Žltačka
„Žltačka“ je lekársky pojem, ktorý popisuje žltnutie kože a očí. Samotná žltačka nie je choroba, ale je to príznak niekoľkých možných základných chorôb. Žltačka sa tvorí, keď je vo vašom systéme príliš veľa bilirubínu. Bilirubín je žltý pigment, ktorý vzniká rozpadom mŕtvych červených krviniek v pečeni. Normálne sa pečeň zbavuje bilirubínu spolu so starými červenými krvinkami.
Žltačka môže naznačovať vážny problém s funkciou vašich červených krviniek, pečene, žlčníka alebo pankreasu.
Stavy, ktoré spôsobujú žltačku, s obrázkami
Mnoho vnútorných podmienok môže spôsobiť zožltnutie pokožky. Tu je zoznam 23 možných príčin.
Varovanie: Grafické obrázky dopredu.
Hepatitída
- Tento zápalový stav pečene je spôsobený infekciou, autoimunitným ochorením, extrémnymi stratami krvi, liekmi, drogami, toxínmi alebo alkoholom.
- Môže to byť akútne alebo chronické, v závislosti od príčiny.
- Možnými príznakmi sú únava, letargia, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, svrbenie kože, bolesti v hornej časti brucha, žltá pokožka alebo oči a nahromadenie tekutín v bruchu.
Žltačka novorodenca
- Žltačka novorodenca je bežný stav, ktorý sa vyskytuje, keď má dieťa krátko po narodení vysokú hladinu bilirubínu v krvi.
- S vývojom pečene dieťaťa a tým, ako sa dieťa začne kŕmiť, často prechádza samo, čo pomáha bilirubínu prechádzať telom.
- Veľmi vysoké hladiny bilirubínu môžu vystaviť dieťa riziku hluchoty, detskej mozgovej obrny alebo iných foriem poškodenia mozgu, preto je potrebné žltačku starostlivo sledovať, ak k nej dôjde po narodení.
- Prvým znakom žltačky je zožltnutie kože alebo očí, ktoré začne do dvoch až štyroch dní po narodení a môže začať na tvári, až potom sa rozšíri po tele.
- Medzi príznaky nebezpečne zvýšenej hladiny bilirubínu patrí žltačka, ktorá sa časom šíri alebo sa stáva intenzívnejšou, horúčka, zlé stravovanie, apatia a vysoký plač.
Žltačka z materského mlieka
- Tento typ žltačky je spojený s dojčením.
- Spravidla sa vyskytuje jeden týždeň po narodení.
- Spravidla to nespôsobuje žiadne problémy a nakoniec zmizne samo.
- Spôsobuje žlté sfarbenie kože a očných bielok, únavu, slabé priberanie a vysoký plač.
Talasémia
- Talasémia je dedičné ochorenie krvi, pri ktorom telo vytvára abnormálnu formu hemoglobínu.
- Porucha má za následok nadmerné ničenie červených krviniek, čo vedie k anémii.
- Existujú tri hlavné typy talasémie, ktoré sa líšia príznakmi a závažnosťou.
- Medzi príznaky patria deformácie kostí (najmä na tvári), tmavý moč, oneskorený rast a vývoj, nadmerná únava a únava a žltá alebo bledá pokožka.
Rakovina pankreasu
- Rakovina pankreasu nastáva, keď bunky pankreasu, ktoré sú životne dôležitým endokrinným orgánom nachádzajúcim sa za žalúdkom, stanú rakovinovými a vyrastú spod kontroly.
- Môže byť ťažké zistiť rakovinu pankreasu a často sa diagnostikuje v pokročilejších štádiách ochorenia.
- Medzi bežné príznaky patrí strata chuti do jedla, neúmyselné zníženie hmotnosti, bolesti brucha (žalúdka) alebo krížov, krvné zrazeniny, žltačka (žltá pokožka a oči) a depresia.
Žltačka typu B
- Infekcia vírusom hepatitídy B spôsobuje tento typ zápalu pečene.
- Šíri sa priamym kontaktom s infikovanou krvou; vpichnutie kontaminovanou ihlou alebo zdieľanie ihiel; prenos z matky na dieťa počas pôrodu; orálny, vaginálny a análny sex bez ochrany kondómu; a pomocou žiletky alebo iného osobného predmetu so zvyškami infikovanej tekutiny.
