Prehľad
Váš palec má dve kosti, ktoré sa nazývajú falangy. Najbežnejšia zlomenina spojená so zlomeninou palca je v skutočnosti väčšia kosť vašej ruky známa ako prvý záprstný kĺb. Táto kosť sa spája s vašimi kosťami palca.
Prvý metakarpál začína na páse medzi vašim palcom a ukazovákom a siaha späť k zápästným kostiam zápästia.
Miesto, kde sa prvý metakarpál spája s vašim zápästím, sa nazýva karpo-metakarpálny (CMC) kĺb. Väčšina zlomenín kostí palca sa vyskytuje na spodine prvého metakarpu, tesne nad kĺbom CMC.
Ak máte podozrenie, že máte zlomený palec, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Príznaky
Medzi príznaky zlomeného palca patria:
- opuch okolo spodnej časti palca
- silná bolesť
- obmedzená alebo žiadna schopnosť pohnúť palcom
- extrémna neha
- deformovaný vzhľad
- pocit chladu alebo znecitlivenie
Mnoho z týchto príznakov sa môže vyskytnúť aj pri silnom vyvrtnutí alebo pretrhnutí väzov. Mali by ste navštíviť svojho lekára, aby určil príčinu vášho úrazu.
Rizikové faktory
Zlomený palec je zvyčajne spôsobený priamym stresom. Medzi bežné príčiny patrí pád na vystretú ruku alebo pokus o loptu.
Choroby kostí a nedostatok vápnika zvyšujú riziko zlomeniny palca.
Zlomený palec môže byť dôsledkom extrémnej činnosti alebo nehody. Môže sa vám zlomiť aj palec od krútenia alebo kontrakcie svalov. Medzi športy, kde je pravdepodobnejšie zlomený palec, patria:
- futbal
- bejzbal
- basketbal
- volejbal
- zápasenie
- hokej
- lyžovanie
Nosenie správnych ochranných prostriedkov, ako sú rukavice, vypchávky alebo pásky, môže pomôcť zabrániť zraneniu palca pri mnohých športoch.
Získajte viac informácií o liečbe a prevencii športových úrazov.
Diagnóza
Okamžite by ste mali navštíviť lekára, ak máte podozrenie, že máte zlomený alebo podvrtnutý palec. Oba typy poranení si môžu vyžadovať imobilizáciu pomocou dlahy a chirurgický zákrok. Čakanie na liečbu môže viesť k komplikáciám alebo k spomaleniu procesu zotavenia.
Váš lekár vyšetrí váš palec a otestuje rozsah pohybu v každom z vašich kĺbov. Ohnú kĺby palca rôznymi smermi, aby zistili, či ste si poranili väzy.
Röntgenové vyšetrenie pomôže lekárovi zistiť zlomeninu a určiť, kde a aký typ zlomeniny máte.
Liečba
Okamžitá prvá pomoc
Ak máte podozrenie, že ste si zlomili palec, môžete na oblasť použiť ľad alebo studenú vodu, aby ste zmiernili opuch. Imobilizácia ruky dlahou môže pomôcť, ak poznáte niekoho, kto má na to príslušné znalosti.
Naučte sa, ako si vyrobiť dlahu.
Zranenú ruku majte vyvýšenú nad srdcom. Pomáha to zmierniť prípadné opuchy a krvácanie.
Nespoliehajte sa iba na tieto opatrenia. Ak máte podozrenie na zlomeninu alebo podvrtnutie, môžu tieto metódy pomôcť, keď čakáte na okamžitú lekársku pomoc.
Nechirurgická liečba
Ak sa vaše zlomené úlomky kostí nepresunuli príliš ďaleko od miesta alebo ak je vaša zlomenina uprostred kostnej drieku, váš lekár bude môcť kosti zafixovať bez chirurgického zákroku. Toto sa nazýva uzavretá redukcia. Môže to byť bolestivé, preto sa môže použiť sedácia alebo anestézia.
Počas šiestich týždňov budete pôsobiť v špeciálnom obsadení, ktoré sa nazýva spica. Tento odliatok drží váš palec na mieste, zatiaľ čo sa vaša kosti uzdravuje. Spica cast imobilizuje váš palec omotaním okolo predlaktia a palca.
Chirurgické ošetrenie
Ak došlo k veľkému posunu fragmentov kostí alebo ak sa vaša zlomenina dostane do kĺbu CMC, budete pravdepodobne potrebovať operáciu na resetovanie kosti. Toto sa nazýva otvorená redukcia. Váš zákrok bude pravdepodobne vykonávať chirurg so špecializáciou na chirurgiu ruky.
Asi v jednej tretine zlomení prvého metakarpu je v spodnej časti kosti iba jeden zlomený fragment. Toto sa nazýva Bennettova zlomenina. Chirurg zasunie skrutky alebo drôty cez vašu pokožku, aby udržal zlomené kúsky v správnej polohe, zatiaľ čo sa kosť uzdravuje.
Pri zlomenine, ktorá sa nazýva Rolandova zlomenina, existuje veľa prasklín veľkej kosti v spodnej časti palca. Počas chirurgického zákroku špecialista vloží malú platničku a skrutky, ktoré držia úlomky kostí pohromade, zatiaľ čo sa vaša kosť hojí. Toto sa nazýva otvorená redukcia s vnútornou fixáciou.
V niektorých prípadoch vám chirurg predĺži doštičkové zariadenie mimo pokožku. Toto sa nazýva externá fixácia.
Obnova
Ak ste nasadení v korenistom obsadení, budete ho musieť nosiť šesť týždňov. Deti to niekedy nemusia nosiť tak dlho, takže sa riaďte pokynmi lekára.
Ak máte operáciu, budete nosiť sádru alebo dlahu dva až šesť týždňov. V tom okamihu budú všetky vložené kolíky odstránené. Fyzikálna terapia sa zvyčajne predpisuje, aby vám pomohla znovu sa pohybovať palcom.
V závislosti na závažnosti vášho zranenia môže úplné využitie vašej ruky trvať tri mesiace alebo dlhšie.
Komplikácie
Artritída je častou komplikáciou zlomeného palca. Niektoré chrupavky sú poranením vždy poškodené a nie sú vymeniteľné. To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku artritídy v poranenom kĺbe palca.
Štúdia zameraná na ľudí, ktorí neboli nechirurgicky liečení na zlomeniny Bennetta, zistila po 26 rokoch vysoký výskyt degenerácie kĺbov a problémov s rozsahom pohybu. To viedlo k väčšiemu použitiu chirurgického zákroku pri zlomeninách Bennetta. V súčasnosti neexistuje dlhodobá štúdia perspektívy ľudí, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na zlomeninách Bennetta.
Spodný riadok
Zlomený palec je vážne zranenie a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Pokiaľ hľadáte správne a rýchle ošetrenie, vaša šanca na zotavenie a úplné využitie palca je veľmi dobrá.
.jpg)
