Čo je to PRISCERENÉ PRIDAŤ?

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je porucha neurového vývoja. Niekedy sa stále označuje ako porucha pozornosti (ADD), aj keď tento starší názov vo vedeckej literatúre vypadol.

Príznaky ADHD, ktoré sa u vás vyskytnú, pomáhajú určiť, ktorý špecifikátor ochorenia sa môže použiť na vašu diagnózu. Špecifikátor (niekedy sa nazýva aj typ) je ďalší popis, ktorý odborníci v oblasti duševného zdravia používajú na opis prevládajúcich príznakov ADHD, ktoré máte.

Špecifikátory zahŕňajú:

• prevažne nepozorný
• prevažne hyperaktívno-impulzívne
• kombinácia

Jeden hlásený symptóm ADHD, nadmerné zameranie, je predmetom určitých polemík. Preostrenie je tiež známe ako hyperfokus. Vzťahuje sa na schopnosť sústrediť sa sústredene na konkrétny projekt alebo činnosť, často do tej miery, že sú zanedbávané iné činnosti.

Výskum zameraný na tento príznak je stále obmedzený, takže jeho existenciu podporujú hlavne správy od ľudí žijúcich s ADHD a ich blízkych.

ADHD sa často vyznačuje nepozornosťou, takže sa môže zdať, že schopnosť sústrediť sa na jednu vec významnú dobu v rozpore s tým, čo o tomto stave vie veľa ľudí. Výsledkom je, že hyperfokus ešte nebol zahrnutý do kritérií na diagnostiku ADHD.

Typy / špecifikátory ADHD

Existujú tri hlavné špecifikátory ADHD, ktoré sú uvedené v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM-5).

ADHD s primárne nepozornými funkciami

Tento typ zahŕňa model nepozorného a roztržitého správania. Medzi niektoré príznaky patrí:

• problém zostať pri úlohe
• ťažkosti s organizáciou
• problém venovať pozornosť detailom

ADHD s primárne hyperaktívnymi a impulzívnymi vlastnosťami

Tento typ zahŕňa vzorec správania, ktorý často zahŕňa neprimeraný pohyb a unáhlené alebo neuvážené činy alebo rozhodnutia.

Niektoré ďalšie príznaky zahŕňajú:

• nepokoj alebo vrtenie sa
• zasahovanie do rozhovorov iných
• extrémna zhovorčivosť

Kombinovaný typ ADHD

Tento typ zahŕňa príznaky z oboch kategórií. Je diagnostikovaná častejšie ako ďalšie dva.

Aby mohla byť diagnostikovaná ADHD, musí súvisiace správanie spôsobovať problémy a ovplyvňovať vašu schopnosť fungovať minimálne v dvoch nastaveniach. Príznaky ADHD sa líšia, dokonca aj v rámci troch špecifikátorov.

Ak máte napríklad nepozorný typ ADHD, vaše príznaky nemusia byť nevyhnutne totožné s príznakmi inej osoby s týmto typom.

Existujú aj iné typy ADHD?

Jeden myšlienkový smer podporuje existenciu siedmich rôznych typov ADHD. Zahrnutá je príliš zameraná ADHD, aj keď nie je zahrnutá v troch špecifikátoroch, na ktorých sa všeobecne dohodnú lekári.

Kvôli nedostatku výskumu podporujúceho príliš zameraný podtyp ako skutočnú prezentáciu ADHD sa v súčasnosti považuje skôr za symptóm ADHD ako za odlišný typ.

Príznaky

Primárnym znakom nadmerného zamerania v ADHD je sústredenie sa na určitý záujem alebo činnosť. Vaša koncentrácia môže byť taká úplná, že sa stále venujete tomu, čo robíte celé hodiny, bez toho, aby ste si spomenuli, že sa máte starať o domáce práce, úlohy alebo iné záväzky.

Tento hyperfokus sa môže javiť ako produktívny, keď sa vaša oblasť záujmu zhoduje s pracovnými alebo školskými úlohami a úlohami. Môže to však spôsobiť problémy v iných oblastiach.

Môže to mať tiež negatívny vplyv na vaše zdravie, ak často pokračujete v práci hodiny bez prestávky.

Hyperfokus môže tiež spôsobiť ťažkosti, pretože akonáhle vás niečo, čo vás zaujíma, pohltí, môže byť náročné upriamiť vašu pozornosť na ďalšie veci, ktoré musíte urobiť.

Niektoré ukazovatele hyperfokusu môžu zahŕňať:

• ťažkosti s prispôsobovaním sa zmenám
• dôsledné sledovanie cieľov, ktoré sa často javia ako tvrdohlavosť
• ťažkosti s „odlepením“ od zaostrenej oblasti
• ťažkosti s dodržiavaním pokynov včas
• pocit podráždenia, keď ste nútení zmeniť činnosť
• zvýšená citlivosť

Dospelí vs. deti

Aj keď sa hyperfokus môže vyskytnúť u detí alebo dospelých žijúcich s ADHD, výskum z roku 2016 naznačuje, že môže byť bežnejší u dospelých.

U dospelých aj detí možno hyperfokusovanie označiť ako ťažkosti s reguláciou pozornosti a zamerania.

Zameranie na hobby

Deti by sa mohli pohltiť hračkami, videohrami alebo umeleckými projektmi - čímkoľvek, o čo by sa zaujímali. Môže si všimnúť, že plynie čas, a zabudnúť na iné veci.

Aj pri pripomínaní môžu mať problém presmerovať svoju pozornosť a sústrediť sa na čokoľvek iné. Z tohto dôvodu môže hyperfokus niekedy pripomínať opozičné správanie.

Dospelí s nadmerne zameranou vlastnosťou sa môžu úplne venovať svojej práci alebo koníčku.

Hyperfokus sa môže vyskytnúť aj v kontexte vzťahu, najmä v počiatočných fázach, kedy môže zahŕňať extrémne zameranie na potreby partnera.

Vzťahové problémy

U dospelých by hyperfokusovanie mohlo prispieť k problémom vo vzťahoch alebo problémom na pracovisku, ak je pravidelná strata času.

Ak sa nedostavíte na plánovaný dátum, mohlo by to viesť ku konfliktu s partnerom, zanedbanie telefonátu kvôli telekonferencii by mohlo prispieť k problémom s výkonom v práci.

Mimoriadne očakávanie

Hyperfokus sa môže prejaviť aj u dospelých a detí ako extrémne očakávanie udalosti.

Preostrenie týmto spôsobom môže vyžadovať veľa času hovorením o udalosti, prípravou na ňu a plánovaním, ba dokonca problémom hovoriť o čomkoľvek inom alebo zvažovať výsledok, keď sa udalosť nakoniec neuskutoční.

To sa určite môže stať ľuďom, ktorí nežijú s ADHD, ale ak sa vyskytne spolu s ďalšími príznakmi ADHD, môže sa to považovať za hyperfokus.

Nadmerné zameranie na niečo týmto spôsobom môže spôsobiť strach, keď veci nejdú podľa plánu.

Preostrenie nemusí byť nevyhnutne zlá vec. Niektorí odborníci, ktorí majú skúsenosti s liečením ADHD, naznačujú, že vám môže pomôcť dosiahnuť konkrétne ciele, dokončiť projekt alebo preskúmať témy, ktoré vás zaujímajú - pokiaľ nájdete spôsob, ako prejsť z hyperfokusu, keď potrebujete upriamiť svoju pozornosť inam.

Rizikové faktory

Odborníci nezistili jasnú príčinu ADHD, predpokladá sa však, že pri jej vývoji hrá úlohu niekoľko faktorov.

Môžu to byť napríklad:

• vystaveniu toxínom v ranom detstve alebo v maternici
• rodinná anamnéza ADHD
• nerovnováha chemických látok v mozgu, ako je dopamín
• deti, ktoré boli predčasne narodené alebo mali nízku hmotnosť po narodení
• poranenie mozgu

Príčiny

Nie je jasné, čo spôsobuje príznak hyperfokusu, ale vedci s ADHD ponúkli niekoľko možných vysvetlení.

ADHD zahŕňa neurologickú dysfunkciu, ktorá môže mať vplyv na systém odmien v mozgu. Jedna teória okolo hyperfokusu je, že záujmová aktivita aktivuje systém odmien v mozgu tak silno, že je ťažké prestať s touto činnosťou.

Ďalšou teóriou je, že nadmerné zameranie je jednoducho ďalším príznakom správania ADHD. Namiesto toho, aby ľudia, ktorí majú hyperfokus, nemali problém zvládnuť nadmerný nepokoj, vrtenie sa alebo iný pohyb, majú problém s reguláciou úrovne pozornosti.

Mnoho ľudí žijúcich s ADHD má problém udržať svoju pozornosť pri jednej úlohe. Svojim spôsobom možno nadmerné zaostrenie považovať za rozšírenie tohto príznaku. Stále to zahŕňa ťažkosti s koncentráciou a zameraním. Obtiažnosť spočíva iba v opačnom smere.

Diagnóza

Podľa kritérií DSM-5 sa nadmerné zaostrenie nerozpozná ako príznak ADHD.

Mnoho opatrovateľov a rodičov nemusí považovať ADHD za možnosť, ak sa nezdá, že by dieťa bolo hyperaktívne, a preukazuje, že sa dokáže na veci sústrediť dlhodobo.

Výskum poukázal na to, že nadané deti, ktoré sa nadmerne zameriavajú, nemusia dostať diagnózu ADHD, aj keď môžu mať príznaky ADHD, na ktoré by mal zdravotnícky pracovník upozorniť.

Pri hľadaní pomoci s ADHD je dôležité spomenúť všetky príznaky, aby profesionál v oblasti duševného zdravia alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti mohli stanoviť presnú diagnózu.

Aj keď sa navrhuje, že v skutočnosti existuje sedem typov ADHD (jedným je príliš zameraný podtyp), klasifikácia ďalších štyroch typov závisí od typu skenovania mozgu.

Mozgový sken, SPECT (počítačová tomografia s emisiou jednej fotografie), môže v niektorých prípadoch ponúknuť náhľad, ale zdravotnícki pracovníci stále diagnostikujú ADHD podľa kritérií DSM-5, nie pri pohľade na mozgový sken.

Vedci vyvinuli Dotazník pre hyperfokus dospelých, ktorý pomáha identifikovať znaky u dospelých s ADHD. Tento nástroj použili v štúdii z roku 2018 a našli dôkazy naznačujúce, že u dospelých s viac príznakmi ADHD je pravdepodobnejšie, že budú mať hyperfokus vo viacerých prostrediach.

Liečby

ADHD sa nedá vyliečiť. Príznaky sa môžu s pribúdajúcimi rokmi zmierňovať, často však pretrvávajú až do dospelosti.

Liečba však môže pomôcť zlepšiť príznaky. Liečba ADHD zvyčajne zahrnuje poradenstvo, behaviorálnu terapiu a lieky. Ľudia často majú najväčší úžitok z liečby, ktorá kombinuje tieto prístupy.

Lieky na ADHD môžu zahŕňať stimulačné lieky alebo nestimulačné lieky.

Liečba ADHD môže zahŕňať:

• nácvik zručností
• behaviorálna terapia
• psychoterapia
• rodinná terapia

Dospelým žijúcim s ADHD sa môžu zdať obzvlášť užitočné psychoterapeutické prístupy, ako je kognitívna behaviorálna terapia (CBT). Terapia môže pomôcť aj pri výučbe organizačných schopností a kontroly impulzov.

Tipy na životný štýl

Liečba ADHD, ako sú lieky alebo terapia, by mohla pomôcť zlepšiť hyperfokus spolu s ďalšími príznakmi, ale môžete tiež podniknúť kroky na presmerovanie zamerania na seba.

Vyskúšajte niektorý z nasledujúcich tipov:

• Vyhraďte si čas na každú úlohu, ktorú musíte splniť, a pomocou budíka alebo časovača vás informujte, kedy je čas ísť ďalej.
• Požiadajte niekoho, komu dôverujete, aby vám zabránil v nadmernom zameraní práce odosielaním textových správ, volaním alebo zastavením sa v kancelárii v dohodnutom čase.
• Ak máte tendenciu nadmerne sa zameriavať na aktivity doma, požiadajte partnera alebo spolubývajúcu, aby vás prerušila, keď uplynie stanovený čas.
• Spolupracujte s partnerom na vypracovaní plánu kontroly vášho hyperfokusu, ak máte problém vyrušiť sa. Váš partner vám možno pomôže identifikovať spôsoby, ako ho môžete produktívne používať a kedy by vás mohol negatívne ovplyvňovať.
• Opýtajte sa dieťaťa, ktoré má sklon k nadmernému zaostreniu, čo by mu mohlo pomôcť pri ľahšom prechode na novú úlohu.
• Pomocou plánov, vizuálnych pripomienok, časovačov alebo iných jasných pokynov môžete deťom pomôcť rozpoznať, kedy je čas urobiť niečo iné.
• Presmerujte nadmerné zameranie dieťaťa na aktivity na obrazovke na kreatívne aktivity a aktivity, kde trávi čas s ostatnými.
• Pomôžte povzbudiť záujem o učenie tým, že dieťaťu ponúknete knihy o predmetoch, ktoré ho zaujímajú.

Strava

Vedecké dôkazy neukazujú na žiadnu konkrétnu potravinu ako na príčinu ADHD. Je však možné, že niektoré potraviny vrátane umelých aróm, potravinárskych farbív a ďalších prídavných látok môžu ovplyvňovať príznaky správania, najmä u detí.

Nadmerná konzumácia cukru sa tiež navrhuje ako faktor pri hyperaktívnom správaní spojenom s ADHD, čo však nebolo presvedčivo preukázané.

Niektoré výskumy naznačujú, že určité zmeny stravovania môžu byť pre niektorých ľudí s ADHD prínosom. Tieto zmeny zahŕňajú:

• obmedzujúce konzervačné látky
• obmedzujúce umelé príchute a farby
• zvýšenie príjmu omega-3 mastných kyselín
• zvýšenie príjmu vitamínov a minerálov

Majte na pamäti, že aj keď existujú dôkazy podporujúce pozitívny účinok, ktorý môžu mať tieto zmeny na niektorých ľudí, možnosti výživy nemusia nevyhnutne prispievať k prejavom ADHD.

Vyvážená strava môže celkovo zlepšiť zdravie, čo znamená zahrnúť veľa:

• čerstvé ovocie a zelenina
• zdravé tuky
• chudé bielkoviny
• celé zrniečka
• omega-3 mastné kyseliny

Tento typ stravovania bude obsahovať aj menšie množstvo potravinových prísad a konzervačných látok.

Doplnky stravy

Doplnky, ktoré pomáhajú zvyšovať hladinu sérotonínu a dopamínu v mozgu, ako sú 5-HTP a L-tryptofán, môžu mať určitý prínos pre príznaky ADHD, ako je hyperfokusácia, ale výskum podporujúci ich použitie je obmedzený.

Pred vyskúšaním akýchkoľvek nových doplnkov výživy sa porozprávajte so svojím lekárom, najmä ak v súčasnosti užívate lieky.

Je dôležité porozprávať sa o akýchkoľvek zmenách v stravovaní s vyškoleným odborníkom na výživu, najmä ak plánujete obmedziť niektoré potraviny.

Obmedzenie cukru a spracovaných potravín nie je nikdy zlý nápad, ale ak si myslíte, že iné potraviny prispievajú k prejavom príznakov, dietetik vám môže pomôcť vytvoriť bezpečný plán na testovanie citlivosti na jedlo pomocou eliminačnej diéty.

Kedy navštíviť lekára

Hyperfokus môže byť jedným z príznakov, ktoré majú niektorí ľudia s ADHD. Tendencia nadmerného zamerania však nie vždy naznačuje diagnózu ADHD.

Na diagnostiku ADHD musí byť prítomných šesť alebo viac symptómov (päť symptómov u dospelých) najmenej šesť mesiacov.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti tiež berú do úvahy, či tieto príznaky ovplyvňujú vašu funkciu doma, v práci alebo v škole, alebo či spôsobujú ťažkosti iným spôsobom.

Je dobré navštíviť lekára, ak vy alebo váš blízky človek bojujete s každodennými činnosťami v dôsledku príznakov ADHD. Aj keď váš lekár nediagnostikuje ADHD, môže vám pomôcť identifikovať ďalšie potenciálne príčiny vašich príznakov a nájsť účinnú liečbu.

Spodný riadok

Spolu s príznakmi ADHD môže dôjsť k intenzívnemu zameraniu na niekoľko oblastí záujmu. Niektorí ľudia sa domnievajú, že táto vlastnosť predstavuje špecifický podtyp ADHD, ktorý sa nazýva nadmerne zameraná ADHD.

Vedecké dôkazy zatiaľ nepodporujú existenciu podtypov ADHD nad rámec troch hlavných špecifikátorov uvedených v DSM-5.

Bez ohľadu na to, aké príznaky ADHD zažijete, spolupráca s vyškoleným odborníkom na duševné zdravie vám môže pomôcť naučiť sa zvládať príznaky a problémy spojené so životom s ADHD. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže tiež odporučiť kvalifikovaného kouča.