- Medzi bežné príznaky patrí únava, tmavý moč, bolesti kĺbov a svalov, strata chuti do jedla, horúčka, nepríjemné pocity v bruchu, slabosť a zožltnutie očných bielok (bielka) a kože (žltačka).
- Komplikácie chronickej infekcie hepatitídou B zahŕňajú zjazvenie pečene (cirhóza), zlyhanie pečene, rakovina pečene a smrť.
- Infekcii hepatitídy B sa dá zabrániť rutinnou imunizáciou.
Nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD)
- Táto genetická abnormalita vedie k neadekvátnemu množstvu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD) v krvi.
- Nedostatok G6PD spôsobuje rozpad červených krviniek a ich predčasné zničenie, čo vedie k hemolytickej anémii.
- Anémiu môže vyvolať konzumácia fava bôbov a strukovín, výskyt infekcií alebo užívanie určitých liekov.
- Možnými príznakmi sú únava, zožltnutie kože a očí, dýchavičnosť, rýchly srdcový rytmus, tmavý alebo žltooranžový moč, bledá pokožka a závraty.
Hepatitída C.
- Niektorí ľudia hlásia mierne až závažné príznaky vrátane horúčky, tmavého moču, straty chuti do jedla, bolesti alebo nepohodlia v oblasti brucha, bolesti kĺbov, žltačky.
- Infekcia vírusom hepatitídy C spôsobuje tento typ zápalu pečene.
- Hepatitída C sa prenáša kontaktom z krvi na niekoho infikovaného HCV.
- Asi 70 až 80 percent ľudí s hepatitídou C nemá príznaky.
Hepatitída E
- Hepatitída E je potenciálne závažné akútne ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy E.
- Infekcia sa šíri pitím alebo konzumáciou kontaminovaných potravín alebo vody, krvnými transfúziami alebo prenosom z matky na dieťa.
- Väčšina prípadov infekcie sa upraví sama po niekoľkých týždňoch, ale v zriedkavých prípadoch môže infekcia spôsobiť zlyhanie pečene.
- Možnými príznakmi sú zožltnutie kože, tmavý moč, bolesti kĺbov, strata chuti do jedla, bolesť brucha, zväčšenie pečene, nevoľnosť, zvracanie, únava a horúčka.
Alkoholické ochorenie pečene
- Tento chorý, zápalový stav pečene je spôsobený nadmernou konzumáciou alkoholu po dlhšiu dobu.
- Príznaky sa líšia v závislosti od rozsahu poškodenia pečene.
- Možné príznaky sú ľahké krvácanie alebo podliatiny, únava, zmeny duševného stavu (vrátane zmätenosti, žltačka (alebo žltnutie kože alebo očí), bolesť alebo opuch brucha, nevoľnosť a zvracanie a strata hmotnosti.
Hepatitída D
- Infekcia vírusmi hepatitídy B a hepatitídy D spôsobuje tento typ zápalu pečene.
- Môžete ochorieť na hepatitídu D, iba ak už máte hepatitídu B.
- Infekcia je nákazlivá a šíri sa priamym kontaktom s telesnými tekutinami infikovanej osoby.
- Medzi príznaky patrí žltnutie kože a očí, bolesti kĺbov, bolesti brucha, zvracanie, strata chuti do jedla, tmavý moč a únava.
Žlčové kamene
- Žlčové kamene sa tvoria, keď je v tekutine uloženej vo vnútri žlčníka vysoká koncentrácia žlče, bilirubínu alebo cholesterolu.
- Žlčníkové kamene zvyčajne nespôsobujú príznaky alebo bolesť, kým neprekážajú otvoreniu žlčníka alebo žlčovým cestám.
- Bolesť v hornej časti brucha alebo bolesť žalúdka sa vyskytujú po konzumácii jedál s vysokým obsahom tuku.
- Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, tmavým močom, bielou stolicou, hnačkami, grganím a zažívacími ťažkosťami.
Hepatitída typu A
- Infekcia vírusom hepatitídy A spôsobuje tento typ zápalu pečene.
- Toto je vysoko nákazlivá forma hepatitídy, ktorá sa môže šíriť kontaminovanými potravinami alebo vodou.
