Prehľad
Hyperplázia endometria sa týka zhrubnutia endometria. Toto je vrstva buniek, ktoré lemujú vnútro vašej maternice. Keď sa vaše endometrium zahustí, môže to viesť k neobvyklému krvácaniu.
Aj keď tento stav nie je rakovinový, môže byť niekedy predchodcom rakoviny maternice, preto je najlepšie sledovať zmeny spolu s lekárom.
Čítajte ďalej, kde nájdete tipy, ako rozpoznať príznaky a získať presnú diagnózu.
Aké sú typy hyperplázie endometria?
Existujú dva hlavné typy hyperplázie endometria, v závislosti od toho, či zahŕňajú neobvyklé bunky, známe ako atypia.
Tieto dva typy sú:
- Hyperplázia endometria bez atypie. Tento typ nezahŕňa žiadne neobvyklé bunky.
- Atypická hyperplázia endometria. Tento typ je poznačený nadmerným rastom neobvyklých buniek a považuje sa za prekancerózny. Precancerous znamená, že existuje šanca, že by sa bez liečby mohol zmeniť na rakovinu maternice.
Poznanie typu hyperplázie endometria vám môže pomôcť lepšie pochopiť vaše riziko rakoviny a zvoliť si najefektívnejšiu liečbu.
Ako zistím, či ju mám?
Hlavným príznakom hyperplázie endometria je neobvyklé krvácanie z maternice. Ako to však v skutočnosti vyzerá?
Nasledujúce príznaky môžu byť príznakmi hyperplázie endometria:
- Vaše menštruácie sa predlžujú a zhoršujú ako zvyčajne.
- Od prvého dňa jednej menštruácie do prvého dňa nasledujúcej je menej ako 21 dní.
- Zaznamenávate vaginálne krvácanie, aj keď ste dosiahli menopauzu.
A samozrejme neobvyklé krvácanie nemusí nutne znamenať, že máte hyperpláziu endometria. Môže to však byť aj dôsledok mnohých ďalších stavov, preto je najlepšie vyhľadať lekára.
Čo spôsobuje hyperpláziu endometria?
Váš menštruačný cyklus závisí predovšetkým od hormónov estrogénu a progesterónu. Estrogén pomáha množiť bunky na sliznici maternice. Ak nedôjde k tehotenstvu, pokles hladiny progesterónu povedie vašej maternici, aby odhodila výstelku. Tým sa začne vaša menštruácia a cyklus sa začne znova.
Keď sú tieto dva hormóny v rovnováhe, všetko beží hladko. Ale ak ich máte príliš veľa alebo príliš málo, veci sa môžu synchronizovať.
Najbežnejšou príčinou hyperplázie endometria je príliš veľa estrogénu a málo progesterónu. To vedie k prerastaniu buniek.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môžete mať hormonálnu nerovnováhu:
- Dosiahli ste menopauzu. To znamená, že už nemáte ovuláciu a vaše telo neprodukuje progesterón.
- Ste v perimenopauze. K ovulácii už nedochádza pravidelne.
- Ste po menopauze a užívali ste alebo v súčasnosti užívate estrogén (hormonálna substitučná liečba).
- Máte nepravidelný cyklus, neplodnosť alebo syndróm polycystických vaječníkov.
- Užívate lieky, ktoré napodobňujú estrogén.
- Ste považovaný za obézneho.
Medzi ďalšie veci, ktoré môžu zvýšiť riziko hyperplázie endometria, patria:
- vo veku nad 35 rokov
- nástup menštruácie v mladom veku
- dosiahnutie menopauzy v neskorom veku
- s inými zdravotnými stavmi, ako je cukrovka, ochorenie štítnej žľazy alebo ochorenie žlčníka
- s rodinnou anamnézou rakoviny maternice, vaječníkov alebo hrubého čreva
Ako sa diagnostikuje?
Ak ste hlásili neobvyklé krvácanie, váš lekár pravdepodobne začne otázkou na vašu anamnézu.
Počas schôdzky nezabudnite diskutovať o:
- ak sa v krvi zráža a ak je silný tok
- ak je krvácanie bolestivé
- akékoľvek ďalšie príznaky, ktoré môžete mať, aj keď si myslíte, že nesúvisia
- iné zdravotné stavy, ktoré máte
- bez ohľadu na to, či by ste mohli byť tehotná
- či ste dosiahli menopauzu
- akékoľvek hormonálne lieky, ktoré užívate alebo ste užívali
- ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu
Na základe vašej anamnézy pravdepodobne vykonajú niektoré diagnostické testy. Môžu zahŕňať jednu alebo kombináciu nasledujúcich prvkov:
- Transvaginálny ultrazvuk. Tento postup spočíva v umiestnení malého zariadenia do vagíny, ktoré premieňa zvukové vlny na obrázky na obrazovke. Môže lekárovi pomôcť zmerať hrúbku endometria a zobraziť maternicu a vaječníky.
- Hysteroskopia. To zahŕňa vloženie malého prístroja so svetlom a kamerou do maternice cez krčok maternice, aby sa skontrolovalo, či nie je vo vnútri maternice niečo neobvyklé.
- Biopsia. To znamená odobrať malú vzorku maternice, aby sa skontrolovalo, či neobsahuje rakovinové bunky. Vzorku tkaniva je možné odobrať počas hysteroskopie, dilatácie a kyretáže alebo ako jednoduchý zákrok v ordinácii. Vzorka tkaniva sa potom odošle patológovi na analýzu.
Ako sa lieči?
Liečba zvyčajne spočíva v hormonálnej liečbe alebo chirurgickom zákroku.
Vaše možnosti budú závisieť od niekoľkých faktorov, napríklad:
- ak sa nájdu atypické bunky
- ak ste dosiahli menopauzu
- plány budúceho tehotenstva
- osobná a rodinná anamnéza rakoviny
Ak máte jednoduchú hyperpláziu bez atypie, váš lekár vám môže navrhnúť iba sledovanie vašich príznakov. Niekedy sa nezhoršia a stav môže sám ustúpiť.
V opačnom prípade sa dá liečiť:
- Hormonálna terapia. Progestín, syntetická forma progesterónu, je dostupný vo forme tabliet, ako aj injekčných alebo vnútromaternicových teliesok.
- Hysterektómia. Ak máte atypickú hyperpláziu, odstránenie maternice zníži riziko rakoviny. Táto operácia znamená, že nebudete môcť otehotnieť. Môže to byť dobrá voľba, ak ste dosiahli menopauzu, neplánujete otehotnieť alebo máte vysoké riziko rakoviny.
Môže to spôsobiť nejaké komplikácie?
Výstelka maternice sa môže časom hrubnúť. Hyperplázia bez atypie môže nakoniec vyvinúť atypické bunky. Hlavnou komplikáciou je riziko, že bude prechádzať k rakovine maternice.
Atypia sa považuje za prekanceróznu. Rôzne štúdie odhadujú riziko progresie z atypickej hyperplázie na rakovinu až na 52 percent.
Aký je výhľad?
Hyperplázia endometria niekedy ustúpi sama. A pokiaľ ste neprijali hormóny, má tendenciu pomaly rásť.
Väčšinou nie je rakovinová a dobre reaguje na liečbu. Následné kroky sú veľmi dôležité, aby sa zabezpečilo, že hyperplázia neprechádza do atypických buniek.
Pokračujte v pravidelných kontrolách a upozornite svojho lekára na akékoľvek zmeny alebo nové príznaky.
