Ak ste podstúpili hysterektómiu, môžete predpokladať, že vám nemôže diagnostikovať rakovinu vaječníkov.
V mnohých prípadoch je jeden alebo obidva vaječníky ponechané na mieste po hysterektómii. Aj keď vám odstránenie maternice znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov, stále je to možné.
Rakovina vaječníkov je rakovina, ktorá sa vyvíja z buniek vaječníkov. Vo vaječníkoch sa produkujú vajíčka a sú hlavným zdrojom ženských hormónov estrogénu a progesterónu.
Väčšina rakovín vaječníkov začína v epitelových bunkách, ktoré pokrývajú vonkajší povrch vaječníkov. Rakovina sa môže vyvinúť aj vo vnútri zárodočných buniek produkujúcich vajíčka alebo v stromálnych bunkách produkujúcich hormóny.
Rakovina vaječníkov a hysterektómie
Hysterektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom vám odstránia maternicu.
Existujú rôzne druhy hysterektómií:
- Čiastočná alebo suprakervikálna hysterektómia. Maternica je odstránená, ale krčok maternice zostáva nedotknutý.
- Celková alebo hysterektómia panvy. Maternica a krčok maternice sú odstránené.
- Hysterektómia s bilaterálnou salpingo-ooforektómiou. Maternica, krčok maternice a vajcovody sú odstránené.
- Radikálna hysterektómia. Maternica a krčok maternice sa odstránia spolu s tkanivom na oboch stranách krčka maternice a hornej časti pošvy.
Pri všetkých týchto postupoch sú vaječníky ponechané na mieste.
Typy hysterektómií
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) môže mať hysterektómia (aj keď sú vaječníky ponechané na mieste) znížená o jednu tretinu pravdepodobnosť rakoviny vaječníkov.
Vajcovody a oba vaječníky sa niekedy odstránia počas hysterektómie. Toto sa nazýva bilaterálna salpingo-ooforektómia alebo BSO.
Bez vaječníkov je vaše riziko vzniku rakoviny vaječníkov nižšie, stále však existuje určité riziko. Je to preto, že bunky vaječníkov môžu migrovať do perinea, čo je oblasť medzi pošvou a konečníkom.
Ak k tejto migrácii došlo pred odstránením vaječníkov, tieto bunky zostanú pozadu. Tieto zvyšné bunky vaječníkov môžu byť rakovinové rovnako ako vaječníky. A ak tak urobia, stále sa považuje za rakovinu vaječníkov, aj keď sú vaječníky odstránené skôr, ako sa rakovina rozvinie.
Rakovina sa môže vyvinúť aj z buniek pobrušnice, tkaniva lemujúceho stenu vášho brucha. Aj keď to nie je rakovina vaječníkov, správa sa rovnakým spôsobom ako rakovina vaječníkov a lieči sa podobne.
Čo môžem urobiť, aby sa zabránilo rakovine vaječníkov?
Niektorí ľudia majú genetickú predispozíciu na vznik rakoviny vaječníkov. V takom prípade môžete zvážiť prijatie preventívnych opatrení.
Jednou z možností je nechať si odstrániť vaječníky. Ak sa to robí preventívne, nazýva sa to profylaktická bilaterálna ooforektómia.
Bez vaječníkov vám stále môže diagnostikovať rakovina vaječníkov, ale vaše riziko je výrazne nižšie.
Ak prenášate mutácie génu BRCA1 alebo BRCA2, salpingo-ooforektómia znižujúca riziko môže znížiť riziko rakoviny vaječníkov, vajíčkovodov a peritoneálneho karcinómu o 85–90 percent.
Ženy, ktoré sú nositeľmi týchto génov, majú tiež zvýšené riziko rakoviny prsníka, takže odstránenie vaječníkov pred menopauzou môže tiež znížiť riziko vzniku hormón-pozitívnych karcinómov prsníka.
Aké sú príznaky rakoviny vaječníkov?
Bez ohľadu na to, aký typ hysterektómie máte, mali by ste byť stále pravidelne vyšetrení. Neexistuje však žiadny rutinný skríningový test na rakovinu vaječníkov.
Príznaky rakoviny vaječníkov sa môžu spočiatku javiť ako dosť neurčité a mierne. Niektoré bežné príznaky zahŕňajú:
- nadúvanie brucha a nepríjemné pocity
- problémy s jedlom alebo pocit nadmernej sýtosti
- časté močenie alebo potreba častého močenia
- únava
- pálenie záhy alebo žalúdočná nevoľnosť
- bolesť chrbta
- bolestivý styk
- zápcha
Ak sú tieto príznaky spôsobené rakovinou vaječníkov, tieto príznaky nebudú reagovať na liečbu alebo sa časom zmiernia. Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi čo najskôr hlásili príznaky, pretože ľudia, ktorí sú diagnostikovaní a liečení v počiatočných štádiách, majú tendenciu mať lepšiu prognózu.
Vyšetrenie panvy je dobré začať, ale malé nádory v panve nie je vždy možné nahmatať.
Na detekciu nádorov môžu pomôcť zobrazovacie testy, ako je transvaginálny ultrazvuk alebo MRI. Užitočný môže byť aj krvný test na antigén spojený s nádorom CA-125.
Jediným spôsobom, ako potvrdiť diagnózu rakoviny vaječníkov, je však biopsia vaječníka alebo iného podozrivého tkaniva.
Fakty a štatistiky o rakovine vaječníkov
Rakovina vaječníkov je pomerne vzácna forma rakoviny. Národný onkologický ústav (NCI) uvádza celoživotné riziko na 1,25 percenta. Toto riziko je vyššie, ak prenášate určité génové mutácie.
Asi 30 percent žien s mutáciou BRCA1 alebo BRCA2 dostane rakovinu vaječníkov do 70 rokov, tvrdí CDC.
Na váš individuálny výhľad má vplyv veľa faktorov. Jedným z nich je štádium diagnostiky.
5-ročná relatívna miera prežitia pre všetky štádiá epiteliálneho karcinómu vaječníkov, najbežnejší typ, je podľa ACS 47 percent. Ak je diagnostikovaná a liečená v počiatočných štádiách, päťročná relatívna miera prežitia dosahuje až 92 percent.
Ale zvyčajne je v počiatočnom štádiu zistených iba asi 20 percent rakoviny vaječníkov. Preto je také dôležité uvedomiť si príznaky rakoviny vaječníkov a čo najskôr ich oznámiť svojmu lekárovi.
