OPRAVA ODDELENIA SIETNICE: úČEL, POSTUP A RIZIKá

Prečo sa vykonáva oprava oddelenia sietnice?

Vaša sietnica je časť vášho oka, ktorá odosiela obrázky cez váš optický nerv do mozgu. Vaša sietnica obsahuje milióny buniek, ktoré detekujú svetlo ako fotoaparát. Je to časť úplne zadnej časti očnej gule a je nevyhnutná pre vaše videnie.

K odlúčeniu sietnice dochádza, keď sa sietnica odtiahne od zadnej časti oka a od prívodu krvi. Bez prívodu krvi začnú bunky sietnice odumierať. To môže spôsobiť trvalé poškodenie vášho zraku. Ak sa makula (oblasť centrálneho videnia) začne uvoľňovať, vaše videnie môže byť trvale poškodené. Ak sa makula úplne oddelí, môžete úplne stratiť zrak. Na zabránenie takýmto závažným komplikáciám je nevyhnutné rýchle obnovenie sietnice.

Môže dôjsť k odlúčeniu sietnice, pretože sklovitá tekutina oka (gélovitá tekutina) sa stiahne zo zadnej časti oka, vytiahne sietnicu a roztrhne ju. Táto slza sa potom môže odtiahnuť od zadnej časti oka a odpojiť sietnicu. Niektoré príčiny a rizikové faktory odlúčenia sietnice zahŕňajú glaukóm, ťažké traumy, krátkozrakosť, predchádzajúcu operáciu katarakty, predchádzajúce odlúčenie sietnice na druhom oku alebo rodinnú anamnézu odlúčenia sietnice.

Ako sa vykonáva oprava oddelenia sietnice?

Existuje niekoľko druhov chirurgických zákrokov na opravu oddelenej sietnice. Jednoduché natrhnutie sietnice je možné liečiť zmrazením, ktoré sa nazýva kryoterapia alebo laserový zákrok. Rôzne typy odlúčenia sietnice si vyžadujú rôzne druhy chirurgických zákrokov a rôzne úrovne anestézie. Typ zákroku, ktorý váš lekár urobí, bude závisieť od závažnosti odlúčenia sietnice.

Jednou z metód opravy oddelenia sietnice je pneumatická retinopexia. Pri tomto postupe sa do oka vstrekuje plynová bublina. Bublina tlačí na oddelenú sietnicu a tlačí ju späť na miesto. Potom sa použije laser alebo kryoterapia na opätovné pevné pripojenie sietnice na miesto. Plynová bublina sa rozpustí za niekoľko dní. Pneumatickú retinopexiu je možné vykonať v kancelárii očného lekára.

Pri silnejších slzách sa môže vykonať zákrok nazývaný sklerálna spona. Počas sklerálnej spony lekár umiestni okolo oka pružný pásik, aby pôsobil proti sile, ktorá sietnicu vytiahne z miesta. Tekutina za oddelenou sietnicou bude vypustená a sietnica by sa mala vrátiť na svoje normálne miesto v zadnej časti oka. Tento postup sa vykonáva v nemocnici, na operačnej sále alebo na chirurgickej klinike. Použije sa lokálna alebo celková anestézia a možno budete musieť zostať v nemocnici cez noc.

Vitrektómia je postup vykonaný pri závažných odchýlkach sietnice. Môže to vyžadovať čiastočné odstránenie sklovitej tekutiny vo vnútri oka. Používa sa lokálna anestézia a postup sa zvyčajne vykonáva na chirurgickej klinike.

Aké sú riziká opravy oddelenia sietnice?

Chirurgický zákrok vždy prináša určité riziko. Ak máte celkovú anestéziu, môže to narušiť dýchanie. Niektorí ľudia majú na lieky vážne reakcie.

Ak bola sietnica poškodená pred opätovným pripojením, môže dôjsť k trvalej strate zraku.

Čo možno očakávať z dlhodobého hľadiska?

Sietnicu je zvyčajne možné pripevniť v rámci jednej operácie, niekedy je však potrebných viac zákrokov. Môže sa opraviť viac ako 90 percent oddielov. U menej ako 10 percent oddelení, ktoré sa nedajú opraviť, bude mať pacient buď slabé videnie, alebo žiadne videnie do tohto oka.

Úspešnosť opravy sietnice závisí od závažnosti sĺz a odlúčenia a od toho, koľko jazvového tkaniva sa vytvorilo v sietnici. Ak nebola ovplyvnená makula alebo stredná časť sietnice, videnie bude dobré. Ak bola makula dlho oddelená, určité videnie sa vráti, ale často to bude menej ako 20/200, čo je právne slepé. Môže trvať niekoľko mesiacov hojenia po operácii, aby sa určilo, koľko zraku sa vráti.