Metastatický karcinóm pečene: Ako dlho s ním môžete žiť a ešte viac

Prehľad

Rakovina pečene je rakovina, ktorá sa začína v pečeni. Ak rakovina metastázovala, znamená to, že sa rozšírila mimo pečeň.

Najbežnejšou formou rakoviny pečene je hepatocelulárny karcinóm (HCC). Táto rakovina začína v pečeňových bunkách nazývaných hepatocyty.

Medzi menej časté rakoviny pečene patria angiosarkómy a hemangiosarkómy. Tieto druhy rakoviny začínajú v bunkách, ktoré lemujú krvné cievy pečene. Iný typ rakoviny pečene nazývaný hepatoblastóm zvyčajne postihuje deti do 4 rokov.

Keď rakovina začne v pečeni, považuje sa to za primárnu rakovinu pečene. Do pečene sa môžu rozšíriť aj iné typy rakoviny, ale nejde o rakovinu pečene.

Nazývajú sa sekundárne rakoviny pečene. Sekundárna rakovina pečene je v USA a Európe bežnejšia ako primárna rakovina pečene.

Ako dlho môžete žiť s metastatickým karcinómom pečene?

Ako dlho s touto rakovinou žijete, závisí od niekoľkých faktorov, vrátane:

• váš typ rakoviny pečene
• ako ďaleko sa to rozšírilo
• ako ste celkovo zdraví
• či ste liečený a akú liečbu dostávate
• ako dobre reagujete na tú liečbu

V jednej malej štúdii u ľudí s metastatickým hepatocelulárnym karcinómom mali tí, ktorých rakovina pečene sa rozšírila do lymfatických uzlín alebo vzdialených orgánov, priemernú mieru prežitia 4 a 11 mesiacov, v závislosti od závažnosti ich poškodenia pečene a od toho, či boli liečení.

Majte na pamäti, že ide iba o priemerné čísla od veľkých skupín ľudí. Váš čas prežitia sa môže líšiť v závislosti od typu liečby, ktorú absolvujete, charakteristík konkrétnej rakoviny a celkového zdravotného stavu.

Miera prežitia

Relatívna miera prežitia odráža pravdepodobnosť prežitia ľudí s rakovinou pečene v neskorom štádiu po určitú dobu v porovnaní s ľuďmi, ktorí túto rakovinu nemajú.

Relatívna päťročná miera prežitia pri rakovine pečene, ktorá sa rozšírila do lymfatických uzlín alebo iných blízkych tkanív, je podľa American Cancer Society 11 percent. Keď sa rakovina rozšírila do pľúc, kostí alebo iných orgánov, relatívna päťročná miera prežitia je 2 percentá.

Pamätajte, že tieto čísla pochádzajú zo štúdií uskutočnených na veľkých skupinách ľudí. Váš výhľad môže byť veľmi odlišný.

Tiež štatistiky, ktoré dnes používajú lekári, sú minimálne 5 rokov staré. Liečba sa odvtedy zlepšila.

Príznaky

Spočiatku nemusíte mať príznaky. Ako choroba postupuje, vaše príznaky môžu zahŕňať:

• bolesť v bruchu alebo v blízkosti pravého ramena
• pocit neobvyklého pocitu po jedle
• strata chuti do jedla
• nevoľnosť alebo zvracanie
• chudnutie bez pokusu
• opuch v oblasti brucha
• horúčka
• neobvyklé podliatiny alebo krvácanie
• zožltnutie kože a očí

Príznaky metastáz závisia od toho, kde sa tvoria nové nádory. Ak vám niekedy diagnostikovali rakovinu pečene, oznámte to svojmu lekárovi všetky nové alebo nevysvetlené príznaky.

Ako sa šíri rakovina pečene?

Abnormálne bunky zvyčajne odumierajú a sú nahradené zdravými bunkami. Niekedy sa tieto bunky namiesto odumierania množia. Keď počet buniek rastie, začnú sa formovať nádory.

Premnoženie abnormálnych buniek môže napadnúť blízke tkanivo. Cestou cez lymfy alebo krvné cievy sa rakovinové bunky môžu pohybovať po celom tele. Ak napadnú iné tkanivá alebo orgány, môžu sa vytvoriť nové nádory.

Ak rakovina napadne blízke tkanivo alebo orgány, považuje sa to za „regionálne rozšírenie“. Môže sa to stať počas rakoviny pečene v štádiu 3C alebo 4A.

V štádiu 3C nádor pečene rastie do iného orgánu (okrem žlčníka). Nádor by tiež mohol tlačiť do vonkajšej vrstvy pečene.

V štádiu 4A je v pečeni jeden alebo viac nádorov akejkoľvek veľkosti. Niektoré sa dostali do krvných ciev alebo do blízkych orgánov. Rakovina sa nachádza aj v blízkych lymfatických uzlinách.

Rakovina, ktorá metastázovala do vzdialeného orgánu, napríklad do hrubého čreva alebo pľúc, sa považuje za štádium 4B.

Okrem informácií o tom, ako ďaleko sa rakovina rozšírila, poskytuje staging aj určenie, ktorá liečba môže byť najužitočnejšia.

Remisia - je to možné?

