Dôležitý elegantný plán plan Medicare adecuado. Con diferentes opciones de cobertura, copagos, primas y deducibles, puede resultar frustrante encontrar la mejor opción.
Medicare es el plan de seguro médico financiado por el gobierno para personas mayores de 65 años en los Estados Unidos. Cuenta de varias partes que cubren diferentes tipos de costos médicos y de salud.
¿Qué es Medicare Parte D?
Medicare Parte D también se conoce como cobertura del plan de medicamentos recetados. Ayuda a pagar los medicamentos que no están cubiertos en las partes A o B.
Si bien el gobierno federal paga el 75% de los costos de los medicamentos de la Parte D, los asegurados todavía tienen que pagar primas, copagos y deducibles.
La cobertura y las tarifas pueden variar dependiendo del plan que elijas. Čo je najdôležitejšou voľbou pre plánovanie elegantného plánu Medicare Parte D.
Zahŕňa ďalšie kontinuálne údaje z Medicare Parte D y cómo funciona.
DATOS BÁSICOS SOBRE MEDICARE PARTE D
- Es un plan de benefios de medicamentos recetados para personas elegibles para Medicare.
- Debes estar inscrito en Medicare Parte A o Parte B para ser elegantible.
- Medicare Parte D es un benefio opcional.
- Debes inscribirte en la Parte D en el período entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. La cobertura no es automática y pueden aplicarse multas por inscripción tardía.
- Cuenta con asistencia para la inscripción estatal.
- Los medicamentos cubiertos se basan en los formularios del plan individual (lista de medicamentos cubiertos).
- La inscripción solo se permite durante ciertas épocas del año (del 15 de octubre al 7 de diciembre).
¿Qué medicamentos están cubiertos por Medicare Parte D?
Todos los planes deben cubrir los medicamentos „estándar“ que Medicare decida. La cobertura se basa en lo que toma la starostia de las personas con Medicare. Cada plan tiene su propia lista de medicamentos que cubre el plan.
La Mayor Parte de Los Planes Cubren La Mayoria de las Vacunas sin Copago.
Členovia správnej rady plánujú Medicare Parte D, es importante que te asegures de que los medicamentos que tomest estén cubiertos. Esto es de especial importancia si tomas algún medicamento de marca especial o costoso.
Všetky typy lietadiel sú uvedené v zozname liekov a liekov, ktoré sú klasifikované ako lekárne a lekárne.
Si tu médium te receta un medicamento que no está en la lista, debes explicar por qué es necesaria una excepción. Medicare requiere una carta formal a la compañía aseguradora que explique por qué se requiere el medicamento. Žiadna záruka sena nie je autorizovaná la excepción. Cada caso sa rozhodne de forma individual.
Un plan de medicamentos puede cambiar los medicamentos o el precio de su lista en cualquier momento por diversas razones, como:
- se encuentra disponible una versión genérica de un medicamento de marca
- el precio del medicamento de marca puede cambiar si hay un genirico disponible
- teraz je k dispozícii liečivo, ktoré máte k dispozícii o sene, nové údaje, údaje o liekoch
QUÉ DEBE CUBRIR LA PARTE DLos planes de la Parte D deben cubrir todos los medicamentos en estas categorías:
- medicamentos contra el cáncer
- medicamentos antidepresivos
- medicamentos anticonvulsivos para trastornos convulsivos
- medicamentos inmunosupresores
- medicamentos para el VIH / SIDA
- medicamentos antipsicóticos
Los medicamentos de venta libre, vitaminas, suplementos, medicamentos cosméticos y para bajar de peso no están cubiertos por la Parte D.
Los medicamentos recetados que no están cubiertos por Medicare Parte D incluyen:
- medicamentos para la fertilidad
- medicamentos para el tratamiento de la anorexia u otra pérdida o aumento de peso cuando estas afecciones no forman parte de otro diagnóstico
- medicamentos recetados únicamente con fines cosméticos o para el crecimiento del cabello
- lieky na výživu pre zdravie pacientov so zdravotným stavom bez lekárskeho predpisu pre lekárov bez lekárskeho predpisu
- medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil
¿Por qué necesitarías Medicare Parte D?
Los medicamentos son costosos y su precio sigue aumentando. Según los Centros de Medicare y Medicaid, el gasto en medicamentos recetados aumentó un 10,6% en promedio cada año entre 2013 y 2017.
Ak chcete získať 65 a viac rokov, môžete ich navštíviť v Medicare, v Parte D es una opción para ayudar a cubrir el costo de los medicamentos recetados.
¿Quién es elegible para Medicare Parte D?
