Čo chcete vedieť o schizofrénii?

Prehľad

Schizofrénia je chronická psychiatrická porucha. Ľudia s touto poruchou prežívajú skreslenie reality, často majú ilúzie alebo halucinácie.

Aj keď je ťažké získať presné odhady, odhaduje sa, že to ovplyvní asi 1 percento populácie.

Mylné predstavy o tejto poruche sú bežné. Niektorí ľudia si napríklad myslia, že to vytvára „rozdelenú osobnosť“. Schizofrénia a rozdelená osobnosť - správne nazývaná disociatívna porucha identity - sú v skutočnosti dve rôzne poruchy.

Schizofrénia sa môže vyskytnúť u mužov a žien všetkých vekových skupín. U mužov sa príznaky často objavia v neskorom dospievaní alebo na začiatku 20. rokov. Ženy majú sklon prejavovať príznaky koncom 20. a začiatkom 30. rokov. Tu je to, čo potrebujete vedieť.

Príznaky schizofrénie

Medzi príznaky schizofrénie patria:

Skoré príznaky

Príznaky tejto poruchy sa bežne prejavujú v dospievajúcich rokoch a na začiatku 20. rokov. V týchto vekových obdobiach môžu byť najskoršie príznaky prehliadané z dôvodu typického správania dospievajúcich.

Skoré príznaky zahŕňajú:

• izolovať sa od priateľov a rodiny
• zmena priateľov alebo sociálnych skupín
• zmena zamerania a koncentrácie
• problémy so spánkom
• podráždenosť a nepokoj
• ťažkosti so školskými prácami alebo slabé študijné výsledky

Pozitívne príznaky

„Pozitívne“ príznaky schizofrénie sú správanie, ktoré nie je typické pre inak zdravých jedincov. Medzi tieto správania patrí:

• Halucinácie Halucinácie sú zážitky, ktoré sa javia ako skutočné, ale sú vytvárané vašou mysľou. Zahŕňajú videnie, počutie hlasov alebo vôňu vecí, ktoré ostatní vo vašom okolí nezažijú.
• Bludy. Klam vzniká, keď niečomu veríte napriek dôkazom alebo skutočnostiam, ktoré svedčia o opaku.
• Poruchy myslenia Toto sú neobvyklé spôsoby myslenia alebo spracovania informácií.
• Poruchy pohybu. Patria sem rozrušené pohyby tela alebo zvláštne polohy.

Negatívne príznaky

Negatívne príznaky schizofrénie prerušujú typické emócie, správanie a schopnosti človeka. Medzi tieto príznaky patrí:

• dezorganizované myslenie alebo reč, pri ktorých osoba pri rozprávaní rýchlo mení témy alebo používa vymyslené slová alebo frázy
• problémy s ovládaním impulzov
• nepárne emočné reakcie na situácie
• nedostatok emócii alebo prejavov
• strata záujmu alebo vzrušenia pre život
• sociálna izolácia
• problém prežívať rozkoš
• ťažkosti so začatím alebo splnením plánov
• ťažkosti s dokončením bežných každodenných činností

Kognitívne príznaky

Kognitívne príznaky schizofrénie sú niekedy jemné a je ťažké ich odhaliť. Porucha však môže mať vplyv na pamäť a myslenie.

Medzi tieto príznaky patrí:

• dezorganizované myslenie, napríklad problémy so sústredením alebo venovaním pozornosti
• zlé „výkonné fungovanie“ alebo porozumenie informáciám a ich použitie pri rozhodovaní
• problémy s učením sa informácií a ich používaním
• chýbajúci prehľad alebo nevedomie o ich príznakoch

Príznaky schizofrénie môžu byť ťažko zistiteľné. Získajte viac informácií o všetkých možných príznakoch poruchy, ktoré môžu uľahčiť ich rozpoznávanie.

Príčiny schizofrénie

Presná príčina schizofrénie nie je známa. Lekárski vedci sa domnievajú, že k tomu môže prispieť niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:

• biologický
• genetické
• environmentálne

Posledné štúdie naznačujú, že zobrazovacie testy dokončené na ľuďoch so schizofréniou môžu vykazovať abnormality v určitých štruktúrach mozgu. Prebieha pokračujúci výskum v tejto oblasti. Predpokladá sa, že chemické abnormality v mozgu sú zodpovedné za mnohé príznaky pozorované pri schizofrénii.

Vedci sa tiež domnievajú, že k tejto psychiatrickej poruche môže prispieť nízka hladina určitých chemických látok v mozgu, ktoré ovplyvňujú emócie a správanie.

Svoju úlohu môže hrať aj genetika. Ľudia so schizofréniou v rodinnej anamnéze majú vyššie riziko vzniku tejto poruchy.

