Systémová gonokoková infekcia

Čo je to systémová gonokoková infekcia?

Kvapavka je pohlavne prenosná infekcia (STI) spôsobená baktériami Neisseria gonorrhoeae. Ktokoľvek to môže uzavrieť. Infekcia zvyčajne postihuje jednu alebo viac z nasledujúcich častí tela:

• močová trubica
• hrdlo
• konečník
• krčka maternice

Novorodenci môžu tiež nakaziť baktérie počas pôrodu, ak má ich matka neliečenú infekciu. Neliečené infekcie kvapavky u detí zvyčajne postihujú oči.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) bolo v roku 2018 hlásených 583 405 prípadov kvapavky, čo je od roku 2014 nárast o 63 percent.

Liečba kvapavky je účinná, ale veľa prípadov zostáva nezistených. Môže to byť spôsobené niekoľkými faktormi, vrátane asymptomatických infekcií a prístupu k sexuálnej starostlivosti.

Postupom času sa baktérie, ktoré spôsobujú kvapavku, môžu šíriť do krvi a ďalších častí tela. To môže viesť k vážnemu zdravotnému stavu známemu ako systémová gonokoková infekcia, tiež známa ako diseminovaná gonokoková infekcia (DGI).

Aké sú príznaky kvapavky a DGI?

Nie každý s kvapavkou bude mať príznaky v počiatočných štádiách infekcie. Môže sa však vyskytnúť:

• hustý výtok z penisu
• zvýšený pošvový výtok
• bolestivé močenie alebo pálenie s močením
• špinenie medzi menštruáciami
• opuchnuté alebo bolestivé semenníky
• bolestivé vyprázdňovanie
• análne svrbenie
• análny výtok
• bolesť hrdla

Ak nie sú infekcie kvapavky liečené, môžu sa baktérie šíriť a spôsobiť ďalšie príznaky.Špecifické príznaky závisia od oblasti tela postihnutej baktériami.

Medzi príznaky, ktoré sa bežne vyskytujú pri DGI, patria:

• horúčka alebo zimnica
• pocit choroby alebo celková nevoľnosť (nevoľnosť)
• bolesť kĺbov
• opuch kĺbov
• bolesť šliach zápästia alebo päty
• kožná vyrážka s ružovými alebo červenými škvrnami, ktoré sa naplnia hnisom

Čo spôsobuje DGI?

Kvapavka je STI, ktorá sa môže šíriť vaginálnym, análnym alebo orálnym pohlavným stykom, ktorý nie je chránený kondómom alebo inou bariérovou metódou.

DGI sa môže vyvinúť do 2 týždňov od vzniku kvapavky. Kvapavka, ktorá sa dostane do krvi, môže ovplyvniť rôzne tkanivá a spôsobiť trvalé poškodenie.

Kto je vystavený riziku vzniku kvapavky?

Aj keď je kvapavka veľmi častým STI, určití ľudia majú vyššie riziko vzniku kvapavky. Tie obsahujú:

• ľudia, ktorí majú sex bez kondómu alebo inej bariérovej metódy
• ľudia do 25 rokov
• ľudia s viacerými sexuálnymi partnermi

Ako sa diagnostikuje DGI?

Váš lekár skontroluje, či máte kvapavku alebo príznaky DGI.

Na vyšetrenie kvapavky vám lekár odoberie vzorku alebo kultúru z postihnutej oblasti. Potom pošlú vzorku do laboratória, kde sa analyzuje na prítomnosť baktérií kvapavky. Výsledky sú často k dispozícii do 24 hodín.

Kultúry na testovanie je možné získať od:

• krv
• kožná lézia
• tekutina z kĺbov
• krčka maternice
• hrdlo
• konečník
• močová trubica

Ak sa výsledky vašich testov vrátia pozitívne na kvapavku, váš lekár vám môže nariadiť ďalšie testy, aby zistil, či máte ďalšie STI. Kvapavka je často diagnostikovaná spolu s inými pohlavne prenosnými chorobami, ako sú chlamýdie.

