Fibroidy sú nerakovinové nádory, ktoré rastú v maternici alebo na maternici.
Podľa úradu pre zdravie žien pri americkom ministerstve zdravotníctva a sociálnych služieb postihujú 20 až 80 percent žien vo veku do 50 rokov.
Zatiaľ čo niektorí ľudia s myómami nezaznamenávajú žiadne príznaky, iní majú bolestivé obdobia a silnú menštruáciu, ktoré si môžu vyžadovať liečbu.
Lekári môžu odporučiť liečbu príznakov myomu, ako sú:
- nesteroidné protizápalové lieky
- perorálne kontraceptíva
- kyselina tranexamová
- chirurgický zákrok na odstránenie alebo zmenšenie myómov
Jediným spôsobom, ako vyliečiť maternicové myómy, je hysterektómia.
Prelomové štúdie však poskytujú lekárom viac spôsobov liečby myómov a silného menštruačného toku.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o najnovších možnostiach výskumu a liečby tohto ochorenia.
FDA schvaľuje nové liečenie
V máji 2020 Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil liek Oriahnn, kombinovanú liečbu, ktorá pozostáva z elagolixu, estradiolu a noretindrón-acetátu, ako liečby silného menštruačného krvácania z myómov.
Schválenie prišlo potom, čo sa v dvoch klinických štúdiách preukázalo, že je účinné celkovo s 591 premenopauzálnymi ženami, ktoré mali silný menštruačný tok.
Silný menštruačný tok bol definovaný ako strata približne tretiny šálky menštruačnej krvi za cyklus počas najmenej dvoch menštruačných cyklov.
U 69 až 77 percent účastníkov, ktorí užívali tento liek, sa na konci štúdií znížila strata menštruačnej krvi na polovicu, v porovnaní s niečo cez 10 percentami ľudí, ktorí užívali placebo.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky hlásené po užití Oriahnnu patrili:
- návaly horúčavy
- únava
- bolesť hlavy
- abnormálne pošvové krvácanie
Technológia ablácie fibroidov napreduje
FDA prvýkrát udelila povolenie systému Sonata ako možnosti liečby maternicových fibroidov bez rezu v roku 2018.
V roku 2020 schválila marketing novej generácie technológie s názvom Sonata System 2.1.
Systém využíva tenkú osvetlenú trubicu zvanú hysteroskop na vyšetrenie maternice a ultrazvukovú sondu na zničenie fibroidov rádiofrekvenčnou energiou.
Podľa spoločnosti, ktorá stojí za Sonata System, Gynesonics, je aktualizovaná verzia pre lekárov ľahšie použiteľná ako pôvodný systém.
Osvedčenie pre systém Sonata 2.1 prišlo len pár mesiacov pred zverejnením výsledkov štúdie o systéme.
Vedci zistili, že ženy, ktoré podstúpili zákrok - transkervikálnu abláciu fibroidov - zaznamenali výrazné zníženie symptómov fibroidov počas 3 rokov po operácii.
Počas trojročného sledovania štúdie navyše muselo podstúpiť ďalší chirurgický zákrok menej ako 10 percent žien z dôvodu silného menštruačného krvácania.
Zistilo sa, že Elagolix znižuje krvácanie spojené s fibroidmi
Správa publikovaná v New England Journal of Medicine v januári 2020 zistila, že elagolix, antagonista receptora pre hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH), znižoval silné menštruačné krvácanie z fibroidov.
Droga, ktorá sa používa na liečbu bolesti z endometriózy, účinkuje znížením uvoľňovania pohlavných hormónov z vaječníkov.
Dvojito zaslepená randomizovaná štúdia zahŕňala takmer 800 žien s myómom maternice v priebehu 6 mesiacov.
Vedci zistili, že medzi 68,5 a 76,5 percentami účastníkov, ktorí dostávali elagolix plus náhradnú dávku hormónov vyrobených v tele, došlo od začiatku do konca štúdie k najmenej 50-percentnému zníženiu straty menštruačnej krvi.
Iba 8,7 až 10 percent žien, ktoré dostávali placebo, malo významné zníženie menštruačného toku.
Je známe, že antagonisty receptora GnRH sú spojené s menopauzálnymi príznakmi. V tejto štúdii boli návaly horúčavy a nočné potenie bežnejšie u samotného elagolixu a elagolixu plus náhradných hormónov v porovnaní s placebom.
Štúdia fázy 3 preukázala účinnosť relugolixu
FDA zvažuje schválenie kombinovanej perorálnej pilulky obsahujúcej relugolix, nepeptidového antagonistu receptora GnRH, ako liečbu silného menštruačného krvácania z maternicových fibroidov.
Rovnako ako Oriahnn, kombinovaná pilulka obsahuje estradiol a noretindrón-acetát. Dávkovanie je však odlišné: terapia relugolixom sa užíva iba raz denne, zatiaľ čo elagolix sa užíva dvakrát denne.
Skúšky s liekom zistili, že asi u 3 zo 4 žien liečených kombinovanou liečbou relugolixom došlo k významnému zníženiu straty menštruačnej krvi v porovnaní s 15 až 19 percentami tých, ktoré dostávali placebo.
Ukázalo sa tiež, že tento liek tiež znižoval bolesť spojenú s fibroidmi v menštruačných aj nemenštruačných dňoch.
Očakáva sa, že FDA vydá rozhodnutie o schválení relugolixu v júni 2021.
Bill uviedol výskum myomu maternice
Senátorka Kamala Harris, zvolená viceprezidentka USA, predstavila v júli 2020 návrh zákona o výskume a vzdelávaní maternicových fibroidov.
Ak bude legislatíva schválená, pridelí ju každý rok od roku 2021 do roku 2025 30 miliónov dolárov Národným inštitútom zdravia na vývoj a rozšírenie výskumu maternicových fibroidov.
Umožnilo by to tiež Centrám pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) vypracovať verejný vzdelávací program pre maternicové fibroidy, ktorý by vysvetľoval možnosti liečby a rasové rozdiely u ľudí s týmto ochorením.
Okrem toho by sa rozšírila výskumná databáza Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) pre chronické stavy, ktorá by zahŕňala údaje o ľuďoch, ktorí majú príznaky fibroidov.
Nakoniec by návrh zákona mal smerovať správu zdrojov a služieb v zdravotníctve k zasielaniu informácií o maternicových fibroidoch poskytovateľom zdravotnej starostlivosti po celej krajine.
Návrh zákona je ešte potrebné prijať v americkom Senáte a Snemovni reprezentantov, kým prezident zákon nepodpíše.
Aktualizácie nájdete na tejto stránke.
Jedlo so sebou
Silné menštruačné krvácanie a bolestivé obdobia sú bežnými príznakmi u ľudí, ktorí majú maternicové myómy.
Súčasná liečba môže ponúknuť spôsoby, ako pomôcť znížiť stratu a bolesť menštruačnej krvi. Pokrok v medicíne v posledných rokoch môže otvoriť dvere novým liečebným postupom, ktoré pomôžu poskytnúť ďalšiu úľavu.
Na liečbu myómov maternice neexistuje univerzálny prístup.
Pre niektorých ľudí, napríklad pre ľudí s neplodnosťou, môžu byť chirurgické techniky tou najlepšou voľbou.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašich príznakoch, aby ste zistili, ktorá terapia môže byť pre vás vhodná.
