v lakti
- Syndróm ulnárneho tunela znamená uviaznutie v zápästí
Syndróm kubitálneho tunela je jedným z najbežnejších typov zachytenia ulnárneho nervu. Syndróm ulnárneho tunela je menej častý.
Najbežnejšie miesto pre zovretie lakťového nervu je vo vnútornej časti lakťa, pod kostnou hrčou známou ako mediálny epikondyl. Je tiež známa ako tvoja zábavná kosť. Syndróm ulnárneho tunela je naopak menej častý.
Aké sú príznaky zachytenia ulnárneho nervu?
Ulnárny nerv prenáša senzáciu na váš prstenec a malíček, takže príznaky sa zvyčajne prejavia vo vašich rukách. Môžu prichádzať a odchádzať počas celého dňa alebo sa v noci zhoršovať. Vaše skutočné príznaky budú závisieť od miesta zachytenia.
Príznaky uviaznutia v lakti
Zovretie lakťového nervu v lakti niekedy spôsobuje bolestivú bolesť na vnútornej strane lakťa.
Medzi príznaky v ruke patria:
- strata citu vo vašom prste a malíčkových prstoch
- oslabený úchop
- pocit špendlíkov a ihiel
- problémy s pohybom prstov
V pokročilých prípadoch môže tiež spôsobiť:
- úbytok svalov v ruke alebo predlaktí
- pazúrovitá deformácia prstenníka a malíčka
Príznaky uviaznutia na zápästí
Zovretie v zápästí zvyčajne spôsobuje iba príznaky vo vašej ruke, vrátane:
- bolesť
- slabosť
- otupenosť
- mravčenie v prstenníku a v ružovom
- oslabený úchop
- problémy s pohybom prstov
V pokročilých prípadoch môže tiež spôsobiť svalovú slabosť alebo plytvanie.
Čo spôsobuje zovretie lakťového nervu?
Na váš lakťový nerv môže vyvíjať tlak niekoľko vecí. V niektorých prípadoch neexistuje jasná príčina.
Mnoho prípadov je spôsobených opakovanými pohybmi ruky alebo ruky. Môžu to však spôsobiť aj iné veci. Spravidla závisia od miesta zachytenia.
Príčiny uviaznutia v lakti
Ohnutím lakťa natiahnete lakťový nerv. To môže spôsobiť podráždenie, pretože nerv sa tiahne a posúva sem a tam za hrboľom vašej vtipnej kosti. Ak budete mať lakte dlhšie ohnuté alebo budete spať s pokrčeným lakťom, podráždenie sa môže stať bolestivým.
Z nejakej perspektívy ohýbanie lakťa vyvíja na oblasť asi 20-krát väčší tlak ako jeho udržanie v pokoji.
Pohyby, ktoré prispievajú k zovretiu lakťového nervu v lakti, zahŕňajú:
- jazda s ohnutým lakťom spočívajúcim na otvorenom okne
- držíte telefón dlho pri uchu
- dlhodobé opieranie sa o lakte pri stole
- držanie nástroja v stálej polohe
Medzi ďalšie možné príčiny patria:
- cysta v lakti
- predchádzajúce zranenie lakťa
- hromadenie tekutín a opuch po úraze
- artritída v lakti
Príčiny uviaznutia na zápästí
Najčastejšou príčinou uviaznutia v zápästí je benígna cysta na zápästnom kĺbe. Keď cysta rastie, môže vyvíjať čoraz väčší tlak na nerv.
Medzi ďalšie možné príčiny patria:
- opakovaná činnosť v práci, napríklad používanie zbíjačky alebo kladiva
- opakujúce sa športové aktivity, ako napríklad tlačenie ruky na riadidlá bicykla alebo hojdanie golfovej palice
Komu hrozí riziko zovretia ulnárneho nervu?
Niekoľko vecí môže zvýšiť riziko zovretia lakťového nervu buď v lakte alebo zápästí. Tie obsahujú:
- cukrovka
- obezita
- autoimunitné stavy
- podmienky štítnej žľazy
- vysoký krvný tlak
- tehotenstvo
Existujú nejaké cvičenia, ktoré môžu pomôcť?
Ak máte príznaky zovretia lakťového nervu, môžu vám pomôcť niektoré jednoduché cviky na kĺzanie nervov. Tieto pomáhajú napnúť lakťový nerv. Nezabudnite sa najskôr poradiť so svojím lekárom. Namiesto toho vás môžu odkázať na fyzioterapeuta, ktorý vám vyvinie cvičebný program a strečing, ktorý je pre vás vhodný.
Ak máte pri týchto cvičeniach bolesti, poraďte sa so svojím lekárom alebo terapeutom. Môže byť užitočné použiť ľad na postihnuté miesto pred cvičením.
Cvičenie na zovretie lakťového nervu v lakti
Cvičenie 1
- Začnite s natiahnutou rukou a dlaňou hore.
- Pokrčte prsty dovnútra.
- Pokrčte lakeť a vytočenú päsť vytiahnite smerom k ramenu.
- Vráťte sa do svojej východiskovej polohy.
- Cvičenie opakujte 3 až 5 krát, 2 až 3 krát denne.
Cvičenie 2
- Natiahnite ruku na stranu na úrovni ramien tak, aby dlaň smerovala k podlahe.