Si eleges para Medicare, eleges para la Parte D. Para ser elegible para Medicare, debes:
- tener al menos 65 años
- haber recibido pagos por discapacidad del Seguro Social durante al menos 2 años, aunque este período de espera no se aplica si te diagnostican esclerosis lateral amiotrófica (ELA), y ser elegible el primer mes que recibas un pago por discapacidad
- haber recibido un diagnóstico de enfermedad renal en stagea terminal (ERET) o insuficiencia renal y necesitar diálisis o un trasplante de riñón
- ser menor de 20 años y padecer ERET y que al menos uno de los padres sea elegible para los benefios del Seguro Social
¿Máte k dispozícii lietadlá Medicare Parte D Están?
Hay cientos de planes que puedes elegir de compañías aseguradoras privadas. Los Planes únicamente pueden ofrecer cobertura de medicamentos recetados u opciones que cubren más servicios como Medicare Advantage (MA-PD).
Medicare tiene una herramienta en lineea para ayudarte a comparar plane and costos.
El mejor plan para ti depende de:
- medicamentos que tomas actualmente
- cualquier afección médica crónica
- cuánto quieras pagar (primas, copagos, odvoditeľný)
- si necesitas cobertura para medicamentos específicos
- si vives en diferentes estados durante el año
¿Cuánto cuesta Medicare Parte D?
Los costos dependen del plan que elijas, la cobertura y los gastos de bolsillo (OOP, en inglés). Otros factores que influyen en lo que pudieras pagar incluyen:
- tu ubicación y roviny dostupné v tu área
- tipo de cobertura que quieras
- ausencia de cobertura, también llamada período sin cobertura
- tus ingresos, que pueden determinar tu prima
Los costos también dependen de los medicamentos y los niveles del plan. El costo de tus medicamentos dependerá del nivel en el que se encuentren tus medicamentos. Cuanto más bajo sea el nivel, y si son medicamentos genéricos, menor será el copago y el costo.
Estos son algunos ejemplos de costos de prima mensual odhadados para la cobertura de Medicare Parte D:
- Nueva York, NY: 13,20 dolárov - 91,20 dolárov
- Atlanta, GA: 13,20 dolárov - 84,20 dolárov
- Dallas, TX: 13,20 dolárov - 147,20 dolárov
- Des Moines, IA: 13,20 - 89,60 dolárov
- Los Angeles, CA: 12,80 USD - 118,40 USD
Tus costos específicos dependerán del lugar donde vivas, el plan que elijas y los medicamentos recetados que tomes actualmente.
¿Qué es el „período sin cobertura“?
El período de carencia de cobertura es una interrupción en la cobertura. Všetko zodpovedné za pagar gastos de bolsillo (OOP) más altos hasta que cumplas con el límite establecido por el plan. Todos tus deducibles y copagos cuentan para el limite de OOP. También puedes comprar un seguro suplementario para cubrir esta interrupción.
El gobierno federal lleva un tiempo trabajando para eliminar esta interrupción y, según Medicare, solo pagarás el 25% del costo de los medicamentos cubiertos cuando estés en el período sin cobertura en 2020.
También hay un descuento del 70% en medicamentos de marca mientras te encuentres sin cobertura para ayudar a replacement los costos. Una vez que alcances el límite de OOP, tienes cobertura para catástrofe. Para 2020, esto es 6 350 dolárov. Después de esto, solo tendres que pagar un copago del 5% por el resto del año.
PREGUNTAS QUE DEBES HACER ANTES DE INSCRIBIRTE EN MEDICARE ČASŤ DAl decidir sobre un plan, toma en cuenta estos puntos:
- si los medicamentos que tomas actualmente están cubiertos
- costo mensual de los medicamentos del plan
- costo de los medicamentos que no planre el plan
- gastos OOP: copago, prima y dedukovateľný
- si el plan ofrece cobertura adicional para medicamentos de costo elevado
- cualquier límite de cobertura que pudiera afectarte
- elección de farmacia, especialmente si vives en más de un lugar durante el año
- cobertura en varios estados
- opción de pedido por correo
- calificación del plan
- servicio de atención al cliente
¿Cómo se compara Medicare Parte D con otros plane?
Hay varias opciones diferentes para obtener cobertura de medicamentos recetados.
El costo depende de tus medicamentos, la lista de medicamentos del plan y los gastos de bolsillo. Es una buena idea que porovnáva roviny para elegir la opción que más te convenga, y Medicare tiene una lista de organizaciones para aududarte a elegir según tu estado.
Plán, plán plánovania podría ser razonable y ahorrarte dinero. Los asistentes de Medicare pueden guiarte para que puedas decidir si otro plan sería mejor que el de Medicare Original con la Parte D.
CONSEJOS AL ELEGIR PLÁN UNEstos son algunos puntos que debes recordar al elegir un plan:
- Reglas para cambiar de planes. Solo puedes cambiar de plan de medicamentos durante determinados períodos del año y bajo ciertas condiciones.
- Opciones para veteranos. Si eres un veterano, Tricare es el plan VA y generalmente es más rentable que un plan de Medicare Parte D.
- Planes de medicamentos recetados basados en el empleador. Verifica qué cubren los planes de atención médica de tu emppleador para determinar los gastos OOP en comparación con un plan de la Parte D.
