Všetko o angíne

Angína je bolesť, ktorú cítite na hrudi. Stáva sa to, keď vaše srdce nedostáva dostatok krvi.

Existuje niekoľko rôznych typov angíny. Sú klasifikované na základe ich príčiny, typu symptómov a závažnosti.

Samotná angína môže byť príznakom srdcového ochorenia, ako je upchatie krvných ciev okolo srdca („koronárna ateroskleróza“) alebo zlyhanie srdca.

Môžete zomrieť na angínu? Nie, pretože angína je príznakom, nie chorobou alebo stavom.

Tento príznak je však znakom ochorenia koronárnych artérií, čo znamená, že u vás môže byť zvýšené riziko srdcového infarktu - a infarkty môžu byť životu nebezpečné.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o angíne, ako sa lieči a kedy by ste mali navštíviť lekára.

Čo je to záchvat angíny?

Medzi všeobecné príznaky angíny patrí:

• bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku, ktoré zvyčajne začínajú za hrudnou kosťou alebo na hrudníku a môžu mať pocit stláčania, tlaku, ťažkosti, tlaku alebo pálenia.
• bolesť alebo nepohodlie, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri:
  • paže
  • späť
  • krk
  • čeľusť
  • rameno
• pocity slabosti alebo únavy
• potenie
• lapanie po dychu
• nevoľnosť alebo žalúdočná nevoľnosť
• točenie hlavy alebo mdloby

Existujú rôzne typy?

Existuje niekoľko rôznych typov angíny. Každý typ má svoje vlastné charakteristické vlastnosti.

• Stabilná angína pectoris. Tento typ sleduje konzistentný vzorec, ktorý sa často vyskytuje po námahe alebo strese. Príznaky zvyčajne netrvajú dlho a je možné ich zmierniť pomocou liekov alebo odpočinku.
• Nestabilná angína pectoris. Nestabilná angína pectoris nenasleduje žiadny vzorec a môže byť tiež závažnejšia. Môže sa vyskytnúť v pokoji, trvať dlhšie a nemusí sa mu uľaviť pomocou liekov. Pretože môže prejsť do infarktu, považuje sa to za lekársku pohotovosť.
• Mikrovaskulárna angína. Mikrovaskulárna angína postihuje veľmi malé tepny v srdci. Môže sa to vyskytnúť pri vykonávaní bežných každodenných činností, trvať dlhšie a spôsobiť silné bolesti. Liečba nemusí zmierniť príznaky. Tento typ angíny môže byť častejší u žien.
• Variantná (Prinzmetalova) angína. Tento typ angíny je zriedkavý a môže sa vyskytnúť počas odpočinku alebo spánku. Je to spôsobené náhlym spazmom tepien vo vašom srdci a môže spôsobiť silné bolesti.Príznaky sa dajú často zmierniť pomocou liekov, ale v niektorých prípadoch môže kŕč tepien viesť k potenciálne život ohrozujúcim arytmiám alebo poškodeniu srdcového svalu.

Je to u žien iné?

Angína sa môže u žien líšiť od mužov, pretože ženy môžu mať príznaky klasickej angíny pectoris odlišne. U niektorých žien nemusí pociťovať klasické príznaky tlaku alebo zvierania na hrudníku, ale niekedy sa môže cítiť unavená ako príznak angíny.

Ženy môžu tiež mať častejšie koronárne mikrovaskulárne ochorenie. Koronárne mikrovaskulárne ochorenie zahŕňa upchatie drobných tepien v srdci, čo môže ovplyvniť prietok krvi.

Je to iné ako ochorenie koronárnych artérií, kde nahromadenie plaku obmedzuje prietok krvi. Podľa American Heart Association v skutočnosti až 50 percent žien s príznakmi angíny pectoris nemá blokovanú epikardiálnu (hlavnú) koronárnu artériu.

Ženy, ktoré majú koronárne mikrovaskulárne ochorenie, často trpia mikrovaskulárnou angínou, ktorá sa môže vyskytnúť pri bežných činnostiach, ako aj pri fyzickom alebo psychickom strese.

Čo to spôsobuje?

