- Všeobecne môže ulcerózna kolitída zvýšiť riziko vzniku kolorektálneho karcinómu.
- Posledné výskumy ukazujú, že miera kolorektálneho karcinómu klesá u ľudí so zápalovými ochoreniami čriev, ako je ulcerózna kolitída.
- Ľudia s ulceróznou kolitídou by mali byť pravidelne vyšetrovaní na rakovinu hrubého čreva a konečníka.
- Riziko rakoviny môžete znížiť pomocou liekov a zmien životného štýlu.
Ulcerózna kolitída (UC) spôsobuje zápal v hrubom čreve vrátane hrubého čreva.
Najzrejmejšími účinkami ochorenia sú príznaky ako hnačka a bolesti brucha. UC môže tiež zvýšiť riziko vzniku kolorektálneho karcinómu.
Čítajte ďalej a dozviete sa, ako UC prispieva k riziku rakoviny hrubého čreva a čo môžete urobiť pre svoju ochranu.
Pochopenie rizík
UC spôsobuje zápal, ktorý môže nakoniec zmeniť bunky lemujúce hrubé črevo na rakovinové bunky.
Podľa prehľadu z roku 2012 je u ľudí s UC viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku kolorektálneho karcinómu ako u ľudí bez tohto ochorenia.
Podľa prehľadu odbornej literatúry z roku 2008 bola pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka:
- 2 percentá po 10 rokoch života v UC
- 8 percent po 20 rokoch
- 18 percent po 30 rokoch
Na porovnanie, Americká rakovinová spoločnosť (ACS) uvádza, že celkové riziko toho, že každý Američan dostane kolorektálny karcinóm, je menej ako 5 percent.
Novšie výskumy však ukazujú, že miera kolorektálneho karcinómu klesá u ľudí so zápalovými ochoreniami čriev (IBD), ako je UC.
Trvanie ulceróznej kolitídy
Vaše riziko rakoviny hrubého čreva sa zvyčajne začína zvyšovať, keď žijete s UC asi 8 až 10 rokov, tvrdí Crohn’s & Colitis Foundation. Čím dlhšie máte UC, tým vyššie je riziko rakoviny.
Podľa prehľadu literatúry z roku 2019 sa miera rakoviny hrubého čreva a konečníka u ľudí v Severnej Amerike dramaticky zvyšuje po tom, čo človek žil s UC 30 rokov.
Miera kolorektálneho karcinómu v Ázii dramaticky rastie po UC trvajúcej 10 až 20 rokov. Miera rakoviny u Ázijcov, ktorí mali UC 10 až 20 rokov, bola štyrikrát vyššia ako miera rakoviny u Ázijcov, ktorí mali UC 1 až 9 rokov.
Miera rakoviny u Európanov tiež vzrástla so zvyšovaním trvania UC. Zvýšenie miery rakoviny v priebehu času sa však nepovažovalo za štatisticky významné. Z Oceánie nebolo dostatok údajov na porovnanie miery rakoviny v priebehu času.
Tento prehľad literatúry mal niekoľko pozoruhodných obmedzení. Neboli napríklad zahrnuté údaje o ľuďoch, ktorí mali kolorektálne polypy (abnormálny rast tkaniva) alebo kolektomiu pre UC.
Vylúčené boli aj údaje pre ľudí s rakovinou mimo hrubého čreva alebo konečníka alebo pre ľudí s rodinnou anamnézou rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Zápal
To, ako veľmi váš zápal hrubého čreva ovplyvňuje, ovplyvňuje aj vaše riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Ľudia s veľkým počtom zápalov v celom hrubom čreve sú najvyššie ohrození rakovinou hrubého čreva a konečníka. Pacienti so zápalom iba v konečníku sú vystavení najmenšiemu riziku.
Primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC)
Musíte byť tiež pripravení, ak máte primárnu sklerotizujúcu cholangitídu (PSC), zriedkavú komplikáciu UC. PSC ovplyvňuje žlčové cesty, ktoré prenášajú tráviacu tekutinu z pečene do čreva.