- Ohnite ruku nahor a potiahnite prsty smerom k stropu
- Ohnite lakeť a ruku smerujte k ramenám.
- Cvičenie opakujte pomaly 5 krát.
Cvičenie na zachytenie ulnárneho nervu na zápästí
Cvičenie 1
- Postavte sa rovno s rukami pri boku.
- Zdvihnite postihnuté rameno a položte dlaň na čelo.
- Držte tam ruku niekoľko sekúnd a potom ju pomaly tlačte dole.
- Cvičenie opakujte niekoľkokrát denne, pričom postupne zvyšujte počet opakovaní, ktoré vykonáte v jednotlivých reláciách.
Cvičenie 2
- Postavte sa alebo sedte vysoko, ruku držte vystretú pred seba a dlaň hore.
- Pokrčte zápästie a prsty smerom k telu.
- Ohnite ruku od tela, aby ste jemne natiahli zápästie.
- Pokrčte lakeť a ruku zdvihnite nahor.
- Cvičenie opakujte niekoľkokrát denne, postupne zvyšujte počet opakovaní, ktoré vykonáte v jednotlivých reláciách.
Existujú nejaké ďalšie spôsoby liečby?
Cvičenie kĺzania nervov môže poskytnúť určitú úľavu, ale existuje niekoľko nechirurgických zákrokov, ktoré môžu zmierniť bolesť znížením zápalu a tlaku na nerv.
Ak máte mierne až stredne závažné príznaky, bude pravdepodobne stačiť nechirurgická liečba. Ak však máte závažnejšie príznaky, budete možno potrebovať chirurgický zákrok, ak iná liečba nefunguje.
Liečba odporúčaná lekárom bude závisieť od vašich príznakov a základnej príčiny. Pravdepodobne však najskôr nájdu spôsoby, ako môžete upraviť polohu tela pri použití postihnutej ruky.
Tie obsahujú:
- neopierajte lakte o tvrdý povrch
- pomocou telefónu na hlasitom telefóne alebo so slúchadlami na ušiach
- vyhýbajte sa lakťom opierajúcim sa o dvere počas jazdy alebo v aute
Nesteroidné protizápalové lieky môžu tiež poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti.
Ak máte zachytenie v lakti, môžete skúsiť v noci omotať uterák okolo predĺženej ruky. To by vám malo zabrániť v tom, aby ste spali s lakťom ohnutým o viac ako 45 stupňov. Robte to tri až šesť mesiacov.
Ak sa chcete zachytiť za zápästie, skúste použiť dlahu na zápästie, aby ste udržali svoje zápästie v neutrálnej polohe a stále umožňovali použitie prstov. Skúste ho nosiť v noci 1 až 12 týždňov.
A čo chirurgický zákrok na zachytenie ulnárneho nervu?
Ak jemné cvičenie a nechirurgické ošetrenie nepomáhajú, môže lekár odporučiť zváženie chirurgického zákroku.
Pri odporúčaní chirurgického prístupu vezmú do úvahy:
- ako dlho ste mali príznaky
- závažnosť vašich príznakov
- čo spôsobuje vaše príznaky
Chirurgia pre zachytenie v lakti
Na zachytenie lakťového nervu v lakti môže pomôcť niekoľko procedúr.
Medzi dve z hlavných patria:
- Dekompresia. Tento postup spočíva v rozšírení oblasti, cez ktorú prechádza nerv.
- Predná transpozícia. Pri tomto zákroku váš chirurg premiestni váš lakťový nerv, a to buď odstránením vašej vtipnej kosti alebo jeho premiestnením tak, aby bol bližšie k vašej pokožke.
Oba zákroky sa zvyčajne vykonávajú ambulantne v celkovej anestézii. Pravdepodobne budete mať dlahu na znehybnenie ruky počas prvých pár dní. Potom začnete s cvičením na fyzickú terapiu, aby ste obnovili rozsah svojho pohybu.
Určité zlepšenie by ste mali začať pozorovať asi do šiestich týždňov, aj keď úplné účinky si môžete všimnúť až za rok.
Chirurgický zákrok na zachytenie zápästia
Väčšina ulnárneho nervového kompresie na zápästí je zvyčajne spôsobená zväčšením zápästia, ktoré sa musí odstrániť. To často robí ručný chirurg v ambulantnom prostredí.
Akonáhle je rast preč, mali by ste zaznamenať zlepšenie vašich príznakov. Ale proces hojenia môže trvať niekoľko mesiacov. Možno budete musieť podstúpiť fyzioterapiu, ktorá vám pomôže znovu plne využívať váš zápästný kĺb a ruku.
Zovretie ulnárneho nervu v zápästí je pomerne zriedkavé, takže nie je k dispozícii veľa údajov o miere úspechu a dobách zotavenia. Váš lekár vám poskytne lepšiu predstavu o tom, čo môžete od zákroku očakávať.
Aký je výhľad?
Zovretie lakťového nervu môže byť bolestivé a stáť v ceste každodenným činnostiam. Ale väčšina ľudí nájde aspoň trochu úľavy odpočinkom postihnutej ruky a jemnými cvičeniami.
Ak cvičenie nefunguje, zvyčajne môže pomôcť chirurgický zákrok. Spolupracujte so svojím lekárom na príprave najefektívnejšieho liečebného plánu.