Z biologického hľadiska môže byť angína spôsobená rôznymi vecami:

• Ischemická choroba srdca. Keď sa látka zvaná plak nahromadí na stenách srdcových tepien a spôsobí ich zúženie.
• Koronárne mikrovaskulárne ochorenie. Keď sa poškodia malé tepny srdca, zníži sa prietok krvi.
• Kŕče. Náhly kŕč tepien okolo srdca môže spôsobiť ich zúženie a obmedzenie prietoku krvi.
• Krvné zrazeniny. V prípade nestabilnej angíny pectoris / infarktu myokardu sa môže v tepnách okolo srdca vytvoriť krvná zrazenina, ktorá čiastočne alebo úplne blokuje prietok krvi v tepne, čo spôsobí príznaky angíny pectoris a pravdepodobne infarkt (ak dôjde k poškodeniu srdca).

Existuje tiež niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu vyvolať príznaky angíny pectoris v dôsledku nesúladu medzi dodávkou kyslíka do srdca a potrebou kyslíka v srdci.

Často sú to situácie, keď srdce vyžaduje ďalší prísun kyslíka. Môžu zahŕňať:

• fyzická námaha
• psychický alebo emočný stres
• jesť ťažké jedlo
• veľmi chladné alebo horúce teploty
• fajčenie

Ako sa diagnostikuje?

Váš lekár s cieľom diagnostikovať angínu pectoris urobí nasledovné:

Zoberte si svoju anamnézu

Váš lekár sa opýta na vaše príznaky, vrátane toho, ako sa cítia, ako dlho ich máte a kedy sa vyskytujú. Spýtajú sa tiež, či máte v rodinnej anamnéze srdcové choroby alebo akékoľvek rizikové faktory srdcových chorôb.

Robiť fyzické vyšetrenie

Môže to zahŕňať napríklad počúvanie srdca, meranie srdcového rytmu a meranie krvného tlaku.

Vykonávanie diagnostických testov

Existuje mnoho možných vyšetrení, ktoré vám lekár môže pomôcť pri diagnostike angíny. Môžu zahŕňať:

• Krvné testy. Krvné testy môžu merať určité proteíny, ktoré sa uvoľňujú počas srdcového infarktu. Môžu sa tiež merať hladiny cholesterolu a lipidov.
• Rentgén hrude. Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže pomôcť vylúčiť ochorenie pľúc alebo kostí, ktoré môže spôsobiť vaše príznaky.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG merajú elektrické impulzy generované, keď bije vaše srdce. Určité vzorce EKG môžu naznačovať narušený prietok krvi.
• Záťažový test. Záťažový test hodnotí, ako funguje vaše srdce počas cvičenia. Počas záťažového testu sa môžu použiť aj ďalšie testy, ako je EKG a echokardiogram alebo nukleárne zobrazovanie.
• Echokardiogram. Tento test generuje obrazy vášho srdca pomocou zvukových vĺn. Môže lekárovi pomôcť zistiť, či nie je problém so stláčaním alebo uvoľňovaním srdca alebo so srdcovými chlopňami.
• Koronárna angiografia. Tento test používa röntgenové lúče a špeciálne farbivo, ktoré pomáhajú lekárovi zistiť, či upchatá alebo čiastočne upchatá tepna spôsobuje vaše príznaky. Môže sa tiež použiť na liečbu blokády, ak je to vhodné.
• Koronárna CT angiografia. Pri tomto postupe sa pomocou CT vyšetrenia zistí, či sa vám zúžili tepny.
• Stresová MRI. Tento test využíva skenovanie magnetickou rezonanciou na generovanie podrobných obrazov srdca a jeho krvných ciev, keď sú pod stresom.

Aká je liečba?

Pri angíne existuje veľa možností liečby. Váš lekár s vami navrhne liečebný plán vhodný pre váš stav.

Lieky

Pri angíne je možné podať niekoľko rôznych liekov. Ktorý vám je predpísaný, môže závisieť od typu angíny, ktorú máte.

Lieky na angínu pectoris môžu pomôcť zmierniť príznaky vzplanutia alebo zabrániť vzniku vzplanutia. Možné lieky na angínu zahŕňajú:

• nitráty, ako je nitroglycerín, ktoré môžu pomôcť krvným cievam relaxovať a rozširovať sa
• betablokátory, ktoré spôsobujú, že srdce bije pomalšie a menej razantne, čo znižuje potrebu kyslíka.
• blokátory vápnikových kanálov, ktoré pomáhajú uvoľniť krvné cievy
• ACE inhibítory, ktoré môžu pomôcť znížiť krvný tlak
• lieky na prevenciu vzniku zrazenín, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, napríklad aspirín
• statíny, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu
• ranolazín, ktorý vám môže pomôcť menej často pociťovať príznaky

