Všetko, čo chcete vedieť o laserovej operácii chrbta

Laserová operácia chrbta je druh operácie chrbta. Líši sa od ostatných typov operácií chrbta, ako je tradičná operácia chrbta a minimálne invazívna operácia chrbtice (MISS).

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o laserovej operácii chrbta, jej potenciálnych výhodách a nevýhodách a možných alternatívnych možnostiach liečby.

V čom je rozdielna laserová operácia chrbta?

Existuje niekoľko rôznych typov operácií chrbta, vrátane tradičného alebo otvoreného prístupu, MISS, a laserových operácií chrbta. Ďalej preskúmame, v čom je každá technika odlišná.

Tradičné

Počas tradičnej operácie chrbta chirurg urobí dlhý rez do chrbta. Potom presunú svaly a ďalšie tkanivo preč, aby sa dostali do postihnutej oblasti chrbtice. To vedie k dlhšej dobe zotavenia a môže to spôsobiť poškodenie tkaniva.

CHÝBAŤ

MISS používa menší rez ako tradičná chirurgia. Na vytvorenie malého tunela na prístup k miestu chirurgického zákroku sa používa špeciálny nástroj nazývaný tubulárny navíjač. Počas chirurgického zákroku je možné do tohto tunela umiestniť rôzne špecializované nástroje.

Pretože je to menej invazívne, MISS môže viesť k menšej bolesti a rýchlejšiemu zotaveniu.

Laserové

Počas laserovej operácie chrbta sa laserom odstraňujú časti tkaniva umiestnené okolo miechy a nervov chrbta. Na rozdiel od iných typov operácií chrbta môže byť vhodný iba pre veľmi špecifické stavy, napríklad keď kompresia nervov spôsobuje bolesť.

Laserová operácia chrbta a MISS sa často navzájom zamieňajú alebo sa predpokladá, že sú rovnaké. Ďalej to komplikuje to, že MISS môže niekedy, ale nie vždy, používať lasery.

Laserová operácia chrbta je pomerne zriedkavá a existuje len málo klinických štúdií, ktoré preukázali výhody v porovnaní s inými metódami.

Čo očakávať

Keď je vyvíjaný tlak na nerv, môže to viesť k bolesti a nepohodliu.

V chrbtici môžu veci ako kýla s herniou alebo ostne kostí často spôsobiť stlačenie. Príkladom jedného takého stavu je ischias, pri ktorom dôjde k zovretiu sedacieho nervu, čo vedie k bolestiam v dolnej časti chrbta a nohy.

Lasery možno použiť na pomoc pri dekompresii nervu s cieľom zmierniť bolesť. To sa deje v lokálnej anestézii, čo znamená, že pokožka a okolité svaly chrbta budú ochabnuté na bolesť. Môžete byť tiež sedatívni pri zákroku.

Jedna z dobre študovaných metód laserovej chirurgie chrbta sa nazýva perkutánna laserová dekompresia disku (PLDD). Pri tomto postupe sa pomocou laseru odstráni tkanivo disku, ktoré môže spôsobovať kompresiu a bolesť nervov.

Počas PLDD sa do jadra postihnutého disku vedie malá sonda obsahujúca laser. Toho sa dosahuje pomocou zobrazovacej technológie. Potom sa energia z lasera použije na starostlivé odstránenie tkaniva, ktoré môže tlačiť na nerv.

Výhody

Výhodou laserovej operácie chrbta je, že je menej invazívna ako tradičný prístup k operácii chrbta. Môže sa navyše vykonávať ambulantne v lokálnej anestézii. V mnohých ohľadoch je to veľmi podobné ako s MISS.

K dispozícii je obmedzené množstvo informácií o celkovej účinnosti laserovej operácie chrbta v porovnaní s inými metódami.

Jedna štúdia z roku 2017 porovnávala PLDD s iným chirurgickým prístupom nazývaným mikrodiscektómia. Vyšetrovatelia zistili, že obidva postupy mali podobný výsledok počas dvojročného obdobia zotavenia.

Je však potrebné poznamenať, že keď diskutovali o PLDD, vedci zahrnuli do sledovania ďalších chirurgických zákrokov po PLDD ako súčasť normálneho výsledku.

Nevýhody

Laserová operácia chrbta sa neodporúča za určitých podmienok, napríklad pri degeneratívnych ochoreniach chrbtice. Zložitejšie alebo komplikovanejšie stavy budú navyše často vyžadovať tradičnejší chirurgický prístup.

Jednou z nevýhod laserovej chirurgie chrbta je, že budete pravdepodobne potrebovať ďalšiu operáciu. Štúdia z roku 2015 zistila, že mikrodiscektómia mala nižší počet potrebných reoperácií v porovnaní s PLDD.

Okrem toho metaanalýza siedmich rôznych chirurgických zákrokov pre herniované disky v bedrovej oblasti z roku 2017 zistila, že PLDD sa zaradila medzi najhoršie na základe úspešnosti a pri miere reoperácie bola v strede.

Vedľajšie účinky

Každý postup môže mať potenciálne vedľajšie účinky alebo komplikácie. To platí aj pre laserovú operáciu chrbta.

