Prehľad
Hepatitída C je vírusová infekcia, ktorá napáda pečeň. Infekcia hepatitídou C môže viesť k závažným ochoreniam pečene vrátane cirhózy a rakoviny. Vírus hepatitídy C (HCV) sa prenáša vystavením krvi alebo iným telesným tekutinám, ktoré obsahujú HCV.
Približne 3,5 milióna Američanov má chronickú hepatitídu C. Asi 19 000 z týchto ľudí zomiera každý rok na cirhózu alebo rakovinu pečene.
Našťastie nedávny pokrok v boji proti tomuto vírusu zmenil vyhliadky ľudí s HCV. Nové lieky zmenili chorobu z choroby, ktorá sa dá v najlepšom prípade liečiť, na chorobu, ktorá sa dá vyliečiť pre väčšinu ľudí, ktorí ju majú.
Nevýhodou týchto úspešných snáh o vývoj liekov sú však ich vysoké náklady na liečbu. Čítajte ďalej a dozviete sa, koľko tieto liečby môžu stáť, čo ich predražuje a ako môže byť vaša liečba HCV dostupnejšia.
Nové lieky na záchranu života
Pred niekoľkými rokmi bola miera vyliečenia najvýkonnejších liekov proti HCV - interferónov a ribavirínu - okolo 60 percent. Väčšina z týchto liekov sa musela podávať injekčne. Takmer všetky mali vedľajšie účinky také závažné, že niektorí ľudia od liečby upustili.
Novšie dostupné lieky dnes liečia až 99 percent ľudí, ktorí ich užívajú, v závislosti od typu infekcie HCV a vystavenia liečbe.
Tieto nové lieky sa nazývajú priamo pôsobiace antivirotiká (DAA). Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil prvý z týchto liekov na liečbu HCV v roku 2011. Od tej doby bolo schválených ešte niekoľko liekov.
Väčšina z týchto jednotlivých liekov je účinná pre špecifické kmene alebo genotypy HCV. Niektoré novšie kombinované lieky, ktoré obsahujú dve alebo viac liekov, však fungujú pre všetky genotypy.
DAA sa môžu používať samotné alebo veľmi často v kombinácii s inými liekmi. Väčšina je k dispozícii vo forme tabliet. Spravidla majú tieto pilulky oveľa menej vedľajších účinkov ako predchádzajúce možnosti liečby.
Prečo vysoké náklady?
V súčasnosti existuje krátky zoznam trhákov s HCV. Pretože FDA tieto lieky schválila iba nedávno, spoločnosti, ktoré ich vyrábajú, majú exkluzivitu na trhu. To znamená, že iba tieto spoločnosti môžu propagovať a predávať lieky. Znamená to tiež, že zatiaľ neexistujú žiadne generické verzie týchto liekov. Generické lieky sú zvyčajne oveľa lacnejšie ako značkové verzie.
FDA určuje, ako dlho bude trvať toto obdobie výlučnosti. Počas tejto doby majú farmaceutické spoločnosti veľkú slobodu pri určovaní cien. A tí, ktorí vyvinuli nové lieky proti HCV, nastavili cenovú latku vysoko.
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené priemerné náklady na liečbu kombináciou DAA, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii. Väčšina týchto liekov vylieči HCV najmenej 12 týždňov, zatiaľ čo naposledy schválený liek Mavyret môže trvať iba osem týždňov.
Tieto náklady sú priemermi odvodenými z informácií poskytnutých webom www.goodrx.com. Boli aktuálne v čase publikovania tohto článku.
Kto platí?
Mnoho ľudí, ktorí potrebujú lieky proti HCV, dostane finančnú pomoc od súkromných poisťovacích spoločností, poisťovacích spoločností, ktoré spravujú štátne plány Medicaid a Medicare, a od správy veteránov. Tieto skupiny vyjednávajú ceny liekov priamo s výrobcami liekov a za lieky neplatia celú cenu.