- Spravidla to nie je vážne a zvyčajne to nemá dlhodobé účinky. Dá sa mu zabrániť imunizáciou pred cestou do endemických oblastí alebo do oblastí so slabou hygienou.
- Medzi príznaky patrí tapidový nástup nevoľnosti, zvracanie, bolesti brucha, horúčka, strata chuti do jedla a bolesti tela.
- Tmavý moč, bledá stolica, zožltnutie kože a očných bielkov, svrbenie kože a zväčšenie pečene sa môžu vyskytnúť do týždňa po infikovaní vírusom.
Cirhóza
- Hnačka, znížená chuť do jedla a chudnutie, opuchy brucha
- Ľahké podliatiny a krvácanie
- Malé cievy v tvare pavúka viditeľné pod kožou
- Zožltnutie kože alebo očí a svrbenie pokožky
Obštrukcia žlčovodov
Tento stav sa považuje za lekársku pohotovosť. Môže byť vyžadovaná neodkladná starostlivosť.
- Najčastejšie spôsobené žlčovými kameňmi, ale môžu byť tiež spôsobené poranením pečene alebo žlčníka, zápalmi, nádormi, infekciami, cystami alebo poškodením pečene.
- Zožltnutie kože alebo očí, extrémne svrbiaca pokožka bez vyrážok, svetlá stolica, veľmi tmavý moč
- Bolesť v pravej hornej časti brucha, nevoľnosť, zvracanie, horúčka
- Prekážka môže spôsobiť vážnu infekciu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc
Kosáčiková anémia
- Kosáčikovitá anémia je genetické ochorenie červených krviniek, ktoré spôsobuje, že dostanú kosáčik alebo kosáčik.
- Červené krvinky v tvare kosáka sú náchylné na to, aby sa zachytili v malých cievach, čo blokuje prenikanie krvi do rôznych častí tela.
- Bunky kosáčikovitého tvaru sa zničia rýchlejšie ako červené krvinky normálneho tvaru, čo vedie k anémii.
- Medzi príznaky patrí nadmerná únava, bledá pokožka a ďasná, zožltnutie pokožky a očí, opuch a bolesť rúk a nôh, časté infekcie a epizódy extrémnej bolesti na hrudníku, chrbte, rukách alebo nohách.
Rakovina pečene
- Primárna rakovina pečene je typ rakoviny, ku ktorej dochádza vtedy, keď sa bunky pečene stanú rakovinovými a začnú vyrastať mimo kontroly
- Rôzne typy primárnej rakoviny pečene pochádzajú z rôznych buniek, ktoré tvoria pečeň
- Možnými príznakmi sú brušné ťažkosti, bolesť a citlivosť, najmä v hornej časti brucha
- Medzi ďalšie príznaky patrí zožltnutie kože a očných bielok; biela, kriedová stolica; nevoľnosť; zvracanie; ľahké podliatiny alebo krvácanie; slabosť; a únava
Akútna pankreatitída
Tento stav sa považuje za lekársku pohotovosť. Môže byť vyžadovaná neodkladná starostlivosť.
- Tento bolestivý zápal pankreasu je najčastejšie spôsobený žlčníkovými kameňmi alebo nesprávnym požívaním alkoholu.
- Náhle neustále a intenzívne bolesti v hornej časti brucha môžu prechádzať okolo tela dozadu.
- Bolesť sa zhoršuje, keď ležíte na chrbte, a zlepšuje sa pri sedení alebo predkláňaní.
- Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie.
Idiopatická autoimunitná hemolytická anémia
Tento stav sa považuje za lekársku pohotovosť. Môže byť vyžadovaná neodkladná starostlivosť.
- Táto skupina zriedkavých, ale závažných porúch krvi, sa vyskytuje, keď telo ničí červené krvinky rýchlejšie, ako ich produkuje.
- Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek okamihu života a môžu sa vyvinúť náhle alebo postupne.
- Deštrukcia červených krviniek spôsobuje stredne ťažkú až ťažkú anémiu.
- Medzi príznaky patrí zvyšujúca sa slabosť a únava, dýchavičnosť, bledá alebo žltá pokožka, tmavý moč, rýchly srdcový rytmus, bolesti hlavy, bolesti svalov, nevoľnosť, vracanie a bolesti brucha.
Reakcia nekompatibility ABO
Tento stav sa považuje za lekársku pohotovosť. Môže byť vyžadovaná neodkladná starostlivosť.
