Všetko, čo potrebujete vedieť o neplodnosti

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Definícia neplodnosti

Diagnóza neplodnosti znamená, že ste po roku snaženia nemohli otehotnieť. Ak ste žena nad 35 rokov, znamená to, že ste nedokázali otehotnieť po 6 mesiacoch pokusu.

U žien, ktoré sú schopné otehotnieť, ale nie sú tehotné, môže byť tiež diagnostikovaná neplodnosť.

Žene, ktorá nikdy nebola schopná otehotnieť, diagnostikujú primárnu neplodnosť. Žene, ktorá v minulosti prekonala najmenej jedno úspešné tehotenstvo, bude diagnostikovaná sekundárna neplodnosť.

Neplodnosť nie je len problémom ženy. Aj muži môžu byť neplodní. V skutočnosti sú rovnako pravdepodobné, že muži i ženy budú mať problémy s plodnosťou.

Podľa Úradu pre zdravie žien možno asi jednu tretinu prípadov neplodnosti pripísať ženskej neplodnosti, zatiaľ čo problémy mužov tvoria ďalšiu tretinu prípadov neplodnosti.

Zvyšná tretina prípadov môže byť spôsobená kombináciou mužskej a ženskej neplodnosti alebo nemusí mať žiadnu známu príčinu.

Príčiny mužskej neplodnosti

Všeobecne povedané, neplodnosť u mužov súvisí s nasledujúcimi problémami:

• efektívna produkcia spermií
• počet spermií alebo počet spermií
• tvar spermií
• pohyb spermií, ktorý zahŕňa krútiaci sa pohyb samotných spermií a transport spermií cez trubice mužského reprodukčného systému.

Na plodnosť môže mať vplyv celý rad rizikových faktorov, zdravotných stavov a liekov.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory spojené s neplodnosťou u mužov patria okrem iného:

• vyšší vek
• fajčenie cigariet
• nadmerné požívanie alkoholu
• nadváha alebo obezita
• vystaveniu toxínom, ako sú pesticídy, herbicídy a ťažké kovy

Zdravotné podmienky

Niektoré príklady zdravotných stavov, ktoré môžu spôsobiť mužskú neplodnosť, zahŕňajú:

• retrográdna ejakulácia
• varikokéla alebo opuch žíl okolo semenníkov
• semenníky, ktoré nezostúpili do mieška
• mať protilátky, ktoré napádajú vaše spermie a ničia ich
• hormonálna nerovnováha, napríklad nízka produkcia testosterónu

Lieky a lieky

Na mužskú plodnosť môžu mať vplyv aj rôzne lieky a lieky, ako napríklad:

• chemoterapia alebo rádioterapia, ktoré sa používajú pri rakovine
• sulfasalazín (Azulfidín, Azulfidín EN-Tabs), ktorý sa používa na reumatoidnú artritídu (RA) alebo ulceróznu kolitídu (UC)
• blokátory vápnikových kanálov, ktoré sa používajú na vysoký krvný tlak
• tricyklické antidepresíva
• anabolické steroidy, ktoré sa používajú na zlepšenie športového výkonu alebo hormonálnych problémov, ako je oneskorená puberta
• rekreačné drogy ako marihuana a kokaín

Spodný riadok

Akákoľvek z týchto vecí, alebo dokonca ich kombinácia, môže viesť k neplodnosti u mužov. Dozviete sa viac o príznakoch mužskej neplodnosti.

Príčiny ženskej neplodnosti

Ženská neplodnosť môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ktoré ovplyvňujú alebo interferujú s nasledujúcimi biologickými procesmi:

• ovulácia, keď sa zrelé vajíčko uvoľní z vaječníka
• oplodnenie, ktoré nastane, keď sa spermie stretnú s vajíčkom vo vajíčkovode po ceste cez krčok maternice a maternicu
• implantácia, ku ktorej dôjde, keď sa oplodnené vajíčko pripojí k sliznici maternice, kde môže potom rásť a vyvinúť sa z nej dieťa

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory ženskej neplodnosti patria:

• pribúdajúci vek
• fajčenie cigariet
• nadmerné požívanie alkoholu
• nadváha, obezita alebo výrazná podváha
• s určitými pohlavne prenosnými infekciami (STI), ktoré môžu poškodiť reprodukčný systém

Zdravotné podmienky

Celý rad zdravotných stavov môže mať vplyv na ženský reprodukčný systém a spôsobiť neplodnosť u žien.