- Planes de Medicare Advantage (MA). Algunos planes de Medicare Advantage como organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO, v angličtine) u organizaciones de provedores preferidos (PPO, v angličtine) cubren los costos de las Partes A, B y D, y también pueden pagar la atención dental y de la visión. Recuerda, aún tendrás que inscribirte en las Partes A y B.
- Las primas y los gastos OOP pueden variar. Puedes porovnanie lietadiel para šabľa cu te te ofrece la mejor cobertura para tus necesidades de atención médica y medicamentos específicos. Los planes de MA pueden tener médicos y farmacias que forman parte de la red. Asegúrate de que tus provedores de atención médica estén incluidos en el plan.
- Planes de Medigap. Estos programas suplementarios ayudan a pagar los gastos OOP. Pokiaľ ide o plánovanie pred 1. rokom 2006, je možné skontrolovať también tengas cobertura de medicamentos recetados. Después de esta fecha, Medigap dejo de ofrecer cobertura de medicamentos.
- Medicaid. Si tienes Medicaid, cuando llegues a ser elegible para Medicare, te te cambiará a plan de la Parte D para pagar tus medicamentos.
¿Cuándo puedes inscribirte en Medicare Parte D?
La inscripción al plan depende de:
- popis je uvedený v zozname pri prvom odbere 65 rokov (viac ako 3 mesiace pred 3 mesiacmi po 65 rokoch)
- si eleges elegantné an 65 rokov debido a una discapacidad
- el período de inscripción abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre)
- inscriptpción durante el período para la Parte A o la Parte B (del 1 de enero al 31 de marzo)
Poznámka: La inscripción abierta de Medicare Advantage es del 1 de enero al 31 de marzo.
Podrías unirte, salirte o cambiar de plan si:
- te mudas a un hogar de ancianos o centro de enfermería especializada
- te mudas fuera del área de cobertura de tu plan
- pierdes la cobertura de medicamentos
- tu plán nie ofrece servicios de la Parte D
- quieres cambiar a un plan con una calificación de 5 estrellas
También puedes cambiar de plan durante la inscripción abierta cada año.
Si ya tienes cobertura de medicamentos recetados y es porovnateľný a la del plan básico de la Parte D de Medicare, puedes mantener tu plan.
¿Existe una multa permanente por inscripción tardía?
Si bien la Parte D es opcional, si claims no inscribirte en un plan de benefios de medicamentos recetados, podrías tener que pagar una multa permanente para inscriptirte más adelante.
Zahrnutie si nevyžaduje žiadny súčasný zdravotný stav, je dôležité, aby bol plánovaný primárny Baja a deseas evitar esta multa. Siempre puedes cambiar de plan a medida que cambien tus necesidades durante la inscripción abierta cada año.
Si no te inscribes cuando llegas a ser elegible por primera vez y no tienes ninguna otra cobertura de medicamentos, se calcula una multa del 1% y se suma a tu prima por la cantidad de meses que no presentaste tu solicitud al ser elegible. Este pago adicional se suma a tus primas mientras tengas Medicare.
Hay otras opciones para la cobertura de medicamentos differententes de la Parte D. Pero la cobertura debe ser al menos tan buena como la cobertura básica de la Parte D.
Puedes tener cobertura de tu emppleador, el plan de la Administración de Veteranos (VA) u súkromných lietadiel. Medicare Advantage es otra opción que paga por los medicamentos.
Cómo inscribirse en Medicare Parte D
Vyhlásenie o zdravotnom stave v pláne Medicare Parte D durante la inscripción inicial para Medicare Partes A y B.
Si tu plan de medicamentos recetados no cubre tus necesidades, puedes cambiar tu opción de Medicare Parte D durante los períodos de inscripción abierta. Estos períodos de inscripción abierta tienen lugar dos veces al año.
En conclusión
Medicare Parte D es una parte importante de los benefios de Medicare. Ovládanie elegancie el plan correcto puede ayudar a mantener los costos bajo.
Una vez que elijas un plan, debesermanecer en él hasta el próximo período de inscripción abierta que comienza el 15 de octubre. Dôležitý a nevyhnutný plán pre plánovanie výdavkov, nevyhnutnosť a nevyhnutnosť.
Medicare Original con la Parte D te permite visitar a especialistas sin necesidad de referencias. Los planes Medicare Advantage pueden tener límites de área de cobertura y redes, pero los gastos OOP pueden ser más bajos.
Para elegir el mejor plan para tus necesidades de medicamentos, revisa cuidadosamente tus costos y opciones. Trabaja con un asistente para elegir la mejor opción, incluso si estás pensando en cambiar de plan. Si no tienes acceso a Internet, otvorený mesiac 800-MEDICARE na konci ayuda para elegantir un plan. También puedes mencionar el plan que deseas y hacer preguntas sobre la cobertura.
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