Zmeny životného štýlu

Prijatie zmien životného štýlu môže tiež pomôcť zmierniť príznaky angíny. Príklady zahŕňajú:

• jesť zdravú stravu pre srdce a vyhýbať sa veľkým alebo ťažkým jedlám
• pravidelne cvičte, ale určite tempo a v prípade potreby urobte prestávky
• udržiavanie zdravej hmotnosti
• hľadanie účinných spôsobov na odbúranie stresu
• prestať fajčiť, vapovať alebo užívať marihuanu
• obmedzenie príjmu alkoholu
• vyhýbajte sa pôsobeniu veľmi vysokých alebo nízkych teplôt
• uistite sa, že sú správne liečené ďalšie zdravotné podmienky, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka

Chirurgia

V prípadoch, keď lieky a zmeny životného štýlu nemôžu zvládnuť vašu angínu, môžete vyžadovať chirurgický zákrok. Núdzové situácie ako je nestabilná angína pectoris môžu navyše vyžadovať chirurgické ošetrenie.

Typ použitého postupu bude závisieť od vášho individuálneho stavu. Možnosti zahŕňajú:

• Perkutánna koronárna intervencia (PCI). PCI používa malý balónik na otvorenie alebo rozšírenie tepny. Potom sa zavedie stent, ktorý pomáha udržiavať tepnu otvorenú. Robí sa to počas koronárneho angiogramu.
• Koronárny bypass. Pri tomto postupe sa používa krvná cieva odinakiaľkoľvek v tele (zvyčajne žila na nohe alebo tepna na hrudníku), ktorá pomáha obísť upchatú tepnu.

Ako dlho môžeš žiť?

Angína môže byť indikátorom iných základných stavov srdca. Môže to znamenať, že máte zvýšené riziko výskytu potenciálne život ohrozujúcich udalostí, ako je srdcový infarkt alebo problémy s inými krvnými cievami, napríklad s mozgovými príhodami alebo s nohami (ochorenie periférnych tepien). ).

Ak máte angínu, je veľmi dôležité, aby ste sa liečili. Ak je vaša angína správne zvládnutá pomocou liekov, ako je zmena životného štýlu, môžete viesť veľmi normálny život.

Po diagnostikovaní angíny pectoris bude pravdepodobne potrebné, aby ste sa so svojím lekárom skontrolovali niekoľkokrát ročne. To je veľmi dôležité, aby ste sa ubezpečili, že liečba, ktorú dostávate, efektívne riadi váš stav.

Výhľad sa môže líšiť podľa jednotlivca. Môže to závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane celkového zdravia, životného štýlu a stavu, v akom sa nachádzate.

Kedy navštíviť lekára

Ak pocítite bolesť na hrudníku, je vždy dôležité navštíviť svojho lekára. Môžu vám pomôcť zistiť, čo to môže spôsobiť, a určiť vhodnú liečbu.

Ak sa bolesť na hrudníku objaví náhle, je silná alebo trvá dlhšie ako niekoľko minút, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Môžu to byť príznaky infarktu.

Ak máte angínu a všimnete si, že sa vaše príznaky zmenili, vyskytujú sa v pokoji alebo nereagujete na lieky, mali by ste vyhľadať aj urgentnú liečbu. Nestabilná angína pectoris môže prechádzať do infarktu.

Spodný riadok

Angína je bolesť na hrudníku, ktorá sa stane, keď vaše srdce nedostáva dostatok krvi. Je to často spôsobené stavmi, ako je ischemická choroba srdca alebo mikrovaskulárne ochorenie.

Fyzická námaha a stres môžu vyvolať príznaky a rizikové faktory ako fajčenie, rodinná anamnéza, vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak alebo cukrovka.

Prežívanie angíny pectoris je varovným signálom, že by vám mohlo hroziť zvýšené riziko infarktu alebo mozgovej príhody. Ak nedostanete rýchlu liečbu, nestabilná angína pectoris sa môže vyvinúť do srdcového infarktu.

Ak pocítite novú bolesť na hrudníku, nezabudnite sa okamžite poradiť so svojím lekárom, aby ste o tom diskutovali. Akákoľvek bolesť na hrudníku, ktorá je silná, náhla alebo trvá viac ako niekoľko minút, by sa mala liečiť ako lekárska pohotovosť.