Medzi ďalšie rizikové faktory schizofrénie patria:

• vystaveniu toxínom alebo vírusu pred narodením alebo v dojčenskom veku
• so zápalovým alebo autoimunitným ochorením
• užívanie liekov meniacich myseľ
• vysoké úrovne stresu

Typy schizofrénie

Schizofrénia sa kedysi delila na päť podtypov. V roku 2013 boli podtypy eliminované. Dnes je schizofrénia jednou z diagnóz.

Názvy jednotlivých typov pomáhajú lekárom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti plánovať liečbu. Už sa však nepoužívajú ako klinická diagnóza.

Medzi tieto typy patrili:

• Paranoidný. V roku 2013 sa lekári rozhodli, že paranoja je „pozitívnym“ príznakom poruchy, nie samostatným typom.
• Hebefrenický alebo dezorganizovaný. Tento typ bol diagnostikovaný u ľudí, ktorí nezažili halucinácie alebo bludy, ale mali dezorganizovanú reč alebo správanie.
• Nediferencované. Lekári diagnostikovali ľudí s týmto podtypom, u ktorých sa prejavil viac ako jeden typ prevládajúcich príznakov.
• Zvyškové. Ak niekomu diagnostikovali schizofréniu na začiatku života, ale neskôr sa u neho neprejavili príznaky, mohol sa pre neho použiť tento podtyp.
• Katatonický. Ako naznačuje názov, tento podtyp bol diagnostikovaný u ľudí, ktorí vykazovali príznaky mutizmu alebo u ktorých sa vyvinul afekt podobný strnulosti.

Aj keď sa podtypy už na diagnostiku schizofrénie nepoužívajú, môžete si prečítať viac o každom z nich a príznakoch, ktoré ich klasifikovali.

Diagnostika a testy na schizofréniu

Neexistuje jediný test na diagnostiku schizofrénie. Kompletné psychiatrické vyšetrenie môže lekárovi pomôcť pri stanovení diagnózy. Budete musieť navštíviť psychiatra alebo odborníka na duševné zdravie.

Pri Vašom vymenovaní očakávajte odpoveď na otázky týkajúce sa:

• vaša anamnéza
• vaše duševné zdravie
• vaša rodinná anamnéza

Váš lekár môže vykonať nasledovné:

• fyzická skúška
• krvná práca
• zobrazovacie testy vrátane zobrazenia magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovej tomografie (CT)

Niekedy môžu existovať ďalšie dôvody pre vaše príznaky, aj keď môžu byť podobné ako príznaky schizofrénie. Medzi tieto dôvody patria:

• užívanie návykových látok
• určité lieky
• iné duševné choroby

Váš lekár môže diagnostikovať schizofréniu, ak ste mali najmenej dva príznaky po dobu jedného mesiaca. Tieto príznaky musia zahŕňať:

• halucinácie
• bludy
• neusporiadaný prejav

Liečba schizofrénie

Na schizofréniu neexistuje žiadny liek. Ak máte diagnostikovanú túto poruchu, budete potrebovať celoživotné ošetrenie. Liečba môže kontrolovať alebo znižovať závažnosť príznakov.

Je dôležité, aby ste sa liečili od psychiatra alebo odborníka na duševné zdravie, ktorý má skúsenosti s liečením ľudí s touto poruchou. Môžete tiež pracovať so sociálnym pracovníkom alebo správcom prípadov.

Možné spôsoby liečby zahŕňajú:

Lieky

Antipsychotické lieky sú najbežnejšou liečbou schizofrénie. Lieky môžu pomôcť zastaviť:

• halucinácie
• bludy
• príznaky psychózy

Ak dôjde k psychóze, môžete byť hospitalizovaný a podrobený ošetreniu pod prísnym lekárskym dohľadom.

Psychosociálna intervencia

Ďalšou možnosťou liečby schizofrénie je psychosociálna intervencia. Patrí sem individuálna terapia, ktorá vám pomôže vyrovnať sa so stresom a chorobou.

Sociálne školenie môže zlepšiť vaše sociálne a komunikačné schopnosti.

Pracovná rehabilitácia

Pracovná rehabilitácia vám môže poskytnúť zručnosti, ktoré potrebujete na návrat do práce. Môže to uľahčiť udržanie bežnej práce.

Alternatívne spôsoby liečby schizofrénie

Lieky sú dôležité pri liečbe schizofrénie. Niektorí jedinci s touto poruchou však môžu chcieť zvážiť doplnkovú medicínu. Ak sa rozhodnete použiť tieto alternatívne spôsoby liečby, uistite sa, že liečba je bezpečná, vo spolupráci so svojím lekárom.

Medzi typy alternatívnych liečebných postupov používaných pri schizofrénii patria:

• liečba vitamínmi
• doplnky rybieho oleja
• glycínové doplnky
• vedenie stravy

Výskum podporujúci tieto alternatívne spôsoby liečby je obmedzený. Prečítajte si viac informácií a rozhodnite sa, či je ten pravý pre vás.