Jednou z hlavných potenciálnych komplikácií laserovej operácie chrbta je poškodenie okolitého tkaniva. Pretože sa pri zákroku používa laser, môže dôjsť k tepelnému poškodeniu okolitých nervov, kostí a chrupaviek.

Ďalšou možnou komplikáciou je infekcia. K tomu môže dôjsť pri umiestňovaní sondy, ak nie sú dodržané správne sanitačné postupy. V niektorých prípadoch vám môžu byť poskytnuté profylaktické antibiotiká, ktoré vám pomôžu zabrániť infekcii.

Čas obnovenia

Doba zotavenia sa môže líšiť podľa jednotlivca a konkrétneho vykonaného postupu. Niektorí ľudia sa môžu relatívne rýchlo vrátiť k bežným činnostiam, zatiaľ čo iní môžu vyžadovať viac času. Ako vyzerá laserová operácia chrbta s inými typmi operácií chrbta?

Tradičná operácia chrbta si po zákroku vyžaduje pobyt v nemocnici a zotavenie môže trvať mnoho týždňov. Podľa služby chrbtice Johns Hopkins by ľudia podstupujúci tradičnú operáciu chrbtice mali počítať s vymeškaním 8 až 12 týždňov práce.

Naproti tomu sa MISS často vykonáva ako ambulantný zákrok, čo znamená, že môžete ísť domov ešte v ten istý deň. Ľudia, ktorí podstúpili MISS, sa môžu všeobecne vrátiť do práce asi za šesť týždňov.

Možno ste čítali, že laserová operácia chrbta sa zotavuje rýchlejšie ako iné zákroky. V skutočnosti však bolo len veľmi málo výskumov o tom, ako je porovnaný čas na zotavenie.

Vyššie uvedená štúdia z roku 2015 v skutočnosti zistila, že zotavenie z mikrodiscektómie bolo rýchlejšie ako v prípade PLDD.

Náklady

Nie je veľa informácií o nákladoch alebo efektivite nákladov na laserovú operáciu chrbta v porovnaní s inými typmi operácií chrbta.

Cena sa bude v jednotlivých štátoch líšiť. Poistné krytie sa môže líšiť podľa poskytovateľa poistenia a poistného plánu. Predtým, ako podstúpite akýkoľvek druh zákroku, mali by ste sa vždy poradiť so svojím poskytovateľom poistenia, či je krytý vašim plánom.

Alternatívne spôsoby liečby

Nie každý, kto má bolesti chrbta, vyžaduje operáciu chrbta. V skutočnosti, ak máte bolesti chrbta, lekár pravdepodobne odporučí, aby ste najskôr vyskúšali konzervatívnejšie spôsoby liečby, pokiaľ nemáte progresívnu neurologickú stratu alebo stratu funkcie čriev alebo močového mechúra.

Existuje mnoho vecí, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť bolesť spôsobenú stavmi, ako je ischias. Príklady zahŕňajú:

Lieky

Váš lekár vám môže predpísať niekoľko rôznych druhov liekov na zmiernenie bolesti. Môžu to byť napríklad veci ako

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• svalové relaxanciá
• lieky proti bolesti opioidov (iba na veľmi krátke časové obdobie)
• tricyklické antidepresíva
• lieky proti záchvatom

Steroidné injekcie

Injekcia kortikosteroidov do postihnutej oblasti môže pomôcť zmierniť zápal okolo nervu. Účinky injekcie však zvyčajne ustúpia po niekoľkých mesiacoch a toľko ich môžete prijať len kvôli riziku vedľajších účinkov.

Fyzická terapia

Fyzikálna terapia môže pomôcť so silou a pružnosťou a zabrániť budúcim problémom. Môže to zahŕňať rôzne cviky, strečingy a korekcie držania tela.

Domáca starostlivosť

Na zmiernenie bolesti môže pomôcť použitie vecí ako teplé alebo studené balenie. Pomôcť môžu aj niektoré voľnopredajné lieky NSAID, ako je ibuprofén.

Alternatívna medicína

Niektorí ľudia používajú pri bolestiach chrbta metódy ako akupunktúra a chiropraktické služby. Ak sa rozhodnete vyskúšať tieto metódy, mali by ste určite navštíviť kvalifikovaného odborníka.

Spodný riadok

Laserová operácia chrbta je typ operácie chrbta, ktorá využíva laser na odstránenie tkaniva, ktoré môže tlačiť alebo zvierať nervy. Postup je menej invazívny ako iné metódy operácie chrbta, ale môže vyžadovať ďalšie následné chirurgické zákroky.

Zatiaľ je k dispozícii málo konkrétnych informácií o tom, či je laserová operácia chrbta prospešnejšia ako iné typy operácií chrbta. Okrem toho je ešte potrebné vykonať porovnanie nákladovej efektívnosti v porovnaní s inými metódami.

Ak potrebujete operáciu chrbta, mali by ste sa so svojím lekárom poradiť o všetkých možných možnostiach. Takto budete môcť dostať liečbu, ktorá je pre vás najlepšia.