Čo je to trojitá terapia?
Trojitá terapia sa týka nového kombinovaného liečebného režimu pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP). Zahŕňa súčasné užívanie troch liekov:
- inhalovaný kortikosteroid
- dlhodobo pôsobiaci beta2-agonista (LABA)
- dlhodobo pôsobiaci muskarínový antagonista (LAMA)
Globálna iniciatíva pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD) odporúča pacientom, ktorí majú opakované exacerbácie alebo vzplanutie respiračných symptómov, trojitú liečbu.
Táto liečba sa odporúča napriek počiatočnej liečbe duálnym bronchodilatátorom alebo kombináciou LABA / kortikosteroidy.
Zlepšenie pľúcnych funkcií a kvality života sa pozorovalo u pacientov liečených CHOCHP na trojnásobnú inhaláciu v porovnaní s dvojitou inhalačnou liečbou alebo monoterapiou.
Novšie inhalátory teraz poskytujú všetky tri tieto lieky v jednom inhalátore.
Čo je to duálna terapia?
Pred trojnásobnou liečbou pokyny GOLD zdôrazňovali použitie duálnej liečby alebo kombinácie bronchodilatancií LABA a LAMA u pacientov s CHOCHP, ktorí napriek monoterapii mali pretrvávajúcu dýchavičnosť alebo časté exacerbácie.
K dispozícii je niekoľko kombinovaných inhalátorov LABA / LAMA s pevnou dávkou, ktoré sú v súčasnosti hlavnou liečbou pre mnohých pacientov s CHOCHP.
Ukázalo sa, že niektoré symptomatické aspekty a aspekty kvality života sa pri trojitej liečbe zlepšujú v porovnaní s duálnou terapiou.
Ale pri trojitej liečbe nebolo pozorované žiadne zlepšenie prežitia. Je potrebné vykonať ďalší výskum, aby sa lepšie pochopili riziká a prínosy medzi týmito dvoma typmi kombinovaných terapií.
Čo je terapia kmeňovými bunkami?
Kmeňové bunky majú jedinečnú schopnosť premeny na ktorúkoľvek bunku v tele, ktorá sa nazýva diferenciácia.
Môžu sa podávať lokálne, čo im umožňuje diferencovať sa na blízke tkanivo, aby mohli regenerovať a opravovať poškodené tkanivo okolo orgánov.
U pacientov s CHOCHP sa predpokladá, že kmeňové bunky môžu opraviť poškodené pľúcne tkanivo v boji proti emfyzému alebo chronickej bronchitíde.
Štúdie, ktoré používali kmeňové bunky u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou CHOCHP, však neviedli k jasnému zlepšeniu respiračných funkcií. O typoch kmeňových buniek a o tom, ako fungujú, sa toho ešte veľa nevie.
Čo sú to prírodné terapie?
Najlepšie prírodné formy terapie sú veci, ktoré môžu pomôcť zlepšiť naše celkové zdravie a prirodzene pomôžu urýchliť proces zotavenia.
Pre CHOCHP je najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, je prestať fajčiť.
Cvičenie a správne stravovanie sú tiež veľmi dôležité pre udržanie zdravej telesnej hmotnosti. Musíte si tiež primerane oddýchnuť a dobre sa vyspať.
Môžem kombinovať liečbu CHOCHP?
Áno. Kombinované bronchodilatátory sú hlavnou terapiou pre mnohých pacientov so symptomatickou CHOCHP. Na zlepšenie príznakov a kvality života sú účinnejšie ako monoterapie.
Aká je cena týchto terapií pre CHOCHP?
Bohužiaľ, cena bude vždy faktorom, najmä na základe:
- dostupnosť liekov
- sociálno-ekonomický status
- typ poistenia, ktoré máte
Inhalačné lieky môžu stáť pacientov s CHOCHP niekoľko stoviek dolárov ročne napriek tomu, že sú zdravotne poistení.
Používanie kombinovaných terapií v jednom inhalátore poskytuje nákladovo efektívnu možnosť liečby a zároveň zlepšuje dodržiavanie liekov u pacientov so symptomatickou CHOCHP a s exacerbáciami v anamnéze.
Keď bude k dispozícii viac z týchto kombinovaných inhalátorov, dúfame, že cena týchto liekov klesne.
Umožní im to byť cenovo dostupné pre všetkých pacientov, aby mohli správne zvládať svoj stav a zostať mimo nemocnice.
Dr. Dasgupta absolvoval stáž v internom lekárstve na Michiganskej štátnej univerzite, štipendium pľúcnej a kritickej starostlivosti na Columbia University Saint a Luke’s Roosevelt Hospital a štipendium na spánkovú medicínu v nemocnici Henryho Forda. Počas svojho školenia získal množstvo ocenení, vrátane ocenenia Rezident roka, Kolega roka a Cenu režiséra za výskum. V súčasnosti je odborným asistentom na univerzite v južnej Kalifornii, kde získal ocenenie fakulty za posledných 6 rokov. Je štvornásobnou doskou certifikovanou v odbore vnútorné lekárstvo, pľúca, kritická starostlivosť a spánková medicína. V súčasnosti učí všetky tri kroky skúšky lekárskeho preukazu spôsobilosti USA a posledných 18 rokov učil Internal Board Board Review po celom svete. Jeho prvá kniha zo série s názvom „Medicine Morning Report: Beyond the Pearls“ vyšla v roku 2016 vo vydavateľstve Elsevier. Účinkuje aj na rôznych mediálnych platformách a televíznych programoch, ako napríklad „Chasing The Cure“, „The Doctors“, CNN a „Inside Edition“. Viac informácií nájdete na rajdasgupta.com a beyondthepearls.net.
.jpg)