Remisia znamená, že po liečbe máte menej alebo žiadne príznaky alebo príznaky rakoviny pečene. Neznamená to, že ste vyliečení. Stále môžete mať vo svojom tele rakovinové bunky, ale vaša choroba je pod kontrolou.

Vďaka novým cieleným terapiám, ako je sorafenib (Nexavar), môže veľmi malé percento ľudí s neskorým štádiom rakoviny pečene dostať úplnú remisiu.

Ak dostanete remisiu, lekár vás bude pravidelne sledovať. A ak sa rakovina vráti, začnete znova s ​​liečbou.

Liečba

Na pokročilú rakovinu pečene neexistuje žiadny liek, ale liečba môže pomôcť spomaliť jej šírenie a zmierniť príznaky. Váš lekár odporučí liečbu podľa toho, kde sa rozšírila vaša rakovina a ako dobre stále funguje vaša pečeň.

Medzi ďalšie kľúčové faktory, ktoré je potrebné vziať do úvahy, patria všetky predchádzajúce liečby, ktoré ste podstúpili, zdravie pečene a celkové zdravie.

Liečba metastatického karcinómu pečene môže zahŕňať nasledujúce:

• imunoterapia na zvýšenie odpovede vášho imunitného systému na rakovinu
• cielené lieky ako Nexavar a lenvatinib (Lenvima) na blokovanie signálov a nových krvných ciev, ktoré môžu pomôcť rastu a množeniu rakovinových buniek
• chemoterapia na zničenie rakovinových buniek v tele
• ožarovanie na ošetrenie zameraných oblastí alebo na zmiernenie bolesti
• ablácia zabíjať nádory pomocou energie
• rádioembolizácia na zničenie prívodu krvi do nádoru

Možno budete tiež potrebovať lieky na zmiernenie bolesti, únavy a iných príznakov rakoviny.

Nech už si zvolíte akúkoľvek liečbu, môžu sa u vás vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Neváhajte položiť otázky a buďte so svojím lekárom otvorení ohľadom akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú kvalitu vášho života.

Váš onkológ môže byť schopný poskytnúť informácie o klinických skúškach. Tieto štúdie testujú nové spôsoby liečby rakoviny pečene. Môžu vám poskytnúť prístup k terapii, ktorá zatiaľ nie je prístupná verejnosti.

Tipy týkajúce sa stravovania

Správne stravovanie nevylieči rakovinu, ale môže telu dodať potrebnú silu a živiny potrebné počas liečby. Snažte sa jesť všetky tieto druhy potravín:

• farebné ovocie a zelenina (špenát, mrkva, brokolica, červená paprika atď.)
• bielkoviny z kuracieho mäsa, vajec, rýb, tofu, fazule a nízkotučných mliečnych výrobkov
• zdravé tuky z avokáda, olivového oleja, orechov a semien
• celozrnné výrobky, ako je hnedá ryža a celozrnný chlieb

Vyhýbajte sa sladkostiam a vyprážaným jedlám, ktoré majú nízky obsah živín. Vyhnite sa tiež alkoholu alebo ho obmedzte, pretože môže byť škodlivý pre vašu pečeň. Pite veľa vody, aby bolo vaše telo hydratované.

Rakovina pečene aj niektoré jej spôsoby liečby môžu spôsobiť nevoľnosť, ktorá by vám mohla sťažiť príjem potravy. Jesť niekoľko malých jedál namiesto troch veľkých, môže byť pre váš tráviaci systém jednoduchšie.

Ak si nie ste istí, čo máte jesť, alebo máte ťažkosti s jedlom, poraďte sa so svojím lekárom. Môžete si tiež nechať poradiť od dietológa, ktorý pracuje s ľuďmi trpiacimi na rakovinu.

podpora

Rakovina pečene sa môže cítiť strašidelná alebo ohromujúca. Nesnažte sa to zvládnuť úplne sám. Tieto organizácie vám môžu pomôcť lepšie pochopiť vašu diagnózu a ponúknuť podporu:

• Americká pečeňová nadácia
• Americká rakovinová spoločnosť
• Komunita podpory rakoviny
• CancerCare

Výhľad

Akonáhle sa rakovina rozšíri mimo vašu pečeň, nie je liečiteľná. Existujú však spôsoby, ktoré to pomôžu spomaliť, a nové liečby sa skúmajú v klinických štúdiách.

Doba prežitia rakoviny pečene, ktorá sa rozšírila do vzdialených orgánov, sa niekedy meria v mesiacoch, čo môže byť strašidelné. Pamätajte, že nie ste štatistikami a môžete byť na tom oveľa lepšie, ako naznačujú čísla.

K vášmu výhľadu prispievajú určité faktory. Mnoho ľudí s metastatickým karcinómom pečene má aj iné ochorenia pečene, napríklad cirhózu. Cirhóza môže mať vplyv na schopnosť liečiť vašu rakovinu.

Majte tiež na pamäti, že štatistiky, ktoré čítate o tejto rakovine, sú založené na veľkých skupinách ľudí. Ak chcete získať lepšiu predstavu o svojom výhľade, obráťte sa na svojho onkológa.

Ak ste sa už liečili na rakovinu pečene, informujte svojho lekára o akýchkoľvek nových príznakoch, ktoré máte. Čím skôr znovu začnete s liečbou, tým bude váš dlhodobý výhľad lepší.