Príklady zahŕňajú:

• poruchy ovulácie, ktoré môžu byť spôsobené syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS) alebo hormonálnou nerovnováhou
• zápalové ochorenie panvy (PID)
• endometrióza
• myómy maternice
• predčasné zlyhanie vaječníkov
• zjazvenie z predchádzajúcej operácie

Lieky a lieky

Niektoré lieky a lieky, ktoré môžu ovplyvniť ženskú neplodnosť, zahŕňajú:

• chemoterapia alebo rádioterapia
• dlhodobé užívanie vysokých dávok nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je aspirín (Bayer) a ibuprofén (Advil, Motrin)
• antipsychotické lieky
• rekreačné drogy ako marihuana a kokaín

Spodný riadok

Podľa Mayo Clinic spôsobujú problémy s ovuláciou asi jednu štvrtinu problémov s neplodnosťou, ktoré sa vyskytujú v pároch. Nepravidelná alebo neprítomná menštruácia sú dva príznaky toho, že žena nemusí mať ovuláciu.

Zistite viac informácií o príznakoch ženskej neplodnosti.

Testovanie neplodnosti

Ak ste sa pokúšali otehotnieť a neboli ste schopní, pravdepodobne vás zaujíma, kedy by ste mali naplánovať návštevu lekára.

Čítajte ďalej a zistite, ktoré testy vykonajú na vyhodnotenie plodnosti vás a vášho partnera.

Muži

Muži by mali plánovať návštevu lekára po jednom roku pokusu o otehotnenie alebo v prípade, že nastane niektorá z nasledujúcich možností:

• erektilná dysfunkcia (ED)
• problémy s ejakuláciou, napríklad oneskorená ejakulácia alebo retrográdna ejakulácia
• nízky sexepíl
• bolesť alebo opuch v oblasti genitálií
• po predchádzajúcom chirurgickom zákroku v oblasti genitálií

Váš lekár najskôr zaznamená vašu anamnézu. Počas tejto doby sa opýtajú na vaše celkové zdravie, vašu sexuálnu anamnézu a faktory, ktoré by mohli ovplyvniť vašu plodnosť. Vykonajú tiež fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom skontrolujú, či na genitáliách nie sú štrukturálne abnormality alebo hrudky.

Pravdepodobne potom bude vykonaná analýza spermy. Váš lekár vás požiada o poskytnutie vzorky spermy. Táto vzorka sa potom skontroluje v laboratóriu, aby sa zistilo, koľko spermií je prítomných a či sú spermie tvarované normálne a správne sa pohybujú.

V závislosti od výsledkov vašej počiatočnej skúšky a analýzy spermy môže váš lekár vykonať ďalšie testy.

Tieto testy môžu zahŕňať:

• testovanie hormónov
• ultrazvuk genitálií
• genetické testovanie

ženy

Plodnosť ženy sa začína znižovať po 30. roku života. Ženy mladšie ako 35 rokov by mali navštíviť lekára po jednom roku pokusu o otehotnenie, zatiaľ čo ženy staršie ako 35 rokov by mali navštíviť lekára po 6 mesiacoch pokusu.

Váš lekár najskôr zaznamená vašu anamnézu. Spýtajú sa na aktuálny stav vášho zdravia, vašu sexuálnu anamnézu a akékoľvek stavy alebo choroby, ktoré by mohli prispieť k neplodnosti.