- Toto je zriedkavá, ale závažná a potenciálne smrteľná reakcia na nekompatibilnú krv po transfúzii krvi
- Príznaky sa prejavia do niekoľkých minút po podaní transfúzie
- Patria sem horúčka a zimnica, ťažkosti s dýchaním, bolesti svalov, nevoľnosť
- Ďalšie možné príznaky sú bolesť na hrudníku, brucho alebo chrbát, krv v moči, žltačka
Liekmi indukovaná imunitná hemolytická anémia
- K tomu dôjde, keď liek spôsobí, že imunitný (obranný) systém tela omylom napadne jeho vlastné červené krvinky.
- Príznaky sa môžu vyskytnúť minúty až dni po užití lieku.
- Medzi príznaky patrí únava, tmavý moč, bledá pokožka a ďasná, rýchly srdcový rytmus, dýchavičnosť, zožltnutie kože alebo očných bielok.
Žltá zimnica
- Žltá zimnica je vážne, potenciálne smrteľné vírusové ochorenie podobné chrípke, ktoré sa šíri komármi.
- Najčastejšie sa vyskytuje v určitých častiach Afriky a Južnej Ameriky.
- Dá sa tomu zabrániť očkovaním, ktoré môže byť potrebné, ak cestujete do endemických oblastí.
- Počiatočné príznaky infekcie sú podobné ako u vírusu chrípky, vrátane horúčky, zimnice, bolesti hlavy, bolesti tela a straty chuti do jedla.
- Počas toxickej fázy infekcie môžu počiatočné príznaky zmiznúť až na 24 hodín a potom sa vrátiť spolu s príznakmi zníženého močenia, bolesti brucha, vracania, problémov so srdcovým rytmom, záchvatov, delíria a krvácania z úst, nosa a očí.
Weilova choroba
- Weilova choroba je závažná forma bakteriálnej infekcie leptospirózou, ktorá postihuje obličky, pečeň, pľúca alebo mozog.
- Môže sa nakaziť kontaktom s kontaminovanou pôdou alebo vodou alebo s močom, krvou alebo tkanivom zvierat infikovaných baktériami.
- Medzi príznaky Weilovej choroby patrí nevoľnosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, únava, opuchy členkov, nôh alebo rúk, opuch pečene, zníženie močenia, dýchavičnosť, rýchly tlkot srdca a žltnutie kože a očí.
Príznaky žltačky
Žltá pokožka a oči charakterizujú žltačku. V závažnejších prípadoch môžu vaše očné bielka hnednúť alebo oranžovať. Môžete mať tiež tmavý moč a bledú stolicu.
Ak je na žltačke vina za základné zdravotné ťažkosti, ako je vírusová hepatitída, môžu sa u vás vyskytnúť ďalšie príznaky vrátane nadmernej únavy a zvracania.
Niektorí ľudia majú nesprávnu diagnózu, keď sa u nich objaví žltá pokožka. Ľudia, ktorí majú žltačku, majú zvyčajne žlto sfarbenú pokožku a žlto sfarbené oči.
Ak máte iba žltú farbu, môže to byť spôsobené tým, že máte v tele príliš veľa beta karoténu. Beta karotén je antioxidant, ktorý sa nachádza v potravinách, ako je mrkva, tekvica a sladké zemiaky. Nadbytok tohto antioxidantu nie je príčinou žltačky.
Príčiny žltačky
Staré červené krvinky putujú do vašej pečene, kde sa rozkladajú. Bilirubín je žltý pigment, ktorý vzniká rozpadom týchto starých buniek. Žltačka nastáva, keď vaša pečeň nemetabolizuje bilirubín tak, ako by mala.
Vaša pečeň môže byť poškodená a nemôže vykonať tento proces. Niekedy bilirubín jednoducho nedokáže prejsť do tráviaceho traktu, kde by sa za normálnych okolností odstránil stolicou. V iných prípadoch môže byť príliš veľa bilirubínu, ktoré sa pokúšajú vstúpiť do pečene naraz, alebo príliš veľa červených krviniek, ktoré zomierajú naraz.
