Kardiogénny šok

Čo je to kardiogénny šok?

Kardiogénny šok nastáva, keď srdce nie je schopné dodať dostatok krvi do životne dôležitých orgánov tela.

V dôsledku zlyhania srdca v prečerpávaní dostatku výživných látok do tela klesá krvný tlak a môžu začať zlyhávať orgány.

Kardiogénny šok je neobvyklý, ale ak k nemu dôjde, ide o vážny zdravotný stav.

Kardiogénny šok v minulosti neprežil takmer nikto. V súčasnosti polovica ľudí, ktorí zažijú kardiogénny šok, prežije s rýchlou liečbou. Je to kvôli zlepšenej liečbe a rýchlejšiemu rozpoznaniu príznakov.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z príznakov tohto stavu, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo zavolajte na číslo 911.

Príznaky a príznaky šoku

Príznaky kardiogénneho šoku sa môžu objaviť veľmi rýchlo. Medzi príznaky patria nasledujúce príznaky:

• zmätenosť a úzkosť
• potenie a studené končatiny, napríklad prsty na rukách a nohách
• rýchly, ale slabý tlkot srdca
• nízky alebo chýbajúci močový výdaj
• únava
• náhla dýchavičnosť
• mdloby alebo závraty
• kóma, ak sa neprijmú opatrenia na zastavenie šoku včas
• bolesť na hrudníku, ak jej predchádza infarkt

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, je nevyhnutné zavolať na číslo 911 alebo okamžite ísť na pohotovosť. Čím skôr sa stav vylieči, tým lepší bude výhľad.

Aké sú príčiny kardiogénneho šoku?

Kardiogénny šok je najčastejšie výsledkom infarktu.

Pri infarkte je prietok krvi cez tepny obmedzený alebo úplne zablokovaný. Toto obmedzenie môže viesť ku kardiogénnemu šoku.

Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť kardiogénny šok, patria:

• náhle upchatie krvných ciev v pľúcach (pľúcna embólia)
• hromadenie tekutín okolo srdca, znižovanie jeho plniacej kapacity (perikardiálna tamponáda)
• poškodenie chlopní umožňujúce spätný tok krvi (náhla chlopňová regurgitácia)
• prasknutie steny srdca v dôsledku zvýšeného tlaku
• neschopnosť srdcového svalu pracovať správne alebo v niektorých prípadoch vôbec
• arytmia, pri ktorej dolné komory fibrilujú alebo sa chvejú (ventrikulárna fibrilácia)
• arytmia, pri ktorej sú komory príliš rýchle (komorová tachykardia)

Predávkovanie liekom môže tiež ovplyvniť schopnosť srdca pumpovať krv a môže viesť ku kardiogénnemu šoku.

Aké sú rizikové faktory?

Medzi rizikové faktory kardiogénneho šoku patria:

• predchádzajúca anamnéza srdcového infarktu
• nahromadenie plaku v koronárnych artériách (tepny dodávajúce krv do srdca)
• dlhodobé ochorenie chlopní (ochorenie postihujúce srdcové chlopne)

U pacientov s predtým existujúcim slabým srdcom môže infekcia tiež spôsobiť niečo, čo sa nazýva „zmiešaný“ šok. Toto je kardiogénny šok plus septický šok.

Ako sa diagnostikuje kardiogénny šok?

Ak uvidíte niekoho, kto má srdcový infarkt, alebo si myslíte, že by ste mohli dostať infarkt, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Včasná lekárska starostlivosť môže byť schopná zabrániť kardiogénnemu šoku a znížiť poškodenie srdca. Podmienka je smrteľná, ak sa nelieči.

Na diagnostiku kardiogénneho šoku váš lekár absolvuje fyzickú prehliadku. Vyšetrenie zmeria pulz a krvný tlak.

Váš lekár môže vyžadovať nasledujúce testy na potvrdenie diagnózy:

Meranie krvného tlaku

To ukáže nízke hodnoty v prítomnosti kardiogénneho šoku.

