Ortéza na skoliózu je zdravotnícka pomôcka používaná u detí a dospievajúcich so skoliózou. Pomáha spomaliť alebo úplne zastaviť zhoršenie bočnej krivky v chrbtici.
Čo je to skolióza?
Skolióza je stav, ktorý spôsobuje abnormálne zakrivenie chrbtice.
Ortéza na skoliózu je zariadenie nosené okolo trupu, ktoré môže pomôcť zabrániť zhoršeniu krivky. Môže tiež znížiť pravdepodobnosť, že v budúcnosti budete potrebovať chirurgický zákrok po zastavení rastu kostí.
Ortéza je jedinou dostupnou liečbou, ktorá môže potenciálne spomaliť progresiu krivky u dieťaťa alebo adolescenta, ktorého kosti stále rastú. Po zastavení rastu kostí to nefunguje.
Ako funguje vystuženie?
Ortéza na skoliózu je navrhnutá na spomalenie alebo zastavenie progresie zakrivenia chrbtice spôsobenej skoliózou.
Tuhé traky vyvíjajú tlak na vašu chrbticu na niekoľkých miestach, aby ste zabránili jej zakriveniu viac, ako už má. Dynamické výstuhy spomaľujú postup krivky tým, že preškolujú vaše telo tak, aby udržiavalo korektné držanie tela.
Oba typy výstuh smieť dosť pomalý postup na odstránenie potreby chirurgického zákroku, ale nemôžu vám úplne alebo natrvalo narovnať chrbticu.
Aké sú rôzne typy trakov?
Ortéza, ktorá prechádza z hrudnej chrbtice (horná časť chrbta) do krížovej chrbtice (zadok), sa nazýva hrudno-bedrovo-sakrálna ortéza (TLSO). Zakrýva vaše telo od podpazušia po boky. Je to najbežnejší štýl vzpery.
Ortéza, ktorá prechádza z krčnej chrbtice (krku) do sakrálnej chrbtice, sa nazýva krčno-hrudná-bedrová-krížová ortéza (CTLSO). Stužuje vašu chrbticu od krku po boky.
Niektoré traky sa nosia na plný úväzok; iné sa nosia iba keď spíte (v noci).
Traky na plný úväzok
- Milwaukee rovnátka. Toto bola pôvodná skolióza. Je to CTLSO. Má kovovú nadstavbu, ktorá je veľmi tuhá a veľmi nápadná, pretože sa nosí mimo oblečenia. Pre svoju veľkosť, objem a vzhľad sa už veľmi nepoužíva.
- Bostonská ortéza. Toto je dnes najčastejšie predpisovaná rovnátka. Je to TLSO. Sedí ako bunda a zakrýva vaše telo od podpazušia po boky. Je vyrobený z tvrdého, ale ľahkého plastu. Nemá nadstavbu, takže pod oblečením to nie je veľmi vidieť. Prefabrikovaná vzpera vo vašej veľkosti je prispôsobená tak, aby presne zodpovedala vášmu telu a krivke chrbtice. Uzatvára sa zozadu, takže budete pravdepodobne potrebovať pomoc s jeho nasadením a zložením.
- Ortéza Wilmington. Tento typ je podobný bostonskej ortéze. Je vyrobený z rovnakého materiálu a hodí sa ako bunda, ale vpredu sa zatvára. Je vyrobená na mieru pre vás pomocou omietkovej formy vášho trupu.
Nočné traky
- Charlestonská výstužná výstuha. Toto je najviac predpísaná nočná ortéza. Je to TLSO, ktoré je vyrobené na mieru tak, aby vyhovovalo vášmu telu a krivke chrbtice. Vyvíja silný tlak na chrbticu a ohýba ju okolo stredovej čiary chrbta. Táto nadmerná oprava je možná iba vtedy, keď ležíte.
Aké účinné je vystuženie?
Traky sa používajú na liečbu skoliózy už viac ako 450 rokov, stále však existujú otázky týkajúce sa ich účinnosti.
Traky môžu iba spomaliť alebo zastaviť progresiu krivky chrbtice. Nemôžu sa zbaviť zákruty ani narovnať chrbticu.
Podľa Americkej asociácie neurologických chirurgov (AANS) sú účinné asi u 80 percent ľudí liečených nimi.
zvýšenie účinnosti vystuženiaOrtéza nebude fungovať, ak nie je správne nasadená alebo odporúčanú dobu. Pre maximálnu účinnosť:
- správne nasadiť ortézu
- často kontrolujte, či správne sedí, a ak nie, nechajte ho skontrolovať
- noste ho odporúčané množstvo času, ktoré je často 16 - 23 hodín denne
Pochopte, že dynamické traky nemusia byť také účinné ako tuhé.
Pochopenie skoliózy
Definícia
Skolióza je stav, ktorý spôsobuje, že sa vaša chrbtica príliš kriví na ľavú alebo pravú stranu tela.
Príznaky
Abnormálne zakrivenie chrbtice môže viesť k:
- nerovnomerné ramená, pás a boky v stoji
- vaša hlava nie je vycentrovaná nad telom
- váš hrudný kôš sa nakláňa na jednej strane
- vaše telo sa nakláňa doľava alebo doprava
- bolesť chrbta
Príčiny
Podľa AANS sa zistiteľná príčina nachádza iba u 20 percent ľudí so skoliózou. Zvyšné prípady sú idiopatické, čo znamená, že príčina nie je známa.
Najbežnejšie identifikovateľné príčiny sú:
- malformácia chrbtice, ktorá sa vyskytne pred narodením (vrodená anomália alebo vrodená chyba)
- neuromuskulárne stavy, ako je mozgová obrna a svalová dystrofia
- poranenie miechy
Diagnóza
Medzi nástroje používané na diagnostiku skoliózy patria:
- fyzikálne vyšetrenie
- Adam’s Forward Bend Test, čo je skríningový test na hľadanie asymetrie v trupu, keď sa ohýbate
- Röntgenové snímky, CT alebo MRI snímky chrbtice
Závažnosť stavu sa určuje zmeraním počtu stupňov po vyrovnaní chrbtice.
Aké ďalšie spôsoby liečby skoliózy existujú?
To, ako sa vaša skolióza lieči, závisí od:
- Aké zrelé sú vaše kosti. Ortéza sa odporúča skôr, ak vám kosti stále rastú.
- Tam, kde je chrbtica zakrivená. Krivky v hornej časti chrbta sa zvyknú zhoršovať častejšie ako v iných oblastiach.
- Aká závažná je krivka. Vystuženie sa všeobecne používa iba na oblúky, ktoré majú teplotu medzi 25 a 40 stupňami. Krivky nad 40 stupňov sa zvyčajne ošetria chirurgickým zákrokom.
V prípade významnej skoliózy je vystuženie jedinou možnosťou liečby, kým vaše kosti neprestanú rásť. Ak máte miernu skoliózu alebo kosti dozreli, existujú aj ďalšie možnosti liečby.
Pozorovanie
Ak je vaša krivka mierna, lekár sa možno rozhodne, že bude radšej sledovať a sledovať, čo sa stane v priebehu času, ako by to mal liečiť. Ak sa krivka začne zhoršovať, možno odporučiť liečbu.
To, ako váš lekár sleduje vašu skoliózu, závisí od vášho veku.
Deti zvyčajne navštevujú svojho lekára každých 4 až 6 mesiacov, kým nedokončia svoje dospievanie. Pokiaľ sa situácia nezhoršuje, dospelí so skoliózou sú obvykle sledovaní röntgenom každých 5 rokov.
Chirurgia
Traky môžu iba spomaliť progresiu skoliózy. Chirurgia môže potenciálne fixovať krivku okrem toho, že zabráni jej zhoršovaniu.
Chirurgické odporúčania sú založené na:
- tvoj vek
- predchádzajúca liečba
- závažnosť vašej krivky
Chirurgický zákrok sa odporúča, keď:
- krivka je 40 stupňov alebo väčšia a u dieťaťa postupuje
- zastaraný chirurgický zákrok vykonaný na dieťati je potrebné prehodnotiť, keď sa stane dospelým
- krivka je 50 stupňov alebo väčšia a existujú známky poškodenia nervov, čo naznačuje spinálnu stenózu
Vo väčšine prípadov chirurgický zákrok zahrnuje fúziu spinálnych segmentov (stavcov) k sebe po narovnaní chrbtice pevnými kovovými tyčami.
Dospelí, ktorí majú spinálnu stenózu, podstúpia zákrok nazývaný dekompresívna laminektómia. Vytvára väčší priestor pre pohyb nervových koreňov cez zúžené (stenózované) stavce.
To, či si po operácii budete musieť nasadiť strojček, závisí od použitej chirurgickej techniky.
Čo môžete očakávať od vystuženia
Vzpery môžu byť účinné na spomalenie alebo zastavenie progresie krivky chrbtice, keď máte skoliózu.
Nemôže to úplne alebo natrvalo narovnať chrbticu. Môže sa použiť, iba ak je krivka miernej veľkosti a zatiaľ čo vaše kosti stále rastú.
Pre zaistenie maximálnej účinnosti musí byť vaša ortéza používaná tak, ako vám odporučil lekár. Traky sa nosia dovtedy, kým vám neprestanú rásť kosti.
U dospievajúcich to sú zvyčajne 3 alebo 4 roky. Keď je skolióza diagnostikovaná v detstve, bude pravdepodobne potrebné nosiť ortézu dlhší čas, zvyčajne roky.
Jedlo so sebou
Ortéza na skoliózu môže pomôcť spomaliť alebo zastaviť progresiu zakrivenia chrbtice. Je to účinné iba vtedy, keď je zakrivenie mierne a zatiaľ čo vaše kosti stále rastú.
Dodržiavanie odporúčaní lekára, pokiaľ ide o to, kedy a ako dlho nosiť ortézu, je zásadné pre jej účinnosť.