Žltačka u dospelých naznačuje:
- zneužívanie alkoholu
- rakovina pečene
- talasémia
- cirhóza (zjazvenie pečene, zvyčajne spôsobené alkoholom)
- žlčové kamene (cholesterolové kamene vyrobené z tvrdeného tukového materiálu alebo pigmentové kamene vyrobené z bilirubínu)
- hepatitída typu A
- žltačka typu B
- hepatitída C.
- hepatitída D
- hepatitída E.
- rakovina pankreasu
- Nedostatok G6PD
- obštrukcia žlčových ciest (žlčových ciest)
- kosáčiková anémia
- akútna pankreatitída
- Reakcia nekompatibility ABO
- liekom vyvolaná imunitná hemolytická anémia
- žltá zimnica
- Weilova choroba
- iné poruchy krvi, ako je hemolytická anémia (prasknutie alebo zničenie červených krviniek, ktoré vedie k zníženému počtu červených krviniek vo vašom obehu, čo vedie k únave a slabosti)
- nežiaduca reakcia na alebo predávkovanie liekom, ako je acetaminofén (Tylenol)
Žltačka je tiež častým javom u novorodencov, najmä u detí, ktoré sa narodia predčasne. U novorodencov sa môže vyvinúť prebytok bilirubínu, pretože ich pečeň sa ešte úplne nevyvinula. Tento stav sa nazýva žltačka z materského mlieka.
Testy a diagnostika
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti najskôr vykoná krvné testy na zistenie príčiny vašej žltačky. Krvný test môže nielen zistiť celkové množstvo bilirubínu vo vašom tele, ale tiež pomôcť odhaliť ukazovatele iných chorôb, ako je hepatitída.
Môžu sa použiť aj ďalšie diagnostické testy, vrátane:
- pečeňové funkčné testy, séria krvných testov, ktoré merajú hladiny určitých bielkovín a enzýmov, ktoré produkuje pečeň, keď je zdravá a keď je poškodená
- kompletný krvný obraz (CBC), aby ste zistili, či máte nejaké príznaky hemolytickej anémie
- zobrazovacie štúdie, ktoré môžu zahŕňať brušné ultrazvuky (pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn na generovanie snímok vašich vnútorných orgánov) alebo CT snímky
- biopsie pečene, čo zahŕňa odobratie malých vzoriek pečeňového tkaniva na testovanie a mikroskopické vyšetrenie
Závažnosť žltačky u novorodencov sa spravidla diagnostikuje krvným testom. Malý odber krvi sa odoberie pichnutím prsta dieťaťa. Váš pediatr odporučí liečbu, ak výsledky naznačujú stredne ťažkú až ťažkú žltačku.
Liečba žltačky
Samotná žltačka opäť nie je chorobou, ale príznakom niekoľkých možných základných chorôb. Typ liečby, ktorú váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporúča pri žltačke, závisí od jej príčiny. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude liečiť príčinu žltačky, nie samotný príznak. Po začatí liečby sa vaša žltá pokožka pravdepodobne vráti do normálneho stavu.
Podľa Americkej nadácie pre pečeň väčšina prípadov žltačky u dojčiat ustúpi do jedného až dvoch týždňov.
Mierna žltačka sa zvyčajne lieči fototerapiou v nemocnici alebo doma, aby sa pomohlo odstrániť prebytočný bilirubín.
Svetelné vlny používané pri fototerapii sú absorbované pokožkou a krvou vášho dieťaťa. Svetlo pomáha telu vášho dieťaťa zmeniť bilirubín na odpadové látky, ktoré sa majú vylúčiť. Častým pohybom čriev so zelenkastými stolicami sú častým vedľajším účinkom tejto terapie. Toto je iba bilirubín vystupujúci z tela. Fototerapia môže zahŕňať použitie osvetlenej podložky, ktorá napodobňuje prirodzené slnečné svetlo a je umiestnená na koži vášho dieťaťa.
Závažné prípady žltačky sa liečia krvnými transfúziami na odstránenie bilirubínu.
Výhľad na žltačku
Žltačka sa zvyčajne vylieči, keď sa lieči základná príčina. Výhľad závisí od vášho celkového stavu. Okamžite navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pretože žltačka môže byť príznakom vážneho ochorenia. Mierne prípady žltačky u novorodencov majú tendenciu samy odísť bez liečby a nespôsobovať trvalé problémy s pečeňou.
.jpg)