Paranoidná schizofrénia

Paranoidná schizofrénia bola najbežnejšie diagnostikovanou formou poruchy. Potom v roku 2013 Americká psychiatrická asociácia rozhodla, že podtypy schizofrénie nebudú samostatné podmienky.

Lekár alebo zdravotnícky pracovník dnes nebude mať diagnózu u niekoho s týmto ochorením. Diagnóza bude jednoducho schizofrénia. Hlavným príznakom však môže byť paranoja. Toto poznanie pomôže lekárovi informovať o potenciálnych liečebných plánoch.

Nie každý s touto poruchou zažije paranoju. Rozpoznanie príznakov paranoidnej schizofrénie však môže pomôcť vám alebo milovanej osobe pri liečbe.

Katatonická schizofrénia

Katatonický bol ďalší predtým používaný typ schizofrénie. Už sa však nepoužíva ako diagnóza. Namiesto toho je diagnostikovaný iba jeden typ.

Medzi príznaky katatonickej schizofrénie patrili:

• nehybnosť
• nereagovanie
• plochý afekt
• stav podobný stuporu
• mutizmus
• odmietnutie dodržiavať pokyny

Aj keď sa táto diagnóza už nepoužíva, ďalšie pochopenie schizofrénie vám môže pomôcť rozpoznať ju a rýchlejšie vyhľadať liečbu.

Detská schizofrénia

Diagnóza schizofrénie je bežná u ľudí v ich dospievajúcich a na začiatku 20. rokov. Aj keď je to menej časté, môže sa začať skôr. Ak sa príznaky vyskytnú pred 13. rokom života, stav sa niekedy nazýva skorý nástup alebo detská schizofrénia.

Diagnostikovať tento stav je ťažké. Vývoj detí a dospievajúcich nie je nič neobvyklé. Niektoré z najbežnejších príznakov tejto poruchy duševného zdravia sa navyše prejavujú aj v iných podmienkach. Tie obsahujú:

• depresia
• bipolárna porucha
• poruchy pozornosti

Medzi príznaky detskej schizofrénie patria:

• neobvyklé obavy alebo úzkosti (paranoja)
• problémy so spánkom
• emočné výkyvy
• počutie hlasov alebo videnie vecí (halucinácie)
• znížená pozornosť na starostlivosť o seba
• náhle zmeny v správaní
• zhoršenie akademických výsledkov

Je dôležité oddeliť správanie, ktoré sa môže vyskytnúť u rastúcich detí a dospievajúcich s príznakmi vážneho duševného zdravia. Prečítajte si viac o možných príznakoch detskej schizofrénie.

Schizofrénia vs. psychóza

Schizofrénia a psychóza môžu byť navzájom zamieňané, ale nie sú rovnaké. Jedným z nich je stav duševného zdravia - druhým je príznak.

Psychóza je úľavou od reality. Počas epizódy psychózy môžete počuť hlasy, vidieť veci, ktoré nie sú skutočné, alebo veriť veciam, ktoré nie sú pravdivé.

Psychóza je jedným prvkom alebo príznakom niekoľkých porúch duševného zdravia vrátane schizofrénie. Psychóza sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nemajú žiadne ďalšie príznaky problémov s duševným zdravím.

Aj keď sa u ľudí so schizofréniou môže vyskytnúť psychóza, nie u každého s touto poruchou dôjde k psychóze. Ak vy alebo niekto, o kom viete, že má príznaky psychózy, okamžite vyhľadajte liečbu.

Štatistika schizofrénie

• Schizofrénia je typicky diagnostikovaná u ľudí v neskorom veku do začiatku 30. rokov.
• Muži majú tendenciu prejavovať príznaky skôr. Diagnostikujú sa tiež skôr, medzi neskorým dospievaním a začiatkom 20. rokov.
• Ženy majú tendenciu diagnostikovať sa neskôr, od začiatku 20. do 30. rokov.
• Porucha je častejšia u mužov ako u žien.
• Výskum naznačuje, že schizofrénia sa vyskytuje u menej ako 1 percenta ľudí. Postihuje viac ako 21 miliónov ľudí na celom svete.
• Vaše riziko poruchy je 10 percent, ak s ňou máte príbuzného prvého stupňa, napríklad rodiča alebo súrodenca.
• Schizofrénia je na celom svete jednou z 15 najviac oslabujúcich porúch.
• U ľudí s touto poruchou je dvakrát až trikrát vyššia pravdepodobnosť predčasného úmrtia.
• Takmer polovica ľudí s touto poruchou má tiež iné problémy s duševným zdravím.
• Takmer 5 percent ľudí s touto poruchou zomiera na samovraždu. To je viac ako u bežnej populácie.
• Viac ako polovica ľudí s touto poruchou nedostáva primeranú starostlivosť.