Aj keď pomáhajú ošetrovať mnohých, tieto skupiny majú svoje vlastné kritériá pre liečbu. Tieto kritériá môžu byť založené na:
- závažnosť ochorenia pečene
- či sa daná osoba vyhýba konzumácii alkoholu a drog
- či je liek predpísaný lekárom, ktorý sa špecializuje na choroby pečene
- očakávaná dĺžka života osoby hľadajúcej liečbu
- či by sa najskôr mohli použiť lacnejšie spôsoby liečby
- prítomnosť ďalších chorôb, ktoré prispievajú k poškodeniu pečene
Väčšina poisťovateľov vyžaduje predbežnú autorizáciu na liečbu HCV. Proces autorizácie môže byť rozsiahly. V zásade musíte byť dostatočne chorí, aby ste splnili kritériá stanovené vašim poisťovacím agentom. Výsledkom je, že ich dostáva iba percento ľudí, ktorí by tieto lieky mohli dostávať. Zdá sa však, že s novými DAA sa pokrytie rozširuje.
Platobné obmedzeniaNa základe vášho poskytovateľa poistenia budú niektoré spoločnosti platiť za liečbu iba vtedy, ak máte cirhózu pečene alebo premostenú fibrózu, čo je zhrubnutie a zjazvenie pečene.
Kto mi môže pomôcť?
Ak máte obavy z platenia za lieky na HCV, nezabudnite, že pri hľadaní liečby nie ste sami. Existujú ľudia a organizácie, ktoré vám môžu pomôcť, vrátane nasledujúcich:
- Váš lekár. Môžu vám pomôcť objednaním a zdokumentovaním testov, ktoré budete potrebovať, aby ste sa kvalifikovali na získanie svojich liekov, najmä ak pracujete s odborníkom na pečeň alebo infekcie.
- Väčšina výrobcov liekov. Existujú programy pomoci pacientom, ktoré ponúkajú lieky alebo lieky so zníženou cenou pre ľudí, ktorí splnia ich kritériá.
- Skupiny na obhajobu pacientov. Tieto skupiny poskytujú pomoc so všetkými aspektmi liečby HCV.Napríklad, ak váš poisťovateľ odmietne ošetrenie, môžete sa proti rozhodnutiu odvolať pomocou jednej z týchto skupín. V tejto situácii vám môže pomôcť aj váš lekár.
Kde nájsť pomoc s platením za ošetrenie
Pri hľadaní pomoci pri platení za lieky na HCV sú farmaceutické spoločnosti a skupiny na obhajobu pacientov skvelým miestom, kde začať. Tu je zoznam, ktorý vám pomôže začať.
Programy pomoci pacientom v Spojených štátoch
- Spoločnosť Gilead Sciences, Inc. môže pomôcť s platbami za spoločnosti Harvoni, Epclusa a Vosevi.
- Spoločnosť AbbVie Inc. môže pomôcť s platbami za spoločnosti Viekira Pak, Technivie a Mavyret.
- Spoločnosť Merck Sharp & Dohme Corp. vám môže pomôcť s platením za Zepatier.
Zdroje na obhajobu pacientov
- Americká pečeňová nadácia ponúka bezplatnú zľavovú kartu na lieky, ktorá môže výrazne znížiť náklady na lieky.
- Help-4-Hep môže poskytnúť informácie o finančnej pomoci pri testovaní a liekoch.
- HCV Advocate vás môže spojiť s podpornou skupinou.
- Partnerstvo pre pomoc na lekársky predpis pomáha kvalifikovaným ľuďom získať lieky zadarmo alebo za veľmi nízke náklady.
Jedlo so sebou
Dnes je k dispozícii niekoľko možností liekov, ktoré môžu liečiť infekciu hepatitídou C - to je skvelá správa. Menej veľké sú vysoké náklady na tieto lieky. Existuje však veľa možností, ktoré môžete preskúmať, aby ste našli pomoc s platením za tieto lieky.
Možnosti uvedené v tomto článku by mali pomôcť. Ak ste však zmätení alebo máte otázky, určite sa poraďte so svojím lekárom. Môžu vás nasmerovať správnym smerom, aby vám pomohli zaistiť prístup k týmto novým záchranným procedúram.