Aké sú komplikácie DGI?

Ak si myslíte, že máte kvapavku, neváhajte a podstúpte liečbu. Neliečená kvapavka sa môže šíriť a vstupovať do krvi a spôsobiť vážne komplikácie, napríklad DGI.

Keď sa baktérie kvapavky dostanú do krvi, môžu sa u vás vyskytnúť ďalšie komplikácie. Môžu to byť:

• gonokoková artritída, ktorá zahŕňa vyrážky a zápaly kĺbov
• gonokoková endokarditída, čo je poškodenie vnútornej výstelky srdcového svalu
• gonokoková meningitída, čo je infekcia membrán pokrývajúcich mozog a miechu

Medzi ďalšie komplikácie kvapavky patrí neplodnosť, pretože u žien sa infekcia môže rozšíriť do vajíčkovodov a maternice. Môže tiež spôsobiť epididymitídu u mužov. Epididymitída je zápal a opuch nadsemenníka, trubice v zadnej časti semenníkov.

Neliečená kvapavka sa môže prenášať z matky na dieťa aj počas pôrodu. Infekcia môže u detí spôsobiť oslepnutie a bolesti hlavy, ale liečba tieto komplikácie zmierňuje.

Ako sa lieči DGI?

Antibiotiká liečia kvapavku a DGI. Penicilín bol kedysi primárnou liečbou kvapavky, ale kmene kvapavky rezistentné na antibiotiká spôsobili, že penicilín nebol účinný pri liečbe tohto ochorenia.

Liečba nekomplikovanej kvapavky zvyčajne spočíva v použití jednej dávky dvoch antibiotík, jedného ústami (azitromycín) a jedného injekčného podania (ceftriaxón).

Pri DGI sa antibiotiká zvyčajne najskôr podávajú intravenózne (cez žilu). Liečba DGI zvyčajne trvá 7 dní.

Ak máte alergie alebo intoleranciu na antibiotiká prvej voľby pre kvapavku a DGI, váš lekár vám môže predpísať alternatívne možnosti.

Liečba kvapavky zahŕňa aj upozornenie sexuálnych partnerov na vašu infekciu. Ak budú mať infekciu, budú musieť byť tiež vyšetrení a liečení. To môže zabrániť šíreniu stavu.

Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí s DGI?

Je pravdepodobné, že sa úplne zotavíte z kvapavky a DGI, ak začnete liečbu včas.

Je dôležité vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú príznaky alebo podozrenie na kvapavkovú infekciu. Príznaky sa zvyčajne zlepšia do 1 až 2 dní od začiatku liečby.

Váš dlhodobý výhľad nemusí byť taký dobrý, ak nevyhľadáte liečbu svojich príznakov alebo nebudete postupovať podľa odporúčaní lekára týkajúcich sa liečby.

Neliečené systémové gonokokové infekcie, ktoré postihujú rôzne oblasti tela, môžu spôsobiť trvalé poškodenie.

Ako je možné zabrániť DGI?

Prevencia DGI si vyžaduje prevenciu samotnej kvapavky. Jediný spôsob, ako tomuto stavu úplne zabrániť, je pohlavný styk alebo abstinencia.

Ak ste však sexuálne aktívni, stále môžete urobiť nasledujúce kroky, aby ste sa vyhli kvapavke:

• Pri pohlavnom styku používajte bariérové ​​metódy, napríklad kondómy.
• Pravidelne sa nechajte vyšetrovať na pohlavné choroby a požiadajte o vyšetrenie aj svojich sexuálnych partnerov.
• Ak vy alebo váš partner pocítite akékoľvek príznaky STI, vyhýbajte sa sexu, kým vás neodhlási poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.
• Ak sa u vás vyskytne kvapavka, vždy ukončite celú liečbu, aj keď sa vaše príznaky zlepšia.