Schizofrénia vs. bipolárne

Schizofrénia aj bipolárna porucha sú chronické stavy duševného zdravia. Môžu zdieľať niektoré vlastnosti, sú tu však zreteľné rozdiely.

Bipolárna porucha spôsobuje silné zmeny nálady. Tieto výkyvy prepínajú medzi mániou a depresiou.

Počas týchto epizód je možné, že u ľudí s bipolárnymi prejavmi sa vyskytnú halucinácie alebo bludy, najmä pri manickej epizóde. Prežívanie psychóz spolu s zmenami nálady môže sťažovať dokončenie každodenných úloh.

Rovnako môžu ľudia so schizofréniou pociťovať halucinácie alebo bludy, ale je veľmi pravdepodobné, že sa u nich vyskytne aj dezorganizované myslenie a reč. Na rozdiel od osoby s bipolárnou poruchou v manickej fáze, príznaky psychózy nie sú sprevádzané mániou.

Žiadny test nedokáže určiť, aký stav máte. Namiesto toho môže váš lekár vykonať komplexné psychiatrické vyšetrenie a nariadiť niektoré testy, aby sa vylúčili možné príčiny. Tieto testy môžu zahŕňať krvné testy, zobrazovacie testy a skríningové testy na lieky.

Na základe týchto výsledkov môže váš lekár začať sledovať vaše správanie a príznaky, aby zistil diagnózu, ktorá zodpovedá tomu, čo prežívate.

Ak vás zaujíma podobnosť a rozdiely medzi bipolárnou poruchou a schizofréniou, prečítajte si ich porovnanie.

Prognóza schizofrénie

Prognóza jedincov so schizofréniou je rôzna. Závisí to do značnej miery od celkového zdravotného stavu, veku, symptómov a liečebného plánu osoby.

Štúdia z roku 2014 uvádza, že aj pri liečbe uvádza iba 20 percent jedincov s touto poruchou priaznivé výsledky. U ďalších sa môžu príznaky vyskytnúť až do konca života.

Dôvod tohto percentuálneho podielu je pravdepodobne spôsobený skutočnosťou, že viac ako polovica ľudí s touto poruchou nedostáva adekvátnu liečbu. Takmer 5 percent ľudí s touto poruchou zomiera na samovraždu.

Prevencia samovraždy

1. Ak si myslíte, že niekomu bezprostredne hrozí sebapoškodenie alebo ublíženie inej osobe:
2. • Volajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
3. • Zostaňte s osobou, kým nepríde pomoc.
4. • Odstráňte všetky pištole, nože, lieky alebo iné veci, ktoré by mohli ublížiť.
5. • Počúvajte, ale nesúďte, nehádajte sa, nevyhrážajte sa ani nekričte.
6. Ak vy alebo niekto, koho poznáte, uvažujete o samovražde, požiadajte o pomoc krízovú linku alebo linku prevencie samovrážd. Vyskúšajte záchrannú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255.

Ukázalo sa, že liečebné programy, ktoré zahŕňajú rodiny, majú veľký úspech. Znižujú potrebu hospitalizácie a zlepšujú sociálne fungovanie.

Preto je také dôležité, aby ste spolu s vyškoleným odborníkom na duševné zdravie alebo lekárom našli plán liečby, ktorý sa ľahko udržuje a je pre vás najužitočnejší.

Komplikácie schizofrénie

Schizofrénia je ťažké duševné ochorenie, ktoré by sa nemalo ignorovať alebo nechať neliečiť. Ochorenie zvyšuje riziko vážnych komplikácií, ako sú:

• sebapoškodzovanie alebo samovražda
• úzkosť
• fóbie
• depresia
• požívanie alkoholu alebo drog
• rodinné problémy

Schizofrénia môže tiež sťažiť prácu alebo školskú dochádzku. Ak nemôžete pracovať alebo sa finančne živiť, existuje vyššie riziko chudoby a bezdomovectva.

Prevencia schizofrénie

Neexistuje spôsob, ako zabrániť schizofrénii. Napriek tomu bolo v posledných rokoch dôležitým zameraním výskumníkov identifikácia toho, kto je ohrozený a ako zabrániť výskytu poruchy u rizikových osôb.

Je možné si vychutnať zdravý život bez príznakov. Príznaky schizofrénie môžu chvíľu zmiznúť a potom sa vrátiť. Dodržiavanie odporúčaní lekára zlepší vašu prognózu.

Podľa Royal College of Psychiatrists sa 3 z každých 5 ľudí s diagnostikovanou schizofréniou zlepší liečením. Na ceste k zlepšeniu je dôležité:

• dozvedieť sa o svojom stave
• pochopiť rizikové faktory
• postupujte podľa liečebného plánu lekára