Potom vám urobia vyšetrenie panvovej oblasti, aby skontrolovali abnormality, ako sú myómy, alebo stavy, ako je endometrióza alebo PID.

Váš lekár bude chcieť zistiť, či máte ovuláciu každý mesiac. To sa dá zistiť pomocou súpravy na ovuláciu doma alebo krvnými testami v ordinácii lekára.

Na vyšetrenie vaječníkov a maternice sa môže použiť aj ultrazvuk.

Medzi ďalšie bežné testy pre ženy patria:

• hysterosalpingografia, čo je druh röntgenového žiarenia používaného na hodnotenie vajíčkovodov a maternice
• laparoskopia, ktorá pomocou kamery vyšetruje vnútorné orgány
• testovanie rezervy vaječníkov, pri ktorom sa pomocou kombinácie hormonálnych testov zisťuje potenciál ženy na počatie - relevantné testy zahŕňajú test folikuly stimulujúceho hormónu (FSH).

Liečba neplodnosti

Ak ste sa vy a váš partner pokúšali otehotnieť a nedokázali ste to, mali by ste vyhľadať liečbu. Typ odporúčanej liečby môže závisieť od rôznych faktorov, vrátane:

• príčinu neplodnosti, ak je známa
• ako dlho sa snažíte otehotnieť
• tvoje veky
• celkové zdravie vás aj vášho partnera
• osobné preferencie vás a vášho partnera po konzultácii o vašich možnostiach liečby

Muži

Mužskú neplodnosť možno liečiť rôznymi spôsobmi, v závislosti od príčiny. Možnosti liečby pre mužov môžu zahŕňať chirurgický zákrok, lieky a technológiu asistovanej reprodukcie (ART).

Chirurgický zákrok môže napraviť prekážky, ktoré bránia prítomnosti spermií v ejakuláte. Môže tiež upraviť podmienky, ako je napríklad varikokéla. V niektorých prípadoch je možné spermie získať priamo zo semenníkov a potom ich použiť pri liečbe ART.

Lieky sa môžu použiť na liečbu problémov, ako je hormonálna nerovnováha. Môžu sa tiež použiť na liečbu iných stavov, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť mužov, ako je ED alebo infekcií, ktoré ovplyvňujú počet spermií.

ART sa týka liečby, pri ktorej sa s vajíčkami a spermiami manipuluje mimo tela. Môže zahŕňať ošetrenie, ako je oplodnenie in vitro (IVF) a intracytoplazmatická injekcia spermií. Spermie na liečbu ART sa môžu podávať z ejakulátu, extrakcie zo semenníkov alebo od darcu.

ženy

Liečba ženskej neplodnosti môže tiež zahŕňať chirurgický zákrok, lieky a reprodukčnú pomoc, ako je napríklad ART. Na riešenie ženskej neplodnosti je niekedy potrebných niekoľko druhov liečby.

Aj keď sa na liečbu ženskej neplodnosti niekedy môže použiť chirurgický zákrok, v súčasnosti sa stáva vzácnejším v dôsledku pokroku v iných metódach liečby neplodnosti. Chirurgia môže zlepšiť plodnosť tým, že:

• korekcia abnormálne tvarovanej maternice
• odblokovanie vajcovodov
• odstránenie myómov

Reprodukčná pomoc môže zahŕňať metódy, ako je intrauterinná inseminácia (IUI) a ART. Počas IUI sa do maternice ženy vstreknú milióny spermií v čase ovulácie.

IVF je jeden typ ART a spočíva v odstránení vajíčok, ktoré sú potom v laboratóriu oplodnené mužskými spermiami. Po oplodnení sa embryo vloží späť do maternice.

Lieky používané na liečbu ženskej neplodnosti fungujú ako hormóny, ktoré sú v tele prirodzene prítomné, a to buď na podporu alebo na reguláciu ovulácie.

Spodný riadok

K dispozícii je nespočetné množstvo liekov na plodnosť. Preskúmajte tu veľa rôznych druhov liekov na plodnosť.

