Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú zápalové ochorenia čriev (IBD). Spôsobujú zápal v zažívacom trakte, ktorý narúša schopnosť tela odbúravať sa a používať jedlo.
IBD zvyšuje riziko anémie z nedostatku železa. Odhaduje sa, že 45 percent ľudí s IBD má tiež anémiu z nedostatku železa.
Hemoglobín je bielkovina, ktorá tvorí časť červených krviniek. Jeho úlohou je privádzať kyslík do tela. Na výrobu hemoglobínu je potrebné železo. Ak nemáte v tele dostatok železa, nemôžete vytvárať hemoglobín a počet vašich červených krviniek klesá.
Anémia nastáva, keď hladina červených krviniek klesne pod normálny rozsah a hladina hemoglobínu je nižšia ako 12 gramov na deciliter. Anémia môže spôsobiť, že sa budete cítiť unavení, slabí a zadýchaní. Môže to tiež spôsobiť závraty, bolesti hlavy alebo nepravidelný srdcový rytmus.
Aká je súvislosť medzi anémiou a zápalovým ochorením čriev (IBD)?
Existuje niekoľko dôvodov, že ľudia s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou majú vyššiu pravdepodobnosť anémie:
- Môže byť ťažké prijať dostatok železa vo vašej strave. Možno nebudete tolerovať niektoré potravinové zdroje železa alebo môže byť vaša chuť k jedlu nízka.
- IBD spôsobuje zápal v zažívacom trakte. To ovplyvňuje schopnosť tela absorbovať železo a ďalšie živiny z potravy.
- Zápal v aktívnej IBD spôsobuje trvalé straty krvi z tráviaceho traktu. Strata krvi sa považuje za najvýznamnejšiu príčinu anémie pri IBD.
Crohnova choroba a anémia
Crohnova choroba môže spôsobiť zápal kdekoľvek v zažívacom trakte. Väčšina vstrebávania živín sa deje v tenkom čreve. Aktívna Crohnova choroba v tenkom čreve ovplyvňuje miesta absorpcie živín v tele.
Tenké črevo obsahuje tri časti: dvanástnik, jejunum a ileum. Väčšina železa sa vstrebáva do dvanástnika. Časť železa sa absorbuje aj v jejune a ileu.
Ak sú tieto oblasti zapálené, železo sa nemôže absorbovať normálne. To môže viesť k anémii. Asi 70 percent ľudí s Crohnovou chorobou vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie postihnutých oblastí zažívacieho traktu. Chirurgický zákrok môže viesť k remisii ochorenia, aby sa znížila budúca strata krvi.
Aktívne ochorenie sa do 5 rokov vráti u 33 percent ľudí, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na Crohnovu chorobu. To môže spôsobiť anémiu, ak hladina železa opäť poklesne.
Ulcerózna kolitída a anémia
Ulcerózna kolitída sa môže vyskytnúť v celom hrubom čreve (hrubom čreve) aj v konečníku. Strata krvi z rozšírenia kolitídy významne prispieva k anémii.
Aj keď sú vaše príznaky v remisii, stále stojí za to skontrolovať hladinu železa. Jedna malá štúdia naznačila, že viac ako polovica ľudí s ulceróznou kolitídou v remisii má anémiu.
Asi tretina ľudí s ulceróznou kolitídou vyžaduje chirurgický zákrok. Najbežnejším chirurgickým zákrokom sa odstráni hrubé črevo a konečník. Táto operácia sa považuje za liečbu, pretože odstraňuje oblasť, na ktorú choroba vplýva.
Bez pokračujúceho zápalu a straty krvi môže byť jednoduchšie udržiavať normálnu hladinu železa.
Príznaky anémie
Nízky obsah železa môže mať na vaše zdravie vplyv v mnohých ohľadoch. Niektoré štúdie ukazujú, že to môže ovplyvniť váš celkový pocit pohody. Ak ste hospitalizovaní pre IBD, výskum naznačuje, že anémia je spojená s dlhším pobytom.
Medzi príznaky a príznaky anémie patria:
- bledá koža
- únava
- ťažkosti so sústredením
- bolesti hlavy
- závrat
- lapanie po dychu
Niektorí ľudia necítia alebo nejavia známky nedostatku železa. Stále je dobrý nápad skontrolovať anémiu.
U ľudí s IBD sa odporúča kontrolovať hladinu železa každých 6 až 12 mesiacov. Ak máte vzplanutie IBD, mali by ste dostať odber krvi každé 3 mesiace.
Anémia spôsobuje u ľudí s Crohnovou a ulceróznou kolitídou
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže mať niekto nedostatok železa. Medzi najpravdepodobnejšie príčiny anémie u osôb s Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou patria:
- Nízky príjem železa. Ak máte stav zažívacieho traktu, môže byť ťažké získať dostatok výživných látok vo vašej strave. Niektoré jedlá nie sú dobre znášané alebo môžu byť neatraktívne, keď sa necítite dobre.
- Zlá absorpcia železa. Keď je váš tráviaci trakt zapálený, je pre vaše telo ťažké vstrebávať živiny. Aj keď máte v strave dostatok železa, nemusí ho vaše telo vedieť využiť.
- Strata krvi. Počas vzplanutia IBD sa zažívací trakt zapáli. Tento zápal spôsobuje krvácanie. Strata krvi znižuje hladinu červených krviniek a železa v tele.
Liečba
V závislosti od hladiny železa a štádia IBD môže lekár navrhnúť rôzne spôsoby liečby anémie.
Potraviny bohaté na železo
Príjem väčšieho množstva železa vo vašej strave môže pomôcť, ak ste v remisii a znášate jedlá bohaté na železo.Medzi dobré zdroje železa patrí mäso, kuracie mäso, ryby, morské plody, fazuľa, sója, orechy a semená.
Ak je vaša hladina železa veľmi nízka, možno budete musieť železo doplniť. Jesť viac železa počas vzplanutia IBD vám nepomôže. Zápal znižuje množstvo železa, ktoré vaše telo dokáže absorbovať.
Perorálne doplnky
Perorálne doplnky železa sa odporúčajú, iba ak ste v remisii. Štúdie ukazujú, že doplnky železa môžu zhoršiť zápal v zažívacom trakte. To zhoršuje príznaky Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.
Doplnky železa môžu spôsobiť vedľajšie účinky na trávenie vrátane kŕčov, nevoľnosti, hnačiek a zápchy, aj keď máte remisiu. Niektoré doplnky železa sú tolerované lepšie ako iné. Váš lekár vám môže odporučiť typ a dávku, ktorá je pre vás najlepšia.
Intravenózne (IV) železo
Váš lekár môže odporučiť dodanie železa priamo do žíl. Intravenózna injekcia nezahŕňa tráviaci trakt, takže nespôsobuje rovnaké vedľajšie účinky ako perorálne doplnky.
IV železo je tiež účinnejšie ako doplnky pri získavaní lepšej hladiny železa. Výskum naznačuje, že intravenózne podávanie železa je najlepším spôsobom na zlepšenie anémie u osôb s aktívnou IBD. IV železo môže byť tiež dobrou voľbou, ak ste v remisii od Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy, ale vaše hladiny železa sú veľmi nízke.
Kedy navštíviť lekára o príznakoch
Je dôležité udržiavať pravidelný kontakt so svojím tímom zdravotnej starostlivosti. Váš liečebný plán je možné podľa potreby upraviť v závislosti od vašich príznakov a od toho, ako sa cítite.
Možno budete chcieť naplánovať skorší termín u lekára, ak:
- užívate lieky podľa pokynov a stále máte príznaky Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy
- príznaky sa môžu zmeniť, najmä ak viac krvácate
- spozorujete pokles svojej energetickej úrovne alebo schopnosti sústrediť sa
- jednoducho sa necítiš úplne v poriadku
Jedlo so sebou
Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída vás vystavujú väčšiemu riziku anémie z nedostatku železa. Anémia môže byť spôsobená nízkym príjmom železa, zníženou absorpciou železa a stratou krvi. Liečba anémie spôsobenej nedostatkom železa môže výrazne zlepšiť vaše pocity.
Ak je to už viac ako 6 mesiacov, čo vám odoberie krv na kontrolu hladiny železa, požiadajte svojho lekára o vykonanie vyšetrenia.
.jpg)