Krvné testy

Podľa krvných testov možno zistiť, či došlo k vážnemu poškodeniu srdcového tkaniva. Môžu tiež povedať, či došlo k poklesu hodnôt kyslíka.

Ak bol kardiogénny šok spôsobený infarktom, bude vo vašej krvi viac enzýmov spojených s poškodením srdca a menej kyslíka ako je bežné.

Elektrokardiogram (EKG)

Tento postup ukazuje elektrickú aktivitu srdca. Test môže preukázať nepravidelnú srdcovú frekvenciu (arytmie), ako je ventrikulárna tachykardia alebo ventrikulárna fibrilácia. Tieto arytmie môžu byť príčinou kardiogénneho šoku.

EKG môže tiež ukazovať zrýchlený pulz.

Echokardiografia

Tento test poskytuje obraz znázorňujúci prietok krvi srdcom pri pohľade na štruktúru a činnosť srdca.

Môže sa u neho prejaviť nehybná časť srdca, napríklad pri srdcovom infarkte, alebo to môže poukazovať na poruchu srdcových chlopní alebo celkovú slabosť srdcového svalu.

Swan-Ganzov katéter

Toto je špecializovaný katéter, ktorý sa zavádza do srdca na meranie tlakov, ktoré odrážajú jeho čerpaciu funkciu. Toto by mal vkladať iba vyškolený intenzivista alebo kardiológ.

Možnosti liečby

Na liečbu kardiogénneho šoku musí lekár zistiť a liečiť príčinu šoku.

Ak je príčinou srdcový infarkt, váš lekár vám môže dať kyslík a potom vložiť katéter do tepien zásobujúcich srdcový sval, aby odstránil upchatie.

Ak je arytmia hlavnou príčinou, lekár sa môže pokúsiť upraviť arytmiu elektrickým prúdom. Elektrický šok je tiež známy ako defibrilácia alebo kardioverzia.

Váš lekár môže tiež podať lieky a odobrať tekutinu na zlepšenie krvného tlaku a funkcie vášho srdca.

Komplikácie kardiogénneho šoku

Ak je kardiogénny šok závažný alebo sa nelieči príliš dlho, vaše orgány nedostanú dostatočný prísun kyslíka krvou. To môže viesť k dočasnému alebo trvalému poškodeniu orgánu.

Napríklad kardiogénny šok môže viesť k:

• poškodenie mozgu
• zlyhanie pečene alebo obličiek
• mŕtvica
• infarkt

Trvalé poškodenie orgánov môže viesť k smrti.

Tipy na prevenciu kardiogénneho šoku

Prevencia výskytu jej základných príčin je kľúčom k prevencii kardiogénneho šoku. To zahŕňa prevenciu a liečbu:

• vysoký krvný tlak
• fajčenie
• obezita
• vysoký cholesterol

Tu je niekoľko tipov, ktorými sa treba riadiť:

• Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte akékoľvek príznaky, ktoré môžu odrážať infarkt.
• Ak ste v minulosti prekonali srdcový infarkt, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré udržujú srdce silné alebo mu pomáhajú zotaviť sa po infarkte.
• Ak máte vysoký krvný tlak alebo ste prekonali srdcový infarkt v anamnéze, krvný tlak upravte pomocou svojho lekára.
• Pravidelne cvičte, aby ste zvládli svoju váhu.
• Jedzte zdravú stravu, ktorá pomáha udržiavať hladinu cholesterolu v krvi.
• Ak fajčíte, prestaňte. Tu je príklad, ako prestať so studeným moriakom.

Najdôležitejšie je, aby ste zavolali na telefónnu linku 911 alebo ihneď navštívili pohotovosť, ak prekonáte srdcový infarkt alebo niektorý z príznakov spojených s kardiogénnym šokom.

Lekári môžu pomôcť zabrániť kardiogénnemu šoku, ale iba ak získate lekársku starostlivosť, ktorú potrebujete.