Neplodnosť a prírodné liečby

Prírodné procedúry môžu zahŕňať metódy ako akupunktúra a jóga.

V jednom prehľade z roku 2018 sa zistilo, že najmenej 29 percent párov vyskúšalo určitú formu prírodnej alebo alternatívnej liečby neplodnosti, či už samotnú alebo na doplnenie tradičnej liečby.

Akupunktúra

Akupunktúra spočíva v zavedení malých tenkých ihiel do rôznych častí tela. Verí sa, že tieto body môžu pomôcť stimulovať tok energie v tele.

Neexistujú definitívne dôkazy na podporu akupunktúry ako liečby neplodnosti.

Nedávny prehľad viacerých klinických štúdií priniesol obmedzené dôkazy o tom, že akupunktúra môže zlepšiť ovuláciu aj menštruáciu u žien s PCOS. Získajte ďalšie informácie o akupunktúre a neplodnosti.

Jóga

Jóga obsahuje polohy a dýchacie techniky na podporu relaxácie a zníženie úrovne stresu.

Štúdie o joge ako liečbe neplodnosti sú obmedzené. Verí sa však, že cvičenie jogy môže byť prospešné pri zmierňovaní stresu, ktorý môže súvisieť s liečbou plodnosti.

Vitamíny

Pri podpore plodnosti môžu byť prospešné rôzne vitamíny a minerály.

Medzi ktoré je potrebné dávať pozor:

• folát
• zinok
• vitamín C
• vitamín E.
• železo

Môžete tiež zvážiť ďalšie doplnky, ako sú probiotiká, ktoré podporujú zdravé trávenie a zlepšujú celkový wellness. Objavte ďalšie živiny, ktoré vám môžu pomôcť otehotnieť.

Čaj

Na predaj sú komerčne dostupné rôzne čaje na plodnosť, ale fungujú?

Vyšetrovanie účinkov týchto čajových formulácií na plodnosť je veľmi obmedzené. Jeden nedávny prehľad však zistil, že antioxidačné zlúčeniny nachádzajúce sa v zelenom čaji môžu pomôcť plodnosti zlepšením parametrov, ako je počet spermií a pohyblivosť.

Esenciálne oleje

Éterické oleje sú získavané z rastlín, zvyčajne z ich koreňov, semien alebo listov. Môžu byť použité v aromaterapii na podporu relaxácie a zníženie hladiny stresu. Aromaterapia môže zahŕňať masáž éterických olejov, kúpanie sa s nimi alebo ich spaľovanie.

Na vyhodnotenie účinkov, ktoré môžu mať éterické oleje na plodnosť, je potrebný ďalší výskum.

Plodnosť strava

Pokiaľ ide o ženy, odporúčania na zvýšenie plodnosti sú zamerané na zlepšenie neplodnosti spôsobenej problémami s ovuláciou. Preto nebudú pracovať na neplodnosť spôsobenú fyzickými podmienkami, ako je blokáda vajíčkovodov alebo maternicové myómy.

Niektoré stravovacie odporúčania na zvýšenie plodnosti zahŕňajú:

• rozumný výber sacharidov zameraním na potraviny bohaté na vlákninu (ako je zelenina a celozrnné výrobky) a vyhýbanie sa rafinovaným sacharidom s vysokým obsahom cukru
• vyhýbanie sa trans-tukom, ktoré sú prítomné v mnohých vyprážaných a spracovaných potravinárskych výrobkoch
• výmena časti vašich živočíšnych bielkovín za vegetariánske zdroje bielkovín
• výber mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku (napríklad plnotučného mlieka) namiesto výrobkov s nízkym obsahom tuku

Dodržiavanie týchto odporúčaní a konzumácia stravy bohatej na živiny všeobecne môžu tiež pomôcť mužom zlepšiť zdravie ich spermií.

Implementácia zmien v stravovaní spolu so zmenami životného štýlu, ako je napríklad aktívnejšia aktivita, môže pomôcť podporiť plodnosť. Získajte ďalšie tipy na zvýšenie plodnosti zmenou spôsobu stravovania a cvičenia.

Plodnosť cyklus

Ženy sú najplodnejšie v období, keď majú ovuláciu. Sledovanie vašej ovulácie a následné sústredenie sexuálnej aktivity v tomto období môže zvýšiť vaše šance na počatie.

Ovulácia nastáva jeden deň v mesiaci. V tomto čase vaše vaječníky uvoľňujú zrelé vajíčko, ktoré začne cestovať cez vaše vajíčkovody. Ak sa vajíčko počas svojej cesty stretne so spermiami, môže dôjsť k oplodneniu.

Ak vajíčko nie je oplodnené, zomrie asi do 24 hodín od ovulácie. Spermie však môžu žiť v tele ženy až päť dní, čo zvyšuje šance na oplodnenie. Z tohto dôvodu ste v skutočnosti plodný asi päť až šesť dní v mesiaci.

Ovulácia sa nevyskytuje každý mesiac v rovnakom čase, takže je dôležité rozpoznať príznaky ovulácie. Môžu to byť telesné zmeny, ako sú kŕče v bruchu a malé zvýšenie telesnej teploty. Objavte ďalšie spôsoby, ako zistiť, kedy ste najplodnejšia.

Fakty a štatistiky o neplodnosti

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má 12,1 percenta amerických žien vo veku 15 až 44 rokov ťažkosti s počatím a nosením dieťaťa. Takmer 7 percent vydatých žien v tejto vekovej skupine je neplodných.

Podľa CDC navyše služby neplodnosti využilo 7,3 milióna žien vo veku od 15 do 44 rokov. To predstavuje asi 12 percent žien v tejto vekovej skupine.

Národný inštitút zdravia (NIH) odhaduje, že žena vo veku 30 rokov je o polovicu plodnejšia ako žena vo veku 20 rokov.

Úrad pre zdravie žien odhaduje, že asi 20 percent žien v Spojených štátoch má v súčasnosti svoje prvé dieťa po 35. roku veku. To robí z veku čoraz väčší faktor prispievajúci k neplodnosti.

Asi 9 percent mužov malo problémy s plodnosťou. Aj keď plodnosť mužov môže s pribúdajúcim vekom tiež klesať, klesá pomalšie ako plodnosť žien.

Výhľad na neplodnosť

Diagnostika neplodnosti neznamená, že sa vaše sny o narodení dieťaťa skončili. Môže to chvíľu trvať, ale mnohým párom, ktoré zažijú neplodnosť, sa nakoniec bude môcť narodiť dieťa. Niektorí tak urobia svojpomocne, zatiaľ čo iní budú potrebovať lekársku pomoc.

Správne ošetrenie pre vás a vášho partnera bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane vášho veku, príčiny neplodnosti a vašich osobných preferencií. Podobne to, či konkrétna liečba neplodnosti povedie k tehotenstvu, môže závisieť od mnohých faktorov.

V niektorých prípadoch nemusí byť možné problém s plodnosťou liečiť. Váš lekár môže podľa okolností navrhnúť, aby ste vy a váš partner zvážili spermie alebo vajíčka darcu, náhradné materstvo alebo adopciu.

Krajina plodnosti v USA je naďalej dynamická s mnohými zmenami v postojoch a kultúrnych normách. Pozrite si túto správu o súčasnom stave plodnosti.

Jill Seladi-Schulman je spisovateľka na voľnej nohe z Atlanty, GA. Získala doktorát z mikrobiológie a molekulárnej genetiky z Emory, kde sa dizertačná práca zamerala na morfológiu chrípky. Má vášeň pre vedu a komunikáciu v oblasti zdravia a rada píše o najrôznejších zdravotných témach - hoci vždy bude mať slabé miesto pre infekčné choroby. Jill je tiež vášnivou čitateľkou, miluje cestovanie a rada píše beletriu.