PSC spôsobuje zápal a zjazvenie, ktoré zužuje potrubie. Tiež zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva a ochorenie môže začať skôr ako 8 až 10 rokov po diagnostikovaní UC.
Získanie skríningu na rakovinu
Pretože vaše riziko kolorektálneho karcinómu sa časom zvyšuje, ak máte UC, je dôležité pravidelne vyšetrovať kolorektálny karcinóm.
Ľudia s UC by sa mali so svojimi lekármi porozprávať o kolonoskopii, čo je hlavný test používaný na zistenie tejto rakoviny.
Získanie pravidelných kolonoskopií vám môže pomôcť znížiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva alebo konečníka a smrti.
U ľudí s IBD, ktorí podstúpili pravidelné skríningy, klesla pravdepodobnosť vzniku kolorektálneho karcinómu o 42 percent. Pravdepodobnosť úmrtia na rakovinu klesla o 64 percent.
Ako funguje kolonoskopia
Pri kolonoskopii lekár používa dlhú flexibilnú trubicu s kamerou na konci, aby videl dovnútra hrubého čreva. Test im pomáha zistiť polypy vo výstelke hrubého čreva. Lekár môže tieto výrastky odstrániť, aby zabránil ich premene na rakovinu.
Váš lekár vám môže počas kolonoskopie odobrať aj vzorky tkaniva a nechať ich otestovať na rakovinu. Tento postup sa nazýva biopsia.
Ako často premietať
Ak je to už 8 rokov od prvého objavenia sa príznakov alebo diagnostikovania UC, obráťte sa na svojho lekára.
Ľudia s UC sa všeobecne odporúčajú absolvovať kolonoskopiu každé 1 až 3 roky. Niektorí ľudia možno budú musieť podstúpiť tento test častejšie alebo menej často na základe faktorov, ako sú:
- vek, keď boli diagnostikovaní
- koľko majú zápalu a koľko ich hrubého čreva ovplyvňuje
- ich rodinná anamnéza kolorektálneho karcinómu
- či majú aj PSC
Ako znížiť riziko
Tu je niekoľko ďalších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku kolorektálneho karcinómu a zvýšili pravdepodobnosť jeho skorého zistenia, ak sa u vás vyvinie:
- Požiadajte svojho lekára o užívanie liekov, ako je sulfasalazín (Azulfidín), vedolizumab (Entyvio) alebo mesalamín (Asacol HD, Pentasa). Tieto lieky pomáhajú zvládnuť UC a môžu pomôcť znížiť riziko vzniku kolorektálneho karcinómu.
- Vezmite si lieky tak, ako vám predpísal lekár, aby bol váš zápal UC dobre zvládnutý.
- Minimálne raz ročne navštívte svojho gastroenterológa na kontroly.
- Povedzte svojmu lekárovi, či niekto z vašich členov rodiny mal rakovinu hrubého čreva alebo nedávno mu diagnostikovali.
- Jedzte viac ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov, ako je hnedá ryža alebo pšeničný chlieb.
- Obmedzte červené mäso, napríklad hamburgery, steaky a bravčové mäso. Obmedzte tiež spracované mäso, napríklad párky, slaninu a klobásu. Súviseli s rizikom kolorektálneho karcinómu.
- Vyhýbajte sa alkoholu alebo sa obmedzte na viac ako jeden nápoj denne.
- Počas väčšiny dní v týždni sa snažte chodiť, jazdiť na bicykli alebo robiť iné cvičenia.
Príznaky, na ktoré si treba dať pozor
Spolu s pravidelným vyšetrením vyhľadajte aj tieto príznaky rakoviny hrubého čreva a ihneď ich oznámte svojmu lekárovi:
- zmena vašich pohybov čriev
- krv v stolici
- stolice, ktoré sú tenšie ako zvyčajne
- prebytočný plyn
- pocit nafúknutia alebo plnosti
- hnačka alebo zápcha
- neplánované chudnutie
- viac únavy ako obvykle